达芬奇手术机器人在腹部外科的临床应用进展图文Word文件下载.docx
《达芬奇手术机器人在腹部外科的临床应用进展图文Word文件下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《达芬奇手术机器人在腹部外科的临床应用进展图文Word文件下载.docx(26页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![达芬奇手术机器人在腹部外科的临床应用进展图文Word文件下载.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2022-10/29/2ad7be30-d833-450e-ba37-e2d598e1174d/2ad7be30-d833-450e-ba37-e2d598e1174d1.gif)
rat
Tcellssynthesizeand
express
functional
majorhistocompati—
bilityclasslI
antigens[J].Immunology,1
995,84:
193—201.
EvansRL,FaldettaTJ,HumphreysRE,eta1.PeripheralhumanTcellssensitizedinmixedleukocyteculturesynthesize
and
Ialike
antigens[J].J
Exp
Med,1978,148:
1440—1445.
JolyE,Itudrisier
D.Whatis
trogocytosis
andwhatisitspur—
pose?
LJ].NatImmunol,2003,4:
815.Ahmed
KA,MunegowdaMA,XieY,eta1.Intercellular
tro—goeytosisplays
an
importantrole
inmodulationofimmune
re—
sponses[J].CellMolImmunol,2008,5:
26卜269.
WetzelSA,MckeithanTW,ParkerDC.Peptidespecificinter—
cellulartransfer
of
MHCclassII
to
CD4+Tcellsdirectlyfromtheimmunological
synapse
upon
cellular
dissociati。
n[J].
JImmunol,2005,174:
80一89.
AhmedKA,XiangJ.Mechanismsofcellularcommunication
throughintercellularproteintransfer[J].JCellMol
Med,
2011,15:
1458—1473.
HwangI,HuangJF,KishimotoH,eta1.Tcellscanuse
ei—
tberTcellreceptor
or
CD28
receptors
toabsorbandinternalize
cell
surfacemoleculesderivedfrom
antigen—presentingcells
[J].JExpMed,2000,191:
1137—1148.
StinchcombeJC,BossiG,BoothS,eta1.Theimmunological
ofCTl,contains
a
secretory
domainandmembrane
bridges[J].Immunity,2001,15:
751761.
ArnoldPY,MannieMD.VesicleshearingMHCclass11
tool
eeulesmediatetransferofantigenfromantigen—presentingcells
・
883
CD4+T
cells[J].EurJImmunol,1999,29:
1363—1373.
[16]Demontis
F.Nanotubes
make
big
science[J].PLoS
Biol,
2004,2:
E215.
[17]RustomA,SaffrichR,Markovic
I,et
a1.Nanotubularhigh—
waysforintercellularorganelletransport[J].Science,2004,
303:
1007—1010.
[18]SeddonB,Mason
D.Effects
ofcytokinesandglucocorticoids
on
endogenousclass
II
MHCantigenexpressionbyactivated
CD4+Tcells.MatureCD4+CD8thymocytesarepheno—
typicallyheterogeneous
activation[J].Int
Immunol,1996,
8:
1185
1193.
[19]樊华,贺强,李立新.肝移植急性排斥反应者外周血CD4+
CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞的变化[J].中华器官移植
杂志,2011,32:
9598.
[20]Baeeher—AllanC,WolfE,HaflerDA.MHCclass11
expres—
sion
identifies
functionallydistinct
humanregulatory
Tcells
[J].JImmunol,2006,176:
4622—4631.
[21]PeiserM,BechtA,WannerR.AntibodyblockingofMHC1I
humanactivatedregulatoryTcellsabrogatestheir
suppres—
sive
potential[J].Allergy,2007,62:
773—780.
[22]TangQ,AdamsJY,TooleyAJ,eta1.Visualizingregulatory
Tcell
controlof
autoimmune
responses
in
nonobese
diabetic
mice[J].Nat
Immunol,2006,7:
83—92.
[23]TadokoroCE,ShakharG,ShenS。
eta1.RegulatoryTcells
inhibitstablecontacts
betweenCD4+Tcellsanddendritic
cellsin
vivo[J].JExpMed,2006,203:
505—511.
[24]KangSM,TangQ,Bluestone
JA.CD4+CD25+regulatory
Tcellsin
transplantation:
progress,challengesandprospects
[J].AmJTransplant,2007,7:
1457—1463.
[25]GuillonneauC,HillM,HubertFX,eta1.CD40Igtreatment
resultsin
allograft
acceptance
by
CD8CD45RCT
cells,IFN—gamma,and
indoleamine
2,3-dioxygenase[J].J
ClinInvest,2007,117:
1096-1106.’
r26]LiXI。
,MenoretS,BezieS,eta1.Mechanismandlocalization
ofCD8regulatoryTcellsin
hearttransplantmodeloftoler—
ance[J].J
Immunol,2010,185:
823—833.
(收稿日期:
2012-06—19)
达芬奇手术机器人在腹部外科的临床应用进展
李建平
杨军
顾元龙
【提要】最近20年来,随着腹腔镜技术在普外科的应用,微创手术已成为外科发展方向。
然而,腹腔镜技术自身的局限性亦限制了其应用范围。
近年研发的达芬奇(daVinci)辅助手术系统克服了腹腔镜手术的不足。
其优势包
括:
仪器灵敏性改善,手震颤降低,三维可视化(3D)以及人机工程学和相机稳定性提高等。
随着经验的增加,随着机器人技术及其在先进的腹腔镜操作中的应用,更多的机器人辅
助手术得到开展。
本文综述达芬奇辅助手术系统的发展现状及其在普通外科手术应用。
外科
DOI:
10.3760/cma.j.issn.1007—8118.2012.11.024
作者单位:
214000无锡,南通大学附属无锡市第三人民医院
通信作者:
顾元龙,电子信箱:
wxsyljr)@163.com
【关键词】达芬奇辅助手术系统;
微创手术;
腹腔
镜;
普外科
DaVinciRobot-assistedsurgicalsystemingeneralsurgeryLI
Jian—ping,YANGJun,G【,Yuan—long.Department
Surgery。
theT^ird
HospitalofWuxi.NantongUniversi—
ty,Wuxi
214000,P.R.China
Correspo竹di扎gauthor:
GUYuan—long,Email:
wxsyljp@
163.com
[Abstract]
Withthe
initiation
laparoscopic
tech—
niquesin
generalsurgeryanda
significantexpansionofmini—
really
invasivetechniquesin
thelast
20
years.However,
someoftheshortcomingsoflaparoscopictechnologyhaslira—
itedit’s
surgicalapplication.Morerecently。
thedaVinci
ro—
boticsurgicalsystemfurtherdefinedtheabilityof
robotic—
万方数据
‘884‘
!
堡壁里丛型茎查;
;
笙!
旦笙!
鲞塑!
塑壁堕呈!
旦望堂!
坠!
坚!
g:
型!
里!
∑!
:
整!
.!
自1987年Mouret完成世界首例腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜手术完全改变了传统的手术方式。
腹腔镜胆囊切除术已广泛开展并成为胆囊切除的“金标准”。
然而,腹腔镜技术自身的局限性,如术野为2D平面成像、器械的活动自由度少等,亦严重限制了腔镜技术的广泛应用。
因此,微创
外科的发展需要引进更先进的技术,包括手术机器、3D成
像、计算机图形学、计算机模拟技术等。
daVinci机器人克服了传统腔镜的局限性,完全具备了以上的技术优势,为外科医生精准开展高难度手术