乡村医生在岗培训第四部文档格式.docx

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A、流行性腮腺炎B、细菌性痢疾C、药物热

D、钩端螺旋体热E、阿米巴脓肿

5、一发热患者，体温曲线无一定规律，不应考虑以下哪种疾病（C）

A、结核病B、风湿热C、疟疾

D、支气管肺炎E、渗出性胸膜炎

（二）常见症状之胸痛、腹痛：

1、老年患者胸骨后疼痛，伴向左肩部放射，其诊断最可能为（C）

A、气胸B、胸膜炎C、心绞痛

D、肺炎E、肋软骨炎

2、一青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能诊断是（E）

3、腹痛伴里急后重者可见于（A）

A、急性细菌性痢疾B、伤寒C、副伤寒D、肺结核E、Crohn病

4、根据腹痛部位判断病变部位时，下列说法错误的是（A）

A、上腹痛时病变必然在胃、十二指肠

B、右上腹痛多为肝胆病变

C、右下腹痛多为回盲部病变

D、脐周痛多为小肠病变

E、左上腹痛应想到胰腺病变

5、通过伴随症状推测腹痛原因时，下列说法错误的是（B）

A、腹痛伴发热常提示炎症存在

B、腹痛伴黄疸必然为胆系感染

C、腹痛伴血尿可能为泌尿系结石

D、腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂

E、腹痛伴腹泻可能为肠道感染

（三）、常见症状之咳嗽、咳痰与咯血：

1、咳嗽时伴大量脓痰时应除外（C）

A、肺脓肿B、支气管扩张C、急性支气管炎初期

D、支气管胸膜瘘E、空洞型肺结核并发感染

2、下列疾病中常引起无痰干咳的是（C）

A、肺炎B、支气管炎C、胸膜炎

D、支气管扩张E、二尖瓣关闭不全

3、脓性咳嗽伴杵状指见于（C）

A、肺结核B、肺炎C、支气管扩张D、肺心病E、慢性支气管炎

4、关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是（E）

A、咯血见于呼吸道疾病

B、出血方式上咯血为咯出，呕血为呕出

C、咯血中混有痰沫，呕血中混有食物残渣、胃液等

D、咯血属碱性，呕血属酸性

E、咯血不可能出现黑便

（四）、常见症状之恶心、呕吐：

1、呕吐大量隔夜宿食可见于（E）

A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、急性肝炎E、幽门梗阻

2、食物中毒所致的恶心呕吐，下述正确的是（A）

A、常为餐后近期发作，可有集体发作

B、常为餐后较久时间后发作

C、常为进餐中或餐后发作

D、常为餐前发作

E、与进餐时间常无密切关系

3、男性，40岁，突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐，否认高血压病史，意识清楚，四肢无瘫痪，颈项有阻力。

为明确其诊断最有帮助意义的检查是（D）

A、脑CT检查B、抽血培养细菌C、每天测六次体温

D、腰椎穿刺做脑脊液检查E、做血常规检查

4、男性，55岁，8小时前剑突下疼痛伴恶心呕吐，自认为“胃炎”，服药，疼痛不缓解，逐渐向右下腹转移。

体温38.5°

，血白细胞12*109/L，最可能的诊断是（C）

A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎

D、溃疡病E、急性胃炎

5、以下提示颅内压增高的是（A）

A、喷射性呕吐B、延迟性呕吐C、恶心较重

D、无恶心呕吐的协调动作E、伴发热、寒战

（五）常见症状之腹泻：

1、慢性腹泻指病程超过（B）

A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月

2、以下各项中，关于急性腹泻描述错误的是（D）

A、起病骤然、病程短

B、多为感染或食物中毒所致

C、每天排便次数可多达10次以上

D、粪便常带粘液而无病理成分

E、多伴腹痛

3、以下各项中，属于渗出性腹泻的是（C）

A、霍乱、胃泌素瘤

B、服用盐类泻剂或甘露醇

C、各种肠道炎症

D、胃肠功能紊乱及甲亢

E、吸收不良综合征、小肠大部切除

4、以下各项中易引起慢性腹泻的是（D）

A、服用毒蕈、河豚、鱼胆及砷、磷、汞等

B、败血症、伤寒或副伤寒、钩端螺旋体病等

C、变态反应性肠炎、过敏性紫癜

D、肠结核、血吸虫病、钩虫病

E、出血坏死性肠炎、急性肠缺血

5、以下各项描述正确的是（C）

A、小肠疾病疼痛常在脐周，便后疼痛常可缓解

B、结肠疾病腹泻疼痛在下腹、便后疼痛不缓解

C、分泌性腹泻往往无明显腹痛

D、阿米巴痢疾常有粘液血便或粘液脓血便

E、细菌性痢疾常呈暗红色或果酱样

（六）常见症状之头痛：

1、下列不会引起头痛的是（C）

A、三叉神经病变B、颈椎病C、面神经麻痹D、鼻窦炎E、露骨肿瘤

2、慢性进行性头痛伴颅内压增高，首先考虑的疾病是（A）

A、颅内占位性疾病B、肌紧张性头痛C、血管性头痛

D、颅内感染E、蛛网膜下腔出血

3、下列有关偏头痛的叙述，不正确的是（E）

A、搏动性B、发作性C、多在头部一侧

D、女性偏头痛发作与月经有关E、多于清晨发作

4、头痛伴视力下降，见于（E）

A、青光眼B、脑肿瘤C、肌紧张性头痛

D、多发性硬化E、以上皆可

5、下列有关头痛的描述，不正确的是（E）

A、三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激引起的头痛最剧烈

B、脑肿瘤的头痛多为中度或轻度

C、高血压、血管性头痛多有搏动性

D、神经痛呈电击样

E、肌紧张性头痛常伴呕吐及复视

（七）、常见症状之眩晕：

1、在眩晕的诊断中最重要的体征是（C）

A、病理征B、肢体肌力C、眼震

D、脑膜刺激征E、感觉障碍

2、不属于非前庭性眩晕常见病因的是（D）

A、眼性眩晕B、心血管病变C、全身中毒性、代谢性、感染性疾病

D、小脑病变E、神经官能症

3、下列不属于临床诊断眩晕必要的辅助检查的是（C）

A、头颅摄片B、脑电图C、心电图D、头颅CTE、头颅MRI

4、某位患者眩晕突发时常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼震。

发作前耳鸣增加、听力减退，此患者最可能诊断是（A）

A、美尼尔病

B、良性发作性位置性眩晕病

C、前庭神经元炎

D、中耳炎迷路并发症

E、流行性眩晕

5、不属于治疗眩晕常用药物的是（E）

A、镇静剂及安定剂B、抗组胺药C、抗胆碱药D、血管舒张药E、抗生素

（八）常见症状之心悸：

1、青年女性患者，主诉心悸2月，安静时自觉更明显，自测脉率100次/分左右，伴有消瘦，首先考虑的检查是（D）

A、动态心电图B、超声心动图C、生化检查

D、甲状腺功能检查E、血常规检查

2、中年男性，主诉阵发性心悸3月就诊，发作多在静息时，自觉脉搏间歇，下一步应做的检查（A）

A、动态心电图B、超声心动图C、冠状动脉造影

D、运动平板E、心得安实验

3、下列情况与心悸无关的是（D）

A、甲亢B、贫血C、低血糖D、颈椎病E、冠心病

4、下列有关心悸的描述，不正确的是（B）

A、心悸是一种自觉心跳的不适感

B、心跳过快是心悸的唯一因素

C、心跳过快与心动过速两者不同，前者是症状，后者是体征

D、心悸通常与心脏收缩力增强或心律失常有关

E、心跳过快和心动过速不能划等号

5、下列表述不正确的是（D）

A、心悸的出现与心律失常出现及存在时间长短有关

B、心悸的发生常与精神因素及注意力有关

C、心脏病可有心悸，心悸不一定有心脏病

D、更年期女性的心悸无需特别关注

E、一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关

（九）常见症状之水肿、意识障碍：

1、意识障碍伴随瞳孔散大可见于（C）

A、颠茄类中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥中毒

D、有机磷农药中毒E、毒蕈中毒

2、与中度昏迷相比，深度昏迷最有价值的鉴别点的是（A）

A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动

D、深浅反射均消失E、大小便失禁

3、诊断浅昏迷最有价值的体征是（B）

A、巴彬斯基征阳性B、腱反应消失C、对痛觉刺激尚有反应

D、瞳孔对光反应消失E、凯尔尼格征阳性

4下列不属于全身水肿的是（C）

A、心源性水肿B、肝源性水肿C、营养不良性水肿

D、肾源性水肿E、过敏性水肿

5、关于水肿，下列描述错误的是（B）

A、心源性水肿常从机体下垂部位开始

B、肾源性水肿常伴有高血压

C、营养不良性水肿先消瘦后水肿

D、肝源性水肿以腹水为主要表现

E、甲状腺功能低下病人常出现两下肢凹陷性水肿

（十）临床常见症状实例解析

1、女，20岁。

突然咯血，每日咯血量约在200ml，应判定为（A）

A、极少量咯血B、少量咯血C、中等量咯血

D、大量咯血E、极大量咯血

2、男，28岁。

昨天出现黑便3次，伴有慢性反复、周期性、节律性上腹绞痛3年，提示（C）

A、消化性溃疡B、应激性溃疡C、肝硬化门静脉高压

D、急性胃炎E、胃癌

3、男，14岁。

突发剑突下钻顶样疼痛，呈阵发性加剧，符合下列哪项疾病典型表现（C）

A、急性胆囊炎B、胆道蛔虫症C、胆石症

D、急性胰腺炎E、消化性溃疡

4、男，32岁。

腹部突然剧烈疼痛，尿液呈淡红色，排尿时疼痛加剧，尿流突然中断，提示（C）

A、泌尿道感染B、肾、输尿管结石C、膀胱、尿道结石

D、急性肾炎E、急性肾盂肾炎

5、正常体温受机体内、外因素影响稍有波动，但一天内波动范围不超过（D）

A、0.5°

CB、1°

CC、1.5°

CD、2°

CE、2°

C以上

二、中医中药基本知识

（一）、中医基础理论绪论

1、中医学的基本特点是（E）

A、整体观念和阴阳五行B、四诊八纲和辨证论治C、同病异治和异病同治

D、阴阳五行和五运六气E、整体观念和辨证论治

2、中医学关于“证”的概念是（C）

A、对疾病所表现症状的综合认识B、对疾病症状与体征的分析过程

C、对疾病某一阶段的病理概括D、对疾病症状与体征的调查过程

E、是阴阳失调的表现

（二）、阴阳学说：

1、阴损及阳，阳损及阴，此说法的根据是（A）

A、阴阳互根B、阴阳对立C、阴阳消长D、阴阳转化E、阴阳制约

2、下列有关事物阴阳属性描述错误的是（B）

A、五脏属阴，六腑属阳B、背为阴，腹为阳C、内为阴，外为阳

D、下部为阴，上部为阳E、心、肺属阳，肝、脾、肾属阴

3、下列治法中属于“阴中求阳”的是（D）

A、壮水之主，以制阳光B、益火之源，以消阴翳

C、在补阴剂中适当佐用补阳药D、在补阳剂中适当佐用补阴药

E、阴阳双补

4、下列描述中不属于“阴阳转化”的是（D）

A、寒极生热，热极生寒B、重阴必阳，重阳必阴

C、物生谓之化，物极谓之变D、阴胜则阳病，阳盛则阴病

E、动复则静，阳极反阴

5、“重阴必阳，重阳必阴”属于（D）

A、阴阳的对立制约B、阴阳的互根互用C、阴阳的消长平衡

D、阴阳的相互转化E、阴阳的平衡关系失调

（三）