6、科研课题立项申请评审书.doc
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所属省市
申报编号
课题类型
中国智慧工程研究会基础教育专业委员会“十三五”规划
全国重点科研课题申请·评审书
课题名称________________________________
课题类别________________________________
课题负责人________________________________
申报单位________________________________
填表日期________________________________
中国智慧工程研究会基础教育专业委员会制
申请者的承诺：
我保证如实填写本表各项内容。
如果获得批准，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守教育部中国智慧工程研究会基础教育科研项目的有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。
中国智慧工程研究会基础教育专业委员会有权使用本表所有数据和资料。
申请者（签章）：
年月日
填表说明
一、请按照教育部《全国教育科研课题管理办法》的有关规定，使用计算机准确如实填写各项内容。
二、封面上方3个代码框申请人不填，其他栏目由申请人填写。
三、每个课题限报一名负责人，此负责人必须是课题的实际主持者。
四、请按“填写数据表注意事项”的要求，准确、清晰地填写数据表各栏内容。
若有问题，请与中国智慧工程研究会基础教育专业委员会秘书处联系。
五、本表须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。
六、本表通过邮局向中国智慧工程研究会基础教育专业委员会秘书处报送文字版2份，并同时报送电子版1份。
七、中国智慧工程研究会基础教育专业委员会秘书处联系地址：
北京市朝阳区东四环中路78号大成国际中心A1座303室。
邮政编码：
100124联系电话：
（010）57349840
联系人：
毛婷老师E-mail:
ipa_office@
网址：
填写数据表注意事项
课题名称应准确、简明反映研究内容，最多不超过40个汉字（包括标点符号）。
选题依据按照中国智慧工程研究会基础教育专业委员会“十三五”规划课题指南的项目填写。
例如：
一
（2）基础教育信息化评价研究
工作单位按单位和部门公章全称填写。
所在省（自治区、直辖市）请选项填写，限报1项。
例如：
A│北京市
A.北京市B.天津市C.上海市D.重庆市E.河北省F.山西省G.内蒙古自治区H.辽宁省I.吉林省J.黑龙江省K.江苏省L.浙江省M.安徽省N.福建省O.江西省P.山东省Q.河南省R.湖北省S.广东省T.湖南省U.海南省V.广西壮族自治区W.四川省X.贵州省Y.云南省Z.西藏自治区1.陕西省2.甘肃省3.青海省4.宁夏回族自治区5.新疆维吾尔自治区6.新疆生产建设兵团
所属系统系指申请人单位的属性。
请选项填写，限报1项。
例如：
B│中小学
A.研究机构B.中小学C.中等职业学校、技校D.企业E.其他
主要参加者必须真正参加本课题的研究工作，不含课题负责人。
不包括科研管理、财务管理、后勤服务等人员。
栏目不够时可加页。
预期成果系指预期取得的最终研究成果形式。
每个课题除必须完成的研究报告外，另外选报2项主要成果类型。
例如：
A│专著C│论文
A.专著B.译著C.论文D.研究报告E.工具书F.电脑软件G.其他
申报级别 指申报规划课题的级别。
A.重点课题；B.独立课题
一、数据表
课题名称
负责人姓名
性别
民族
出生日期
行政职务
职称
研究专长
最高学历
毕业院校
所在省（自治区、直辖市）
所属系统
工作单位
电子信箱
通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）（单位）（手机）（QQ）
主
要
参
研
成
员
姓名
性别
出生年月
职称
研究专长
学历
工作单位
预期最终成果
预计完成时间
二、负责人和课题组成员近五年取得的与本课题有关的研究成果
（以课题负责人成果为主，请提供所有研究成果相关证明材料的复印件）
成果名称
著作者
成果形式
发表刊物或出版单位
发表出版时间
三、负责人和课题组成员近五年承担的研究课题
（如已结题，请提供课题结题证书和相关证明材料的复印件）
课题名称
课题类别
主持人
批准
时间
批准单位
完成情况
四、课题设计论证（总字数限4000字以内）
1．选题：
本课题核心概念的界定，国内外研究现状述评，选题的意义及研究价值；
2．内容：
本课题的研究目标、研究内容、研究假设和预期创新点；
3．思路：
本课题的研究思路、研究方法、技术路线和实施步骤。
五、完成课题的条件和保证（总字数限1500字以内）
1．已取得相关研究成果的社会评价（引用、转载、获奖及被采纳情况），主要参考文献（限10项）；
2．课题负责人的主要学术经历；
3．主要参加者的学术背景和研究经验、组成结构（如职称、专业、年龄等）；
4．完成课题的保障条件（如研究资料、实验仪器设备、配套经费、研究时间及所在单位条件等）。
六、预期研究成果
主要阶段性成果（限报10项）
序号
研究阶段
（起止时间）
阶段成果名称
成果形式
负责人
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
最终研究成果
序号
完成时间
最终成果名称
成果形式
负责人
1
2
3
4
七、课题负责人所在单位（部门）意见
确认申请书所填写的内容是否属实；该课题负责人和参加者的政治业务素质是否适合承担本课题的研究工作；本单位能否提供完成本课题所需的时间和条件；本单位是否同意承担本课题的管理任务和信誉保证。
单位公章
单位负责人签名：
年月日
八、中国智慧工程研究会基础教育专业委员会学术委员会意见
中国智慧工程研究会基础教育专业委员会学术委员会根据教育部全国教育发展科研规划管理相关规定对各单位申报项目进行审核并作出批复。
审批意见：
公章
负责人签字：
年月日
6
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