麻醉学副高历年真题精选Word文档格式.docx
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D.体位不当对后肱骨的压迫
E.麻醉残留作用
E
[单项选择题]5、
体外循环复温时血温与水温温差应（）
A.15℃
B.20℃
C.<
15℃
D.<
10℃
E.<
20℃
D
[单项选择题]6、
对黄韧带的描述，错误的是
A.又称弓间韧带，连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜
B.参与围成椎管的后外侧壁
C.厚0.2～0.3cm，呈节段性
D.腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛
E.硬膜外麻醉不需穿经此韧带
[单项选择题]7、
腹横肌参与形成的结构是
A.腹股沟韧带
B.腹股沟管上壁
C.腹股沟管前壁
D.腹股沟管浅环
E.腹股沟管深环
[多项选择题]8、
使脑血流量下降的血气变化
A.PO在50～200mmHg范围内增高
B.PO在50～200mmHg范围内降低
C.PCO在25～100mmHg范围内降低
D.PCO在25～100mmHg范围内增高
E.PO在30～50mmHg范围内降低
A,C
[单项选择题]9、
临床麻醉工作的目的，哪项是正确的
A.消除疼痛
B.保证安全
C.便利外科手术
D.意外情况的预防与处理
E.以上全部
[单项选择题]10、
下列哪项不是眶下神经阻滞范围（）
A.颞部皮肤
B.鼻侧坡
C.上唇
D.下睑
E.颊部
[多项选择题]11、
影响钙磷代谢的激素有哪些
A.雄性激素
B.雌性激素
C.甲状腺素
D.甲状旁腺素
E.胰岛素
A,B,C,D
[单项选择题]12、
引起TT降低的常见疾病有
A.甲状腺功能减退症
B.缺碘性甲状腺肿
C.甲亢治疗过程中
D.危重病人
E.以上都是
[单项选择题]13、
下列哪种疾病胸部X线片呈"
白肺"
（毛玻璃状）
A.ARDS终末期
B.心源性肺水肿
C.急性肺栓塞
D.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭
E.特发性肺间质纤维化
参考解析：
ARDS终末期胸部X线片显示融合成大片状阴影，呈"
（毛玻璃状）。
[单项选择题]14、
患者，男性，65岁，因突发胸背部疼痛不缓解入院。
心率80次/分，血压150/85mmHg;
心电图提示Ⅱ、Ⅲ导联ST段改变；
MRI提示DebakeyⅢ型夹层动脉瘤，左侧胸腔积液。
为进一步手术治疗，必需的术前检查不包括
A.冠脉造影检查
B.呼吸功能检查
C.肝肾功能检查
D.胸腔穿刺检查
E.超声心动检查
[材料题]15、
PSV是指当患者的自主吸气触发呼吸机，呼吸机以预先设定的压力释放气流，并在整个吸气过程中保持该压力。
[子母单选]1.
应用PSV时，气流的输出形式是
A.方波
B.递减波
C.递增波
D.正弦波
E.无规律
[子母单选]2.
PSV为一种流量切换的通气模式，通常当患者吸气流速降低到一定程度时，吸气相切换成呼气相，呼吸机停止送气。
这个程度是指峰值的
A.50%
B.30%
C.25%
D.20%
E.10%
C
[子母单选]3.
当患者有稳定的呼吸驱动力时，PSV模式可单独应用，调整PSV压力支持水平直到患者得到正常的VT，当潮气量达到某数值时的PSV水平可消除呼吸做功，称为PSVmax。
这个数值是
A.6～8ml/kg
B.8～10ml/kg
C.10～15ml/kg
D.15～20ml/kg
E.＞20ml/kg
[多项选择题]16、
药液pH降低可使下列哪些药物的效应降低（）
A.巴比妥类
B.氨茶碱
C.吩噻嗪类
D.腺素肝素
E.去甲肾上腺素
A,B
[单项选择题]17、
体内药量与血药浓度之间相互关系的比例常数为（）
A.生物利用度
B.表观分布容积
C.相对生物利用度
D.绝对生物利用度
E.浓度-时间曲线下面积
[多项选择题]18、
颈内静脉穿刺的并发症
A.星状神经节损伤（霍纳综合征）
B.臂丛神经损伤
C.气胸
D.血气胸
E.血肿
A,B,C,D,E
[多项选择题]19、
术中体温过低对机体的影响是（）
A.代谢性酸中毒
B.麻醉苏醒延迟
C.术后肺部并发症增加
D.耗氧量增加
E.心律失常
A,B,C,E
[单项选择题]20、
下列哪项是内呼吸
A.不同肺泡之间的气体交换
B.外界空气与肺泡气之间的气体交换
C.肺泡气与血液之间的气体交换
D.组织细胞和毛细血管血液之间的气体交换
E.细胞器之间的气体交换
[单项选择题]21、
哪项不是从内囊后脚通过的纤维束（）
A.皮质脊髓束
B.皮质脑干束
C.辐射束
D.视听辐射
E.丘脑皮质束
[单项选择题]22、
男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是
A.骨折处血液供应差
B.伤肢固定不确切
C.清创时摘除了过多的碎骨片
D.功能锻炼不够
E.未做内固定
年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。
[单项选择题]23、
强心苷治疗心衰的药理学基础是
A.抑制房室传导
B.加强心肌收缩力而不增加耗氧量
C.抑制窦房结
D.缩短心房的有效不应期
E.增加房室结的隐匿性传导
心衰发生生理学机制是心肌收缩力降低，心排血量减少。
强心苷能增强心肌收缩力，且不增加甚至降低衰竭心肌的耗氧量，故选择B。
[单项选择题]24、
患者男，56岁，因乙肝肝硬化行肝移植术，麻醉诱导平稳，插胃管和气管导管后发现有新鲜血液自口鼻溢出，但胃管无血液引出，最可能的原因是
A.气管插管声带损伤
B.下胃管时咽后壁软组织损伤
C.胃出血
D.气管损伤出血
E.食管出血
[多项选择题]25、
α-受体激动要的主要禁忌证有
A.应用三环类抗抑郁药
B.胰岛素分泌障碍
C.低血容量性休克
D.心力衰竭
E.严重心脏房室传导阻滞
[单项选择题]26、
下列哪一因素不引起肾血流减少（）
A.心排血量下降30%
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.PEEP
E.PaO降至60mmHg
[单项选择题]27、
在体液的渗透状态失常中哪项不是低渗透状态的常见病因（）
A.袢利尿剂
B.输液过量
C.肾衰竭
D.有效循环血容量下降
E.肾上腺皮质功能不全
[单项选择题]28、
正常成人活动红髓量与全血量之比为（）
A.1:
1
B.1:
1.5
C.1.5:
D.1:
3
E.2.5:
[单项选择题]29、
复合通气曲线中的压强容积环的横坐标和纵坐标分别代表
A.肺容积改变V（t）、流率V
B.气道压Paw（t）、流率V
C.肺泡压PA（t）、流率V
D.肺泡压PA（t）、肺容积改变V
E.气道压Paw（t）、肺容积改变V（t）
[材料题]30、
患者，男，33岁，体重80kg，因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。
在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。
麻醉诱导前BP120／75mmHg。
手术结束患者对气管导管不能耐受，此时患者神志尚不清楚，无意识抬头超过10秒，双上肢很有力，数人帮助固定在手术床上；
潮气量700ml，频率18次／分；
BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO99％，气管导管在患者挣扎情况下拔出。
手术4小时共输液3500ml，（其中胶体液1000ml），尿量500ml。
拔出气管导管后，患者安静入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分钟后患者的SaO迅速下降到82％。
麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气，发现气道难以打开，无法进行有效气体交换。
双肺听诊无呼吸音。
[案例分析]1.
提问：
患者无法进行有效气体交换的原因可能是
A.舌根后坠，上呼吸道梗阻
B.张力性气胸
C.喉痉挛
D.喉水肿
E.肺水肿
F.异物堵塞上呼吸道
G.支气管痉挛
A,C,D,F,G
[案例分析]2.
提示：
经检查发现，患者无法进行有效气体交换的主要原因是舌根后坠引起上呼吸道梗阻。
对舌根后坠引起上呼吸道梗阻的处理常用方法有
A.侧卧位
B.普通面罩吸氧
C.放置口咽通气道
D.文丘里面罩吸氧
E.放置喉罩
F.气管插管
G.鼻导管吸氧
H.头后仰托下颌和提颏法
I.放置鼻咽通气道
A,C,E,F,H,I
[案例分析]3.
该患者在其他气道开放技术效果不佳的情况下进行气管插管，但气管插管完成后患者的心率从90次／分逐渐下降到54次／分、34次／分、23次／分，SaO也从92％下降到78％、50％。
血压不详。
此时从静脉快速注入肾上腺素1．5mg。
注药后，患者的心率和血压迅速回升，但气管导管内涌出粉红色泡沫样液体，量较多。
考虑为急性肺水肿。
该患者的急性肺水肿最可能属于
A.创伤性肺水肿
B.药物过量性肺水肿
C.复张性肺水肿
D.神经性肺水肿
E.液体超负荷性肺水肿
F.感染性肺水肿
G.毒素吸入性肺水肿
H.氧中毒性肺水肿
I.尿毒症性肺水肿
J.心源性肺水肿
K.呼吸道梗阻性肺水肿
B,K
[案例分析]4.
此时，患者的血压155／95mmHg，心率95次／分，SaO95％。
但气管导管内仍有多量粉红色泡沫样痰涌出。
针对该患者的肺水肿治疗原则正确的是
A.氧疗
B.肾上腺素
C.减轻心脏后负荷
D.增加心脏前负荷
E.镇静镇痛
F.肾上腺皮质激素
G.呼吸支持
A,C,E,F,G
[多项选择题]31、
麻醉过浅时手术的强烈刺激可引起血管升压素的释放，导致（）
A.明显的血管加压反应
B.冠状血管舒张
C.心肌供血减少
D.心肌供血增加
E.对冠状血管疾患者会加重心肌缺血
A,C,E
[单项选择题]32、
关于溶血性贫血的实验室检查哪项不符合（）
A.血清结合球蛋白升高
B.血清间接胆红素升高
C.红细胞寿命缩短
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