柔济母胎医师学院第六期重症产科骨干训练营入营考试Word格式文档下载.docx

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○D.妊娠期胰岛素需要量增多

○E.孕妇糖原储备增多

8.2.关于妊娠合并心脏病，说法正确的是[单选题]*

○A.心功能Ⅰ级可继续妊娠

○B.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血

○C.听诊闻舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病

○D.对室性早搏的孕妇，可确诊为器质性心脏病

○E.心脏病孕妇的胎儿先天性心脏病的发生率同正常孕妇

9.3.下述各项中，是子宫复旧正常表现的是[单选题]*

○A.产后第2天宫底平脐

○B.产后1个月子宫恢复正常

○C.产后宫底每天下降1～2cm

○D.产后10天为红色恶露

○E.产后14天宫底在耻骨联合上2cm

10.4.中骨盆狭窄时主要引起[单选题]*

○A.胎膜早破

○B.胎位异常

○C.浮动胎头

○D.胎头跨耻征阳性

○E.持续性枕后位或枕横位

11.5.不适合羊水栓塞最初阶段的紧急处理是[单选题]*

○A.正压供氧

○B.立即静脉推注地塞米松20mg

○C.解除肺动脉高压

○D.应用利尿剂

○E.应用低分子右旋糖酐补充血容量

12.6.妊娠期母体生理变化下列哪项是错误的[单选题]*

○A.妊娠期间卵巢不排卵

○B.黄体功能于妊娠第10周后由胎盘替代

○C.妊娠32～34周时心排血量及血容量达高峰

○D.妊娠期急性肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关

○E.妊娠期问，由于负担加重及子宫増大使隔肌活动幅度减少，呼吸浅而快

13.7.处理宫缩乏力所致产后出血措施中，何者最迅速有效[单选题]*

○A.按揉子宫

○B.注射宫缩剂

○C.填塞子宫

○D.结扎髂内动脉

○E.子宫切除

14.8.脐带正常长度范围在[单选题]*

○A.20〜80cm

○B.30〜70cm

○C.20〜70cm

○D.30〜80cm

○E.30〜50cm

15.9.关于子宫破裂，下列正确的是[单选题]*

○A.子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产易破

○B.病理缩复环平脐时应考虑先兆子宫破裂

○C.阴道分娩时易发生子宫下段破裂

○D.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿

○E.有血尿即可诊断子宫破裂

16.10.以下哪项不是妊娠高血压综合征的高危因素[单选题]*

○A.初产妇

○B.贫血，营养不良

○C.体重指数为26

○D.双胎

○E.年龄小于18岁

17.11.正常分娩过程中，宫颈扩张减速期是指[单选题]*

○A.宫颈扩张2～3cm以后到开全的时间

○B.宫颈扩张4～5cm以后到开全的时间

○C.宫颈扩张6～7cm以后到开全的时间

○D.宫颈扩张8～9cm以后到开全的时间

○E.以上均不是

18.12.反映产程进展最重要的指标是[单选题]*

○A.子宫收缩的强度

○B.子宫收缩的频度

○C.子宫收缩的节律性

○D.宫口扩张的程度

○E.是否破膜

19.13.造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是[单选题]*

○A.脐带绕颈

○B.本身发育异常

○C.双胎

○D.臀位

○E.妊高征

20.14.胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的几率明显增大[单选题]*

○A.2～3周

○B.1～2周

○C.3～4周

○D.5～6周

○E.1周以内

21.15.有关均小骨盆，不正确的是[单选题]*

○A.形态属正常女性骨盆

○B.多见于身材矮小、体型相称的妇女

○C.估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会

○D.胎儿较大者应及早剖宫产

○E.骨盆各径线均较正常值小1cm

22.16.对于妊娠合并风湿性心脏病，下列哪种体征是早期心力衰竭的可靠诊断依据[单选题]*

○A.心界扩大

○B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

○C.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后消失

○D.休息时心率大于110次/分

○E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度

23.17.异常恶露为[单选题]*

○A.产后第3天，恶露有血腥味，不臭

○B.产后第3天，血性恶露中有坏死蜕膜

○C.产后第9天仍有血性恶露

○D.产后第9天为浆液性恶露

○E.产后2周为白色恶露

24.18.下列哪项视网膜病变不是妊娠期高血压疾病的眼底改变[单选题]*

○A.视网膜水肿

○B.视网膜剥离

○C.视网膜出血

○D.视神经乳头萎缩

○E.视网膜小动脉痉挛

25.19.超声测量胎儿颈后透明层厚度（NT）指标时，通常在哪个时期进行[单选题]*

○A.妊娠4～7+6周

○B.妊娠8～10周

○C.妊娠11～13+6周

○D.妊娠15～19+6周

○E.妊娠22～25周

26.20.关于绒毛膜促性腺激素，下列选项错误的是[单选题]*

○A.是一种多糖蛋白

○B.产后2周内消失

○C.由合体细胞滋养细胞产生

○D.妊娠8～10周血清浓度达高峰

○E.受孕10天左右即可从母体血清中测出

二、A2型题（每题2分，共30分）

27.21.孕妇，37岁。

G2P1。

2年前顺产1男婴，确诊为21-三体综合征。

本次自然受孕，现孕16周，咨询唐氏筛查事宜，对其合理的建议为[单选题]*

○A.行孕中期唐氏筛查

○B.20～24周B超筛查有无唐氏儿可能

○C.羊膜腔穿刺行染色体检查

○D.行孕早期唐氏筛查

○E.行孕早期、孕中期联合唐氏筛查

28.22.初产妇，28岁，孕39周。

阵发性腹痛10小时，阴道流水2小时入院。

查体：

LOA，胎心148次/分，宫口开大5cm，S+2。

2小时后复查，宫缩50秒/3分钟，宫口扩张及头先露下降无进展。

本例最可能的诊断为[单选题]*

○A.潜伏期延长

○B.活跃期延长

○C.活跃期停滞

○D.第二产程延长

○E.第二产程停滞

29.23.初产妇，28岁，妊娠39周。

规律宫缩10小时，胎心140次/分，枕左后位。

肛门检查了解胎头下降程度，最常用的骨性标志是[单选题]*

○A.骶岬

○B.坐骨棘

○C.坐骨结节

○D.骶窝

○E.耻骨联合

30.24.26岁孕妇。

G1P0，末次月经记不清。

产科检查：

宫高34cm（宫底于剑突下两横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。

其孕周是[单选题]*

○A.妊娠20周

○B.妊娠24周

○C.妊娠28周

○D.妊娠34周

○E.妊娠40周

31.25.28岁，初孕妇。

孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿。

查血压21.3/14.7kPa（160/110mmHg），尿液检查常规蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17/10kPa（128/75mmHg），尿蛋白（++），水肿（+）。

下列诊断以哪种可能性大[单选题]*

○A.子痫前期

○B.妊娠合并肾炎

○C.慢性肾炎基础上并发子痫前期

○D.妊娠合并慢性高血压

○E.原发性高血压基础上并发子痫前期

32.26.患者，女，24岁。

初产妇，妊娠33周，血压明显升高21周，突发腹部持续性胀痛伴有少量阴道出血2小时，胎心率160次/分。

最可能的诊断是[单选题]*

○A.先兆子宫破裂

○B.胎盘血管前置

○C.前置胎盘

○D.胎盘早剥

○E.先兆临产

33.27.26岁初产妇，妊娠39周，于晨6时临产，12时宫口开大3cm，22时宫口开大6cm，应诊断为[单选题]*

34.28.初孕妇，26岁。

妊娠30周，尿频、尿急伴阴道分泌物多半个月。

尿道口及宫颈口均见多量黏液性分泌物。

下列治疗药物中不宜选择的是[多选题]*

□A.头孢噻肟钠

□B.阿奇霉素

□C.红霉素

□D.头孢曲松

□E.左氧氟沙星

35.29.27岁，第2胎产妇。

孕34周，曾作产前检查未发现异常。

足月临产5小时后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。

检查：

血压130/90mmHg，脉搏114次/分，宫缩频、强，子宫下段平脐，压痛明显。

胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大6～7cm，胎心消失，导尿为肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应[单选题]*

○A.给镇静剂，止痛，等待自然分娩

○B.全麻下，做内倒转术

○C.全麻下，还纳手臂，作外倒转

○D.立即行剖宫产术

○E.作内倒转及臀牵引

36.30.女性，28岁，停经50+日，反复阴道少量流血2周，近2日出现下腹隐痛伴发热，体温最高为38.5℃。

妇科检查：

阴道内少量血性分泌物，有臭味，宫颈口闭，子宫增大如孕50日，宫体部有压痛。

血常规：

白细胞计数18×

109/L；

中性粒细胞百分比90%。

最恰当的处理是[单选题]*

○A.立即刮宫同时抗感染治疗

○B.先抗感染治疗，待感染控制后再行刮宫术

○C.使用米索前列醇促使胚胎排出

○D.使用缩宫素促使胚胎排出

○E.抗感染同时行刮宫术

37.31.初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。

血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分。

叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部闻及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。

本例最可能的诊断是[单选题]*

○A.正常妊娠改变

○B.风湿性心脏病合并妊娠

○C.心脏病合并妊娠，性质待查

○D.妊娠期高血压心脏病

○E.围生期心肌病

38.32.初产妇，27岁。

足月产，阴道分娩，会阴侧切分娩体重3400g健康男婴，其正常产褥期的临床表现是产后[单选题]*

○A.24小时体温38.2℃

○B.第1天宫底达脐下3指

○C.红细胞沉降率于产后1周降至正常

○D.浆液性恶露持续5日后消失

○E.产后宫缩痛于1～2日出现

39.33.初孕妇，26岁。

妊娠38周。

P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，叩诊心浊音界稍向左扩张，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，踝部轻度水肿。

最有可能的诊断是[单选题]*

○A.妊娠期高血压疾病性心脏病

○D.正常妊娠改变

40.34.28岁，初产妇，34周妊娠首次产前检查。

下列选项中提示心脏病的是[单选题]*

○A.心浊音界轻微扩大

○B.妊娠晚期轻度憋气

○C.双下肢水肿，休息后消退

○D.心尖区柔和的收缩期杂音

○E.一般家务劳