心胸外科习题文档格式.docx

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E．小细胞癌

6、在下列肺癌类型中女性较男性多见

D．小细胞癌

E．细支气管肺泡癌

7、在下列肺癌类型中，男性较女性多见

C．小细胞癌

8、在肺癌类型中哪一种预后较好

B．小细胞癌

D．鳞癌

9、在下列肺癌类型中，哪一种类型不起源于支气管粘膜

10、下列哪一项不是肺癌的早期症状

A．刺激性干咳

B．痰中带血

C．胸腔积液

D．阵发性干咳

E．少量咯血

11、早期肺癌首选的治疗方法是

A．手术切除

B．放射

C．化学治疗

D．免疫

E．中药

12、下列哪一项措施一般不用于慢性脓胸的治疗

A．胸腔穿刺

B．胸腔闭式引流

C．胸膜纤维剥脱术

D．胸廓改形术

E．胸膜肺切除术

13、脓胸的致病菌多来自

A．肺内的感染灶

B．胸腔内其他脏器的感染灶

C．纵隔内脏器的感染灶

D．身体其他部位的感染灶

E．胸腔手术污染

14、一般急性脓胸超过多长时间时，即形成慢性脓胸

A．3周至6周

B．6周至3个月

C．3个月至半年

D．3周至2个月

E．半年以上

15、下列哪一项是慢性脓胸的特点

A．胸水大量渗出

B．脓液稀薄，呈浆液性

C．脏、壁层胸膜纤维性增厚

D．纤维素膜在胸壁上附着不牢固，易脱落

E．患侧呼吸运动减弱肋间隙饱满，叩诊呈浊音。

16、在脓胸的致病菌中，下列何种在小儿患者中更为多见

A．肺炎球菌

B．链球菌

C．金黄色葡萄球菌

D．绿脓杆菌

E．G-杆菌

17、在处理急性脓胸时，下列何种原因不会导致慢性脓胸

A．引流太迟

B．引流管拔除迟

C．引流管太细

D．引流位置不当

E．插入深度不适

18、机化组织引起粘连，使脓液局限于胸膜腔内一定范围内，称为

A．全脓胸

B．局限性脓胸

C．多房性脓胸

D．外穿性脓胸

E．单房性脓胸

19、下列不属于慢性脓胸治疗原则的是

A．改善全身情况，消除中毒症状和营养不良

B．消除致病原因和脓腔

C．尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能

D．尽量维持胸廓原有的形状和完整性

E．除D外均是

20、下列哪一项不属于急性脓胸的临床表现

A．高热

B．血象升高

C．食欲不振

D．杵状指

E．胸痛、脉速

21、下列何种致病菌感染可造成腐败性脓胸

C．金黄色葡萄菌

D．厌氧菌

E．G-杆菌（大肠杆菌）

22、急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行

A．胸腔扩清术和纤维膜剥除术

B．胸腔扩清术和纤维板剥除术

C．胸廓成形术和纤维膜剥除术

D．胸膜肺切除术和纤维板剥除术

E．胸腔开放引流

23、慢性脓胸患者在下列何种情况时适合行胸膜纤维板剥除术

A．病期不长，纤维板粘连不甚紧密

B．肺组织纤维化

C．肺内有结核性空洞

D．支气管扩张

E．支气管胸膜瘘

24、急性脓胸患者若怀疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，应

A．及时反复胸腔穿刺

B．向胸膜腔内注入抗生素

C．加大全身抗生素用量

D．及早行胸腔闭式引流

E．脓胸扩清术

25、慢性脓胸患者，患侧体检时可见

A．肋间隙饱满，叩诊呈浊音

B．肋间隙饱满，叩诊呈实音

C．肋间隙变窄，叩诊呈浊音

D．肋间隙变窄，叩诊呈实音

E．以上均不对

26、杵状指可见于的患者：

A．血胸

B．乳糜胸

C．急性脓胸

D．慢性脓胸

E．气胸

27、慢性脓胸患者若怀疑有支气管胸膜瘘时，应通过证实：

A．拍X线胸片

B．胸腔穿刺

C．脓液细菌培养

D．脓腔或瘘管造影

E．自瘘口注入少量美蓝

28、典型食管癌的临床表现是

A．声音嘶哑

B．锁骨上窝淋巴结肿大

C．恶病质

D．持续性下咽哽噎感

E．进行性吞咽困难

29、下列不符合食道癌的是

A．进行性吞咽困难B．持续性下咽哽噎感

C．老年人多D．男多于女

E．下段多于中段

30、不符合食道癌瘢痕性狭窄的叙述是

A．下咽困难

B．钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损

C．有误服腐蚀剂史

D．男多于女

E．营养不良

31、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示

A．癌肿部有炎症

B．癌肿已侵犯食管外组织

C．有远处血行转移

D．癌肿

E．食管气管瘘

32、晚期食管癌的一般X线表现是

A．食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好

B．食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻

C．食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄

D．食管呈不规则线样狭窄

E．食管移位，狭窄，粘膜正常。

33．心脏停搏液作用的关键因素是：

A．低温

B．高钾

C．细胞膜稳定药物

D．提供高能量

E．低温和高钾

34．先天性心脏病肺动脉口狭窄易合并：

A．充血性心力衰竭

B．肺结核

C．心律失常

D．脑栓塞

E．肾性高血压

35．下列哪项可确诊为室间隔缺损？

A．胸片示心胸比便0.7，肺动脉扩张，肺血增多

B．心电图示左心室肥大

C．心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%

D．左心室造影时右心室同时显影

E．右心室压力为10kPa（75mmHg）

36．患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。

体查：

胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。

心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断为先天性心脏病室间隔缺损。

该病治疗选择：

A．保守治疗，等待自行愈合

B．体外循环下行室缺补片修补

C．体外循环下行室缺直接缝合修补

D．低温下心内直视室缺修补

E．肺动脉环束

37．下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征？

A．合并妊娠6个月

B．超声心动图检查疑左心房内血栓

C．2个月前发生脑栓塞

D．3周来发热、血培养阳性

E．心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化

38．心尖我听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是：

A．左心房粘液瘤

B．主动脉瓣关闭不全

C．肺动脉瓣关闭不全

D．二尖瓣关闭不全

E．三尖瓣关闭不全

39．目前临床上应用的心脏机械瓣膜，其主要缺点是：

A．易变形

B．组织相容性差

C．易变形

D．组织相容性差

E．需终生抗凝

40．目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是：

A．组织相容性差

B．需终生抗凝

C．血栓栓塞率高

D．易并发感染

E．耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术

41．下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚？

A．主动脉瓣狭窄

B．二尖瓣狭窄

C．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D．主动脉瓣关闭不全

E．二尖瓣关闭不全

42．风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是：

A．冠状动脉血栓栓塞

B．冠状动脉痉挛

C．主动脉内舒张压低冠脉灌注不足

D．容易合并冠状动脉粥样硬化

E．风湿病变累及冠状动脉

43．下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎的诊断意义重大？

A．心脏超声示心包膜回声增强

B．心脏超声示心包膜增厚

C．心电图示S-T段下移，T波低平

D．胸片示心脏外形怪异

E．胸片示心包有蛋壳样钙化

44．决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查？

A．冠状动脉造影

B．心脏磁共振成像

C．心脏CT

D．心脏彩色超声心动图

E．心电图

45．关于慢性缩窄性心包炎黄子孙治疗，下列叙述哪项正确？

A．一旦确诊应及早手术

B．内科保守治疗，静点极化液

C．强心利尿

D．彻底治疗原发病因

E．待肝、肾功能正常

46．右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄？

A．2kPa（15mmHg）

B．10kPa（75mmHg）

C．18kPa（135mmHg）

D．3kPa（22.5mmHg）

E．3kpa（22.5mmHg）

47．一位10岁患儿，导管检查结果如下，其中哪一项可确诊为动脉导管未闭？

A．导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉

B．导管经由肺动脉总干进入降主动脉

C．导管测得肺动脉压力为10kPa（75mmHg）

D．导管测得跨动脉瓣差为10kPa（75mmHg）

E．导管经右心房进入肺静脉

48．二尖瓣闭式扩张术的并发症应除外：

A．腱索断裂致二尖瓣关闭不全

B．二尖瓣瓣膜撕裂

C．体循环栓塞

D．胸膜腔积液

E．肺动脉栓塞

49．关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，下列哪项是错误的？

A．左心室血流返流

B．左心室舒张末期容量减少

C．左心室容量负荷增加

D．肺静脉高压

E．肺动脉高压

50．风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改变应除外：

A．瓣膜卷缩、增厚

B．瓣膜交界融合

C．瓣膜面积缩小

D．瓣环扩大

E．瓣叶活动受限制

51．关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确？

A．可产生神经系统并发症

B．可导致代谢性酸中毒

C．可产生肝功能损害

D．可导致红细胞破坏

E．可产生凝血机制紊乱

52．体外循环常和低温联合应用，下列哪面不是其应用的目的？

A．预防体温过高

B．降低机体代谢

C．减低转流量

D．减少血液破坏

E．以利心肌保护

53．动脉导管未闭诊断明确后原则上都应手术治疗，除外：

A．年龄小于2岁

B．合并中度肺高压

C．合并肺动脉瓣闭锁

D．合并细菌性心内膜炎，治疗已3个月

E．婴幼期合并心力衰竭

54．关于房间隔缺损的血流动力学改变，下列哪项是错误的？

A．右心室容量负荷增加

B．右心室阻力负荷增加

C．左心室容量负荷增加

D．可产生肺动脉高压

E．房心室扩大

55．室间隔缺损较大时，常合并下列疾病，除外：

A．肺动脉高压

B．艾森曼格综合症

C．主动脉瓣关闭不全

D．肺动脉关闭不全

E．房室传导阻滞Ⅲ度

56.下列先心病中,哪一种最不可能发生艾森曼格综合征

A．肺动脉口狭窄

B．房间隔缺损

C．室间隔缺损

D．动脉导管未闭

E．主肺动脉窗

57.下列哪项不是法乐四联症的病理改变

A.两民室峰压相等

B.右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉

C.肺循环血量减少,支气管动脉扩张

D.肺循环红细胞增多

E.继发红细胞增多

58.法乐四联症姑息性手术方式应除外:

A.锁骨下动脉与肺动脉对端吻合术

B.上腔静脉和右肺动脉对端吻合术

C.降主动脉与左肺动脉侧侧吻合术.

D肺动脉环束术

E.升主脉与右侧肺动脉侧侧吻合术

59．关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变,下列哪项是错误的

A．左心房压力增高

B．肺静脉瘀血，肺毛细血管