高速公路工程质检资料表格监理签字意见填写示例Word格式文档下载.docx

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上（装订位置）2.5cm，左、右、下均为1.9cm。

（三）、表格填写的具体要求

1、监表01《开工通知书》：

编号为各个土建施工合同段号，例如：

TJ29。

2、监表02分部/《分项工程开工申请批复表》及其附表：

编号为分项工程编号，例如：

TJ29QL01XB01ZJ（表示土建29合同段桥梁工程第1座下部1号墩桩基）、分离式桥梁应注明左右幅（例如：

白汉场特大桥右幅编号应注意设计图中标明的墩台号，如右Ⅱ号桥0号台桩基则编号示例为TJ25QL04YⅡXB00ZJ），合同段号要求填写两位或四位（27-1A）数字（下同）。

其中试验资料应包含与本项目有关的标准试验、混合料或原材料的检验资料，或批准文件。

同一分部工程内，工程类别相同的分项工程，若采用相同的施工工艺、施工机械设备，并由同一个作业队施工的，可合并在一个分项工程开工报告中申报。

在《分项工程开工申请批复表》中申请开工工程项目一栏内应填入分项工程的编号。

3、监表02-4《施工放样报验单》：

附件一栏中,所有工程均应附施工放样记录和放样示意图。

采用新工艺的工程和复杂工程需增加附设计图纸；

高边坡挖方需增加附横断面图；

因地质原因需进行地基或隧道围岩水泥注浆处置等工程，需增加附地质剖面图。

4、监表03《监理日志》：

以驻地办/总监办为单位分别填写，编号为总监办/驻地办代号-流水序号，例如JL6-1-0001，流水序号填写四位数字。

5、监表04《项目监理日志》：

包括总监办、驻地办项目监理日志，以总监办/驻地办为单元进行排序归档，编号为总监办/驻地办代号-流水序号，例如JL6-1-0001，流水序号填写四位数字。

《项目监理日志》由总监办/驻地办每月汇集一次，以时间顺序统一编号。

6、监表05《巡视、旁站记录》：

以总监办/驻地办或合同段为单元进行排序归档。

在总监办/驻地办工作的监理工师的《巡视、旁站记录》,编号为总监办/驻地办代号（总监办代号为JL6，一驻地办代号为JL6-1，二驻地办代号为JL6-2）-流水序号，例如JL6-1-0001，流水序号填写四位数字。

负责合同段的监理工师的《巡视、旁站记录》,以驻地办-合同段-流水序号,例如JL6-1-TJ29-0001，流水序号填写四位数字。

《巡视、旁站记录》由总监办/驻地办每周汇集一次，以时间顺序统一编号。

7、监表06《分项工程检验申请批复单》、监表06-1《技术复杂工程检验申请批复单》：

编号对应分部（分项）工程编号，例如TJ29LJ01HD04BH01ZT（表示土建29合同段路基工程第4个涵洞分部工程中第1道盖板涵涵洞总体），其中监表06质量证明附件包括应有的检查表、测量资料、试验资料，所有资料内容应真实、完整，能客观反映工程质量情况。

8、监表07《监理工程师指令》由监理单位签发，分别对各合同段进行编号，总监办、驻地办下发监理指令统一编号：

示例TJ29-ZL-001（表示土建29合同段指令001号）。

监表07-1《监理工程师指令回复报告》由施工单位填报，编号均为土建施工合同段两位或四位（27-2A）数序号-ZLHF-三位数流水序号，例如TJ29-ZLHF-001（表示土建29合同段指令回复001号）。

要求每一份监理指令都应有回复，回复单流水序号与指令流水序号应一致。

9、监表08至监表16：

编号均为土建施工合同段两位或四位数序号-三位数流水序号，例如TJ29-001。

10、监表18《工程交工证书》、监表19《工程缺陷责任期终止证书》：

编号为土建施工合同段两位数序号-三位数流水序号，例如TJ29-001；

11、监表17《中间交工证书》编号应与分项（子分部）工程编号对应，例如TJ29QL01XB01DZ01（表示土建29合同段桥梁工程第1座下部1号墩1-1#墩柱）。

（上下行线无法分开的以每座桥为一个单位工程，桩基、墩柱、梁板从左到右顺序编号，如1-1#（XB01DZ01）、1-2#、1-3#、1-4#（XB01DZ04）墩柱；

上下行线可以分开的分左右幅设两个单位工程（编号两个TJ29QL01、TJ29QL02），桩基、墩柱、梁板从左到右顺序编号，故不必在桥梁分项工程编号中加左右幅区分。

）

12、监表20《工程变更令》、监表21《废置工程核定通知书》及其附表：

其中监表20-1、监表20-4、监表20-5增加编号。

13、表4.2.2《公路工程土方路基质量检验评定表》示例编号：

TJ29LJ01TS01TF01表示土建29合同段路基工程土石方工程第1公里第1段填方；

检查表、评定表等其余类推。

14、隐蔽工程必须附上照片资料。

15、附后的样表中括号内为填写的示意。

二、监理用表填报要求

表号

表格名称

承包人

驻地办

总监办

指挥部

填写份数

原

复

监表01

开工通知书

●

○

△

○　

5

监表02

分项工程开工申请批复表

2

监表02-1

进场设备（仪器）报验单

监表02-2

进场材料报验单

监表02-3

进场人员报验单

监表02-4

施工放样报验单

监标02-5

施工技术方案审批表

监表03

监理日志

1

监表04

项目监理日志

监表05

巡视旁站记录

△　

●　

监表06

分项工程检验申请批复单

监表06-1

技术复杂工程检验申请批复单

4

监表07

监理工程师指令

监表07-1

监理工程师指令回复报告

监表08

新增工程单价审批表

监表09

计日工申请/批复单

监表10

索赔申请表

监表11

索赔时间/金额审批表

监表12

分包申请报告单

监表13

工程暂时停工指令

监表14

工程复工指令

监表15

工程质量事故报告表

监表16

工程质量事故处理表

监表17

中间交工证书

监表18

工程交工证书

监表19

工程缺陷责任期终止证书

监表20

工程变更令

监表20-1

工程设计变更审核单

△

监表20-2

工程变更设计审批表（总指挥部）

监表20-3

工程变更设计审批表（分指挥部）

监表20-4

工程变更设计审批表（监理单位）

监表20-5

工程变更设计现场处理卡

监表20-6

工程变更设计申报表

监表20-7

工程变更数量金额汇总表

监表20-8

工程变更设计数量计算书

监表21

废置工程核定通知书

监表21-1

废置工程复审表（总指挥部）

监表21-2

废置工程审批表（分指挥部）

监表21-3

废置工程审批表（监理单位）

监表21-4

废置工程数量金额汇总表

监表21-5

废置工程数量计算表

监表22

工程变更设计半年（月）统计表

△编制●主报○抄送

三、监理用表填写示例

1、监表01开工通知书

2、监表02分项工程开工申请批复表

3、监表02-1进场设备（仪器）报验单

4、监表02-2进场材料报验单

5、监表02-3进场人员报验单

6、监表02-4施工放样报验单

7、监表02-5施工技术方案审批表

8、监表03监理日志

9、监表04项目监理日志

10、监表05巡视、旁站记录

11、监表06分项工程检验申请批复单

12、监表06-1技术复杂工程检验申请批复单

13、监表07监理工程师指令

14、监表07-1监理工程师指令回复单

15、监表08新增工程单价审批表

16、监表09计日工申请/批复单

17、监表10索赔申请表

18、监表11索赔时间/金额审批表

19、监表12分包申请报告单

20、监表13工程暂时停工指令

21、监表14工程复工指令

22、监表15工程质量事故报告表

23、监表16工程质量事故处理表

24、监表17中间交工证书

25、监表18工程交工证书

26、监表19工程缺陷责任期终止证书

27、监表20工程变更令

28、监表20-1工程设计变更审核单

29、监表20-2工程变更设计审批表（总指挥部）

30、监表20-3工程变更设计审批表（分指挥部）

31、监表20-4工程变更设计审批表（监理单位）

32、监表20-5工程变更设计现场处理卡

33、监表20-6工程变更设计申报表

34、监表20-7工程变更数量及金额汇总表

35、监表20-8工程变更设计数量计算书

36、监表21废置工程核定通知书

37、监表21-1废置工程审批表（总指挥部）

38、监表21-2废置工程审批表（分指挥部）

39、监表21-3废置工程审批表（监理单