妊娠期高血糖疗法Word文档格式.docx

妊娠期高血糖疗法Word文档格式.docx

《妊娠期高血糖疗法Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妊娠期高血糖疗法Word文档格式.docx（29页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

在监测过程中常出现的情况：

1、 

认为监测几天血糖正常了，放松了自己，又开始没有节制地吃喝，胎儿最终长成巨大儿，增加了剖宫产和产后出血的机会，还有新生儿日后代谢及心血管方面的发生机会。

2、 

诊断后非常重视节制饮食，随意删减主食，导致胎儿宫内生长发育受限。

最佳的目标是：

1、妊娠期糖尿病 

空腹血糖（餐前血糖）＜5.3mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L

2、糖尿病合并妊娠 

餐前、睡前、夜间血糖3.3-5.4mmol/L，餐后血糖峰值5.4-7.1mmol/L

血糖水平能够平稳、尿常规里没有酮体（饥饿性的或血糖控制不好的）、胎儿生长发育正常、没有低血糖发生，糖化血红蛋白6.0%

孕妇血糖异常升高的危害：

胎儿畸形（心脏、肾脏、胃肠道、骶骨发育不全等）、羊水过多、巨大儿、早产、子痫前期、新生儿低血糖、下一代高血糖、肥胖

产后：

产后6-12周做2hOGTT,鼓励糖尿病孕妇母乳喂养，减少后代糖尿病的发生。

提示：

1、如果孕前已经诊断糖尿病，一定要做全面的评估，包括眼底、心功能、肝肾功能、血脂，是否可以妊娠，化验糖化血红蛋白了解近期血糖控制情况，如果口服降糖药要改为胰岛素，剂量稳定后怀孕。

如果孕期血糖控制平稳，母婴的不良结局也会大大降低。

2、如果孕前未做检查，早孕期空腹血糖提示可能为糖尿病合并妊娠，要通过监测大轮廓血糖，在饮食运动指导的前提下，尽早使用胰岛素，从最低剂量开始，根据血糖情况调整，在短时间内将血糖调整至比较稳定的水平，胎儿长期暴露在高血糖的环境下发生心脏畸形及其它畸形以及生后代谢异常的机会增加。

3、孕期饮食要求：

多样化平衡膳食、粗粮不要细做、多吃膳食纤维、高低升糖指数的食物搭配吃，水果放在加餐吃，体重指数越大的孕妇，越要控制体重增长的幅度。

3妊娠期糖尿病孕妇的孕期监测：

孕妇 

肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白、血糖、尿酮体、甲状腺功能

胎儿 

两次筛查B超、胎心监护（严重者，32周起做，轻型36周起做），严重者还需要在26-28周做胎儿超声心动图。

　妊娠期糖尿病人饮食原则

妊娠期糖尿病靠严格的饮食控制和运动疗法就能够控制住血糖，饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础。

　　1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。

饮食清淡，不宜过咸过油。

　　2.汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。

　　3.忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）。

　　4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。

草莓、苹果和猕猴桃应优先选用，香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。

　　5.适当参加室外活动，尤其是餐后散步。

　　6.少食或忌食事物：

　　A.精致糖类：

白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。

　　B.甜食类：

巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。

　　C.高淀粉食物：

土豆、山芋等。

　　D.油脂类：

花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。

　　E.熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。

　　7.根据营养师建议的量，牢记自己一天应该摄入的食物总量，不随意增减。

　　8.培养良好的饮食习惯，定时定量定餐定性，不过饥过饱。

　　9.合理配餐，不偏食，食物种类多样。

　　10.根据食物交换表拓宽食谱，在总热量限定的前提下，多选用血糖指数低、高膳食纤维含量的食物，以减少体内血糖浓度的波动。

　　11.饮食清淡，控制植物油及动物脂肪的用量，少用煎炸的烹调方式，多选用蒸、煮、炖等烹调方式。

　　12.水果根据病情食用，在全天碳水化合物的总量范围内使用，在两次正餐之间作为加餐食用，如病情控制不满意时应暂时不食用。

　　13.若用含淀粉高的根茎类食物如土豆、地瓜、芋头、莲藕等做蔬菜，则应从全天主食中减去相应量的主食。

　　14.尽量减少参加宴席。

4经典食谱

4.1经典食谱1

　　早餐：

豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克

　　早点：

苏打饼干25克

　　午餐：

盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克

　　午点：

黄瓜汁150克

　　晚餐：

青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭（稻米和小米）100克

　　晚点：

牛奶220克

　　其他：

色拉油25克、盐4克

4.2经典食谱2

牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克

咸切片面包

炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克

黄瓜150克

红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克

西红柿150克

4.3经典食谱3

煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克

豆腐脑250克

拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克

梨100克

青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、三丝紫菜汤110克

4.4经典食谱4

煮鸡蛋50克、牛奶220克、麦麸面包60克

花卷30克

米饭100克、黑木耳烩豆腐70克、萝卜丝汤150克、青豆虾仁70克

橙子150克

鲜蘑清汤90克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、炒苋菜150克

色拉油40克、盐4克

4.5经典食谱5

酱蛋50克、豆浆200克、麦麸面包50克

柚150克

二米饭100克、丝瓜鸡蛋汤100克、白斩鸡50克、苦瓜炒肉丝125克

小花卷30克、西红柿150克

二米饭100克、小白菜汤120克、凉拌海带100克、洋葱炒鳝丝150克

4.6经典食谱6

煮鸡蛋50克、牛奶220克、燕麦片粥50克

桃子100克

韭菜炒肉180克、二米饭100饭、鲫鱼豆腐汤180克

米饭100克、冬瓜汤100克、盐水鸭50克

4.7经典食谱7

煮鸡蛋50克、豆浆200克、煮玉米棒100克

咸切片面包25克、西红柿150克

盐水河虾100克、二米饭100克、小白菜豆腐汤150克、蒜泥空心菜150克

猕候桃150克

炝莴笋150克、红烧清鱼100克、萝卜丝汤175克、荞麦面条100克

牛奶200克

4.8经典食谱8

煮鸡蛋50克、花卷50克、拌黄瓜80克

咸切片面包50克

清蒸鲈鱼100克、二米饭100克、冬瓜汤110克、菜花炒胡萝卜150克

桃子

煎饼50克、炒青菜150克、芹菜拌虾仁130克、烧鳝段80克、荞麦粥50克

4.91200千卡能量食谱

食谱1

早餐:

苏打饼干1两牛奶150毫升.

午餐:

米饭1两，猪舌30克，莴苣笋300克，豆油10克，梨250克.

晚餐:

面条1两，豆腐50克，荠菜150克，鸭蛋1个，豆油10克.

食谱2

豆浆300毫升，鸡蛋l个（50克），馒头1两，咸菜少许.

米饭1两，虾仁炒油菜（虾仁50克、油菜200克、烹调油10克）.

米糕l两，肉丝炒芹莱丝（肉50克、芹莱150克、烹调油10克），拍拌黄瓜（黄瓜150克）.

4.10400千卡能量食谱

馒头1两，豆奶300毫升.

面条1.5两，瘦牛肉75克，豆腐160克，洋葱120克，草莓300克，豆油10克.

米饭2两，瘦猪肉30克，茭白250克，豆油10克.

豆浆300毫升，煮鸡蛋1个，小烧饼1两，泡菜少许.

米饭1.5两，葱烧海参（葱30克、水发海参300克、烹调油10克），小白莱汤（小白菜150克、烹调油2克、盐<

2克）.

馒头1两，玉米面粥0.5两，清蒸鱼（鱼肉80克、烹调油2克），素炒菠莱（菠菜250克、烹调油8克）.

4.111600千卡能量食谱

苏打饼干1两，牛奶150毫升.

馄饨皮2两，猪肉20克，香豆腐干50克，胡萝卜200克，豆油10克，梨1个（梨200克）.

米饭1两，海虾200克，蒜苗150克，豆油10克.

花卷1两，豆浆350毫升.

面条2.5两，鲳鱼80克，胡萝卜200克，豆油10克，苹果200克.

米饭2两，臭干80克，猪肉20克，茭白450克，豆油10克.

4.121800千卡能量食谱

咸面包1.5两，牛奶粉35克.

米饭2.5两，墨鱼150克，香豆腐干50克，芹菜450克.

米饭2两，红壳鸡蛋1个，丝瓜250克，豆油10克.

牛奶1袋，煮鸡蛋1个，咸面包片2片.

米饭2两，肉片烧莱花（肉片80克、莱花200克、烹调油10克），蒜拌海带丝（水发海带100克）.加餐:

苹果1个（200克）.

玉米熬蓣头2两，雪里蕻炒肉（瘦肉丝50克、雪里蕻100克、烹调油10克），