寄生虫简答题集合.docx

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寄生虫简答题集合

简答题

1.肝吸虫病的病原学诊断方法有哪些？

哪种方法的检出率高？

 华支睾吸虫病的病原学诊断方法有：

 ①粪便直接涂片法 ②改良加藤法 

③粪便水洗沉淀法 ④十二指肠引流法。

  用十二指肠引流法检出率高但少用。

 粪便水洗沉淀法检出率较高。

2.血吸虫病的病原诊断方法有哪些？

慢性与晚期血吸虫病患者用何种病原学诊断方法？

为什么？

1）粪便直接涂片查虫卵  2）粪便水洗沉淀法查虫卵。

 3） 毛蚴孵化法  4）肠粘膜活组织检查  5）定量透明法 

  慢性与晚期血吸虫病宜采用肠粘膜活组织检查。

由于慢性与晚期血吸虫病患者发病时间长，结肠肠壁的虫卵肉芽肿纤维化，使沉积在肠壁中的虫卵脱落进入肠腔的机会少，因此粪便检查难以检出虫卵。

3.肺吸虫病的免疫学断方法有哪些？

各有哪些优缺点 

１.皮内试验〔ＩＤ〕 

   优点：

简便、快速、阳性率高达          缺点：

出现假阳性和交叉反响。

 2.间接血凝试验〔ＩＨＡ〕 

优点：

用于检查卫氏、斯氏、某某 

   肺吸虫病效果较好，阳性率为98.8% 。

   缺点：

与血吸虫病、肝吸虫病有交叉        反响。

3.酶联免疫吸附试验〔ＥＬＩＳＡ〕 

优点：

特异性强、•敏感度高、简便、快速、微量、广泛用于肺吸虫的诊断。

 ４.单克隆抗体〔ＭcＡb〕 

   阳性率高不出现假阳性和交叉反响。

５.聚合酶链反响〔ＰＣＲ〕 

   阳性率高不出现假阳性和交叉反响。

６.ＤＮＡ探针技术  

   阳性率高不出现假阳性和交叉反响。

4、寄生虫学检验的目的是什么？

寄生虫学检验的目的是根据寄生虫的形态、生活史、致病特点、流行规律和免疫遗传特征等，对寄生虫感染进展病理诊断和辅助诊断，。

为临床诊断提供可靠的依据。

5.日本血吸虫的致病虫期有哪几个？

致病因素是什么？

引起哪些临床表现？

 日本血吸虫的致病虫期有：

尾蚴、童虫、成虫、虫卵四个时期。

致病因素是：

由于虫卵内毛蚴产生的可溶性虫卵抗原（SEA）引起的虫卵肉芽肿。

引起的疾病有：

①急性血吸虫病；②慢性血吸虫病；③晚期血吸虫病；④异位血吸虫病〔主要是肺、脑血吸虫病〕。

6. 哪些寄生虫不寄生在肠道，但可在粪便中检查到这些虫卵?

为什么?

有华枝睾吸虫、卫氏并殖吸虫、日本血吸虫的成虫均不寄生于肠道，但粪便中能查到虫卵。

华枝睾吸虫成虫寄生于肝胆管中，虫卵随胆汁进入肠腔，经粪便排出。

卫氏并殖吸虫成虫寄生于肺脏，虫卵随痰咽下进入消化道排出。

日本血吸虫成虫寄生于肠系膜静脉，虫卵沉积在结肠壁，由于虫卵产生SEA，使肠粘膜组织坏死脱落虫卵随粪便排出。

7. 为何直肠粘膜活体组织检查,可诊断日本血吸虫病?

1.慢性与晚期病人由于虫卵肉芽肿形成,肠壁组织增厚,虫卵排出受阻,粪便中不易查获虫卵,可用此法作为病原学诊断. 

2.对未治疗过的病人,不论检查出活卵,变性卵或死卵,均有确诊值. 3.对治疗过的病人,检出活卵亦有确诊与治疗价值.

 8.联合国开发计划总署、世界卫生组织提出要防治的热带病中，有5种寄生虫病，它们是哪些？

 利什曼病 疟疾 血吸虫病 锥虫病 丝虫病我国五大寄生虫病是疟疾、丝虫病、血吸虫病、钩虫病、黑热病。

9.似蚓蛔线虫病的病原学诊断方法有哪些？

哪种方法检出率最高？

似蚓蛔线虫病的病原学诊断方法有：

⑴粪便直接涂片法⑵粪便沉淀法⑶饱和盐水浮集法⑷定量透明法⑸驱虫试验其中粪便沉淀法和定量透明法检出率最高。

10、为什么有少数人肠道有蛔虫寄生，但粪便中找不到虫卵或只查到未受精卵？

对于肠道有蛔虫寄生，粪便中找不到虫卵的原因，一个是虫体尚未发育到性成熟，故不产卵。

另外一点是涂片检查不认真、漏检。

只查到未受精卵是因为单性雌性寄生。

 12、寄生虫病流行特点？

地方性，季节性，自然疫源性

13、影响寄生虫病流行的因素？

生物因素，自然因素，社会因素

14、可以感染人体的寄生虫在我国有229种，其中线虫35种，吸虫47种，绦虫16种，原虫41种，其他寄生动物90种。

15、在医学上寄生虫包括哪些？

叶足虫、鞭毛虫、孢子虫、纤毛虫、吸虫、绦虫、线虫、昆虫纲、蛛形纲

16、我国五大寄生虫病是哪些？

血吸虫病、疟疾、丝虫病、黑热病、钩虫病

17、怎样鉴别猪带绦虫和牛带绦虫成虫的形态 

主要从以下几方面鉴别猪带绦虫和牛带绦虫成虫的形态：

⑴成虫头节上结构：

猪带绦虫头节上有4个吸盘、顶突与小钩，牛带绦虫成虫头节上只有4个吸盘。

⑵成节卵巢分叶：

猪带绦虫成虫卵巢分三叶，牛带绦虫成虫卵巢分二叶。

⑶孕节子宫分支情况：

猪带绦虫孕节子宫侧支数为7—13支，牛带绦虫孕节子宫侧支数为15—30支。

鉴别点

链状带绦虫〔猪带绦虫〕

肥胖带绦虫〔牛带绦虫〕

虫体长

2~4m

4~8m

节片数

700~1000节，较薄，较透明

1000~2000节，肥厚，不透明

头节

球形，直径约1mm，有顶突与两圈小钩

略方形，直径约，无顶突与小钩

成节

卵巢分左右两叶与中央小叶

卵巢仅有两叶

孕节

子宫每侧约7~13支，分支不整齐，4万个卵/每节

子宫每侧15~30支，分支较整齐，7万个卵/每节，活动力强，从肛门逸出

囊尾蚴

头节具小钩，可寄生人体

头节无小钩，不寄生人体

终宿主

人

人

中间宿主

猪、人

牛

感染阶段

囊尾蚴、虫卵

囊尾蚴

致病阶段

成虫、囊尾蚴

成虫

流行区

某某、某某、某某等地区

某某、某某等少数民族地区

18、简述绦虫纲的共同特点

1）虫体为带状,分节 

2）背腹扁平,两侧对称, 

3）无消化道,无体腔

4）雌雄同体 

5〕全部过寄生生活

19、诊断猪带绦虫病时应注意哪些问题？

（1）首先要询问病史，①患者是否继发囊虫病的出现，②是否吃过米猪肉，时间长短，体表有无囊虫结节。

因绦虫病可继发于囊虫病。

是否同时有囊虫病存在很重要。

（2）查病人是否有排孕节现象，对检获的孕节，要从子宫侧枝数目来确诊，侧枝13枝以下者为猪绦虫病。

 20、姜片虫病的病原学诊断方法有哪些？

哪种方法的检出率高？

姜片虫病的病原学诊断方法有：

①粪便直接涂片法 

②粪便沉淀法 

③定量透明法 

粪便沉淀法检出率较高。

21、在患者皮下发现一个游走性结节（或包块）,应考虑到可能是什么寄生虫的哪个生活史阶段?

如何进一步确诊?

1） 卫氏并殖吸虫（童虫或成虫）   

2） 斯氏狸殖吸虫（童虫）   

3） 猪带绦虫（囊尾蚴）   

4） 曼氏迭宫绦虫（裂头蚴） 

进一步确诊可进展活体组织检查:

查到虫体时,进展形态学鉴定

 22、患者肺部X线检查发现囊状阴影,应考虑是什么寄生虫感染或寄生虫病?

如何进一步鉴别诊断?

 1）卫氏并殖吸虫 

2）猪囊尾蚴病 

3）棘球蚴病. 

4） 进一步鉴别诊断可进展查痰或查粪内虫卵 5）有皮下包块者,进展活检 6）免疫学试验辅助诊断 

23. 怎样做好带绦虫病感染的预防?

① 驱：

服驱虫药：

驱虫后要查找头节和颈节，以考核疗效 ② 管：

管好厕所、猪圈加强粪便管理 

③ 改：

改变不良的饮食习惯、不吃生或半生猪肉〔关键！

〕   

④检：

加强肉类检查  搞好城乡肉品的卫生检查，在供给市场前，肉类必须经过严格的检查和处理，尤其要加强农贸市场上个体商贩出售的肉类检验。

24、简述囊虫病的临床表现 

根据临床表现寄生的部位而异。

 ①皮下肌肉囊虫病──皮下有包块（皮下触与圆形或椭圆形囊虫结节）、肌肉酸痛、发胀、麻木假性肌肥大症 

②脑囊虫病头痛、呕吐、偏瘫、癫痫样发作。

③ 眼囊虫病:

视力障碍、头痛、并发白内障、失明。

 25. 脑囊虫病临床分为几型?

癫痫型、脑实质型、蛛网膜下腔型、脑室型、混合型、亚临床型

26、简述钩虫病的病原学诊断方法与其优缺点 

1）直接涂片法：

此法简便，但轻度感染者易漏诊。

 2） 粪便沉淀法：

检出率较直接涂片法高，操作较复杂 

3） 饱和盐水浮聚法：

检出率较直接涂片法高，操作较复杂，但不能鉴定虫种。

 4） 定量透明法  检出率高，操作较复杂 

5） 钩蚴培养法：

 此法检出率高，阳性率比直接涂片法高7.2倍，且能鉴定虫种，但需时长，3~5天才能出结果。

27、怎样鉴别十二指肠和美洲钩虫成虫的形态 

1） 体形特点：

十二指肠钩虫前端与后端均向腹面弯曲形成“ C 〞 ， 美洲钩虫前端向背面，后端向腹面弯曲形成“S  〞  

2）口囊：

十二指肠钩虫口囊有2对钩齿，美洲钩虫口囊有1对切板     

 3）交合伞（背腹肋）：

 十二指肠钩虫从远端分两支每支再三小支，美洲钩虫从基局部两支 每支再二小支     

4）交合刺：

十二指肠钩虫二根分开，美洲钩虫二支末端合并

十二指肠钩虫

美洲钩虫

大小〔mm〕

雌：

〔10~13〕

雄：

〔8~11〕*〔〕

〔9~11〕

〔7~9〕

体形

前端与尾端均向背侧弯曲，呈“C〞形

前端向背侧弯曲，尾端向腹侧弯曲，呈“S〞形

口囊

腹侧前端有2对钩齿

腹侧前缘有1对半月形板齿

交合伞

略圆

略扁，似扇形

背辐肋

由远端分2支，每支又分3小支

由基局部2支，每支又分2小支

交合刺

两刺长鬃状，末端分开

一刺末端形成倒钩，与另一刺末端相并包于膜内

阴门

在体中部略后处

在体中部略前处

尾刺

有

无

28、鞭虫病原学诊断的方法有哪些？

哪种方法检出率最高？

 鞭虫病原学诊断的方法有：

 1） 粪便直接涂片法 

2） 粪便沉淀法 

3） 饱和盐水浮集法 

4） 定量透明法 

5）其中粪便沉淀法检出率最高

29、蛲虫病原学诊断的方法有哪些？

哪种方法检出率最高？

 蛲虫病原学诊断的方法有：

 1）透明胶纸粘肛法 

2）棉签拭子法

 3）查成虫 

4〕其中透明胶纸粘肛法检出率最高。

30、肛门拭子法为何适用于蛲虫病的诊断?

1） 成虫不在人肠内产卵

 2） 粪检阳性率极低. 

3） 雌虫夜间产卵于肛周,虫卵粘附于肛周，所以用肛门拭子法适用于蛲虫病的诊断

31、简述粪便直接涂片法原理与操作步骤。

1〕原理：

通过生物盐水的涂片稀释作用，成为单个物体分散在涂片中，这样既不妨碍透光作用又能暴露病原体的形态结构，便于我们再镜检中鉴别。

 2〕操作：

在洁净的载玻片中放一滴生理盐水。

‚用竹签或者牙签挑起大豆大小的粪便置于生理盐水中均匀涂抹。

 ƒ加盖玻片，低倍镜下检查，再用高倍镜检。

33、肠道线虫的病原学检方法有哪些？

１）粪便直接涂片法 

２）饱合盐水浮聚法 

３）肛门拭子法 

４）试管滤纸培养法

 5）定量透明法   

6）粪便沉淀法

34.简述定量透明法的原理：

采用粪便定量或定性厚涂片，以增加视野中虫卵数，经甘油和孔雀绿处理，粪便膜透明，从而使粪查与虫卵产生鲜明的比照，容易查到虫卵，也可以作虫卵定量检查。

35.简述定量透明法的适用X围：

定量透明法适用于各种粪便内蠕虫卵的检查与计数。

优点：

操作过程中虫卵不会散失，虫卵一目了然，因之也易计数并可作虫卵定量检。

缺点：

粪膜透明的时间较难掌握，如粪膜厚透明时间短，虫卵难以发现；如透明时间过长如此虫卵变形，也不易识别。

透明时间宜控制在30分钟以内。

过硬和过稀的粪便不宜使用本法。

37、简述定量透明法的操作步骤：

①将定量板紧贴于载玻片上 

  ②将筛网覆盖在定量板上，用刮板取粪便从筛孔上挤溢下的粪便定量板满为止； 

 ③提起定量板，在粪样上覆盖含孔雀绿甘油的玻璃纸条，展平后用压板加压，粪样即在玻璃纸和玻片之间铺成椭圆形

 ④ 镜检并作虫卵计数；

38、如何用病原学方法诊断急性阿米巴痢疾患者？

检查时应注意什么？

用生理盐水涂片法挑取少许病人的粘液血便，检查活动的滋养体，如发现吞噬红细胞的滋养体，即可确诊为阿米巴痢疾。

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