外科护理学文档格式.docx

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A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

5.17．医务人员根据病人的疼痛程度、身体情况及需求，预先设置镇痛药物的剂量，并锁定注药间隔时间，再交由病人“自我管理”的疼痛处理技术是：

A.病人自控镇痛（PCA）

B.蛛网膜下腔注药镇痛

C.硬膜外腔注药镇痛

D.腹腔内镇痛术

E.关节腔内镇痛术

6.老年人伴有呼吸系统疾病术前肺功能测定第1秒最大呼气量小于多少可能发生呼吸困难？

A.3L

B.2.5L

C.2L

D.1.5L

E.1L

C

二.多选题（共3题,共30分）

1.34．老年病人的心理特点包括：

A.孤独

B.失落

C.抑郁

D.自我概念低下

E.对医疗护理依从性差

A,B,C,D,E

2.35．冠心病患者的手术前护理措施包括：

A.做心电图、超声心动图、心电图运动试验

B.心绞痛患者术前需药物治疗

C.纠正影响心肌血供和增加心肌氧耗的不利因素，如心动过速、贫血等

D.正确记录出入量

E.稳妥地补充血容量使血压维持在正常范围内

B,C,D,E

3.外科护理学的发展趋势是：

A.为外科病人提供整体护理

B.以科研促进外科护理学的发展

C.培养外科专科护士

D.培养社区护士的外科护理学技能

E.发展护理理论

A,B,C,D

三.判断题（共1题,共10分）

1.老年人对药物的敏感性和耐受性改变，因此，应将所用药物种类限制到最少，遵循小剂量的原则，以防毒性反应和脏器受损。

错误

正确

3.4

各种类型休克基本病理变化是（10分）

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.脉压减小

D.尿量减少

E.有效循环血量锐减

E

2.破伤风病人的面部表情特点是：

A.苦笑面容

B.眉头紧皱面容

C.急性热面容

D.恐惧表情

E.淡漠表情

3.下列哪项手术预防性应用抗生素（10分）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤摘除术

D.黑痣切除术

E.开放性骨折清创内固定术

4.严重感染时抗生素最好采用（10分）

A.气管雾化吸入

B.肌内注射

C.口服

D.静脉注射

E.皮内注射

D

5.休克病人快速输液时，应警惕（10分）

A.局部胀痛

B.液体渗出血管外

C.血液过度稀释

D.肺水肿及心力衰竭

E.血压升高

6.休克抑制期的病理生理改变是（10分）

A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后小静脉处收缩状态

B.细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶

C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

D.细胞能量来源主要是糖酵解

E.毛细血管内有微血栓形成

1.64．脓毒症的治疗包括（10分）

A.正确处理创面

B.全身支持治疗

C.联合应用抗生素

D.大量应用糖皮质激素

E.去除原发病灶

A,B,C,E

2.休克处理原则包括（）（10分）

A.病因治疗

B.扩容

C.血管活性物质应用

D.防止并发症

E.纠正酸中毒

3.外科感染的愈合主要与那些因素有关（10分）

A.感染的途径

B.污染的程度

C.年龄、性别

D.细菌的量和毒力

E.人体的抵抗力

D,E

1.破伤风杆菌产生大量内毒素是造成破伤风的直接原因。

5.6

1.机体肌储存通过测量下列哪项来判断题：

A.肱三头肌皮褶厚度

B.体重

C.上臂周径

D.上臂肌周径

E.上臂周径和上臂肌周径

2.下列不属于评价营养状况的实验室指标是：

A.转铁蛋白

B.肌酐身高指数

C.白蛋白

D.体重指数

E.T细胞亚群分析

3.下列有关营养支持的叙述正确的是：

A.营养支持仅提供能量

B.营养支持仅提供蛋白质

C.营养支持仅提供能量和蛋白质

D.营养支持仅涉及营养素的代谢调理、药理和免疫作用

E.营养支持不仅满足和提供病人能量和蛋白质的需要，还涉及代谢支持、营养素的代谢调理、药理和免疫作用

4.氧浓度大于多少属于高浓度氧疗：

A.50%

B.45%

C.40%

D.35%

E.30%

5.符合以下条件的是下列哪项指标：

指血液中物理溶解氧分子所产生的压力，用于判断题缺氧及其程度，正常值是80～100mmHg（10.6～13.3kPa）：

A.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）

B.动脉血氧分压（PaO2）

C.动脉血氧含量（CaO2）

D.动脉血氧饱和度（SaO2）

E.酸碱度（pH）

6.一期复苏中抢救成功的关键是：

A.脑复苏

B.处理原发病

C.开放气道

D.人工呼吸

E.人工循环

1.外科重症病人监护中属于泌尿系统临床监测指标的是：

A.尿量

B.尿比重

C.尿pH值

D.膀胱刺激症状

E.肾区压痛、叩击痛

2.肠内营养支持置管并发症包括：

A.营养管堵塞

B.营养管脱落

C.营养管周围瘘

D.营养管周围皮肤感染

E.以上都不是

B,C,D

3.关于气管切开的护理正确的是：

A.妥善固定套管，防止外管脱出

B.保持切口干燥

C.吸入气体应充分湿化

D.金属套管应定期消毒

E.注意有无术后并发症

A,B,C,D,E=

1.41．24小时内尿肌酐排出量可直接反应体内骨骼肌总量。

☆考生答案：

7.8

对烧伤现场救治第一重要的是（10分）

A.脱离火源

B.保护创面

C.预防休克

D.防止窒息

E.防外伤

2.小面积烧伤的处理，主要是（10分）

A.抗休克

B.大量输液

D.局部疗法

E.全身疗法

3.烧伤患者体液渗出量与烧伤面积和深度成正比。

伤后多长时间内最易导致低血容量性休克：

A.2～3小时内

B.8小时内

C.48小时内

D.12小时内

E.24小时内

4.大面积烧伤早期出现的休克属于（10分）

A.过敏性休克

B.心源性休克

C.神经源性休克

D.低血容量性休克

E.感染性休克

5.头面部烧伤急救时应特别注意（10分）

A.预防休克

B.包敷创面，避免污染

C.保持呼吸道通畅

D.及时清创

E.早用TAT，预防破伤风

6.除低温外，保持器官功能的另一重要因素为（10分）

A.保存液的浓度

B.保存液的成分

C.保存液的酸碱度

D.保存液的压力

E.保存容器的材料

1.烧伤病人在输液中的观察指标有：

B.神志

C.脉搏血压

D.周围血液循环状况

E.中心静脉压

2.烧伤后感染的高峰出现在：

A.伤后2～10天

B.伤后2～3周

C.伤后3～4周

D.伤后4～5周

E.5～6周

A,B

B

3.器官移植后的免疫抑制治疗包括：

A.糖皮质激素

B.增殖抑制药

C.钙调神经素抑制剂

D.抗淋巴细胞制剂

三.多选题（共1题,共10分）

1.移植外科并发症包括：

A.切口感染

B.血管并发症

C.骨科并发症

D.消化道并发症

E.移植后感染

9.10

女性，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12h，发现病人颈部肿大呼吸困难，应立即（）（10分）

A.吸氧

B.气管切开

C.拆除缝线，清除血肿

D.蒸气吸人

E.吸痰

2.14．甲亢病人术前服用复方碘化钾溶液不会产生的作用是（）（10分）

A.抑制甲状腺激素的释放

B.减少甲状腺血运

C.使腺体变小变硬

D.促使手足抽搐的发生

E.利于手术的进行

3.10有关ARDS的诊断以下哪项是错的？

A.有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等

B.急性呼吸困难节律频速

C.胸片示双肺有弥漫性浸润病灶

D.一般的氧疗其低氧难以纠正

E.动脉血气分析是正常的

4.19甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生（10分）

A.高热（T>

39℃）、心率增快140-240次/分

B.甲状腺弥漫性、对称性肿大

C.情绪不稳，多言好动

D.怕热，多汗，常有消瘦

E.食欲亢进，大便次数增多

5.28甲状腺功能亢进患者，高代谢综合征临床表现是指（10分）

A.怕热、多汗、常有消瘦

B.情绪不稳多言好动

C.心悸、胸闷

D.肌无力和肌萎缩

E.甲状腺弥漫性对称性肿大

6.4．关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的？

A.肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010

B.急性肾衰一定伴有少尿

C.血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

D.严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入

E.以上都正确

二.多选题（共4题,共40分）

1.12．以下叙述哪些是正确的？

A.急性肾衰竭60%与创伤和手术有关

B.严重挤压伤易导致急性肾衰竭甚至MODS

C.MODS发病与组织缺血——再灌损害以及全身性炎症反应有关。

D.ARDS的有效治疗之一是选择呼气未正压通气（PEEP）

E.创伤、烧伤、严重脓毒症以及大手术，通常是引起MODS的高危因素。

★标