新生儿品管圈Word格式文档下载.docx
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副主任护师
2
车秋凡
副圈长
37
主管护师
3
周琪
圈员
33
4
金海燕
5
陈金萍
32
护师
6
茅晓红
7
周文
8
朱雪琪
30
平均年龄
主要工作
新生儿临床护理
品管圈活动期
2016年1月至于2016年6月
新生儿科第四期品管圈——第1次圈会会议记录
会议时间
2016-1-218:
00
会议地点
新生儿科示教室
记录人
应到人数
实到人数
出席者签名
邱文波车秋凡周琪金海燕陈金萍茅晓红周文朱雪琪
缺席者签名
出席率
100%
本次会议内容
本次会议主题
确定主题
建议主题
得票数
结果
病房陪人躺椅的管理
提高新生儿腕带正确使用率
确定主题
降低费用登记的错误率
导管滑脱管理
规范护理文书
决议事项
经过讨论投票,并根据主题评分表的结果(详见附表),一致确定主题为:
提高新生儿腕带正确使用率。
选题理由:
新生儿作为医院患者身份管理的一个特殊群体,由于语言表达及沟通的缺陷性,只能接受护士被动的识别。
因此,新生儿佩戴腕带是产妇和家属辨认孩子的凭证,是医护人员治疗护理时的查对证据,是杜绝抱错婴儿严重事故的重要手段。
车秋凡、周琪负责拟定活动计划书,下次会议将进行讨论。
下次会议时间
2016-2-1018:
辅导员意见
下次会议地点
新生科示教室
主题评价表
主题评价题目
重要性
院方政策
可行性
迫切性
圈能力
总分
排名
选定
18
25
24
20
105
提高新生儿腕带正确2使1用率
27
130
√
26
15
111
28
16
126
113
评分方法
分数
很重要
非常符合
可行
尽快解决
自行能解决
重要
符合
较可行
下次解决
需一个部门配合
不重要
无相关
不可行
半年后再说
需多部门配合
注:
1、评分方法:
优(5分),一般(3分),差(1分):
每个圈员对每一主题及评价项目均要打分。
2、打分时应以表格“纵向”来评价,应先给主题一至五的“重要性”比较来打分,再针对主题的“院方政策”评价打分……以此类推。
3、各评价项目最后得分以平均分计算,保留小数点后两位;
新生儿科第四期品管圈——第2次圈会会议记录
根据车秋凡、周琪拟定的计划书,大家发表意见,加以修改。
大家经过讨论,拟定了活动计划书,详见附表。
邱文波、金海燕负责:
现状把握,下次会议之前将原因分析及各项数据统计完成。
2016-2-118:
活动计划书
步骤
2016年1月
2016年2月
2016年3月
2016年4月
2016年5月
2016年6月
方法
负责人
1周
2周
3周
4周
主题选定
---
脑力激荡
拟定计划书
甘特图
现状把握
鱼骨图
原因分析
----
目标设定
邱文波
对策拟定
对策实施与检讨
PDCA
效果确认
雷达图
检讨与改进
脑力激荡
新生儿科第四期品管圈——第3次圈会会议记录
2016-3-118:
经过大家的努力,收集数据并统计,已将现状把握步骤中的各项按要求完成。
确定了重点需改善的几个现状为:
腕带脱落、腕带打印欠清,腕带佩戴不当、腕带遗留、腕带错戴。
大家经过讨论,完成了状况把握,原因分析。
邱文波、陈金萍负责:
目标设定,下次会议之前将拟定目标。
2015-3-1518:
现状把握及原因分析
护士长每天对新生儿佩戴腕带的情况进行检查,出院新生儿,,在离院时检查
腕带是否存在遗留。
通过调查,对照组175例新生儿中84例(%)没有正确使用新生儿腕带,圈员运用鱼骨图从人、物、法、则四方面分析影响新生儿腕带正确使用存在的问题见图1
腕带标识不清
腕带脱落
腕带遗留
腕带佩戴不当
腕带错戴
系得过松
没有双佩戴
过紧
物
人
手写字迹潦草
法
打印欠清
剩余腕带过长
缺乏责任心
产科腕带未取
则
没有双人核对
出院未及时将腕带剪除
图1影响腕带正确使用的鱼骨图
表1对照组腕带错误使用的情况(n=84)
项目
例数
百分率(%)
累积百分率(%)
35
14
100
注:
腕带脱落为系得过松;
腕带佩戴不当为系得过紧致皮肤出现勒痕、腕带扭曲、没有双佩戴、剩余腕带过长(割伤皮肤);
腕带错戴指医护人员为新生儿佩戴腕带时没有与家属进行双核对,造成腕带标识中母亲姓名、婴儿性别这两项尤其重要的内容填写错误(本例腕带错戴是医护人员将性别写错但及时发现纠正,没有给新生儿和家属造成伤害)。
新生儿科第四期品管圈——第4次圈会会议记录
2016-3-1518:
会议中根据上次现状把握的结果,大家讨论结合实际,将目标设定为(腕带错误使用占总检查数的比例)13%
大家经过讨论,完成了目标设定。
车秋凡、朱雪琪负责:
对策拟定。
2016-4-218:
目标设定
根据目标值设定公式:
目标值=现况值-(现况值×
改善重点×
圈能力),以圈员能力为80%,计算出目标值(腕带错误使用占总检查数比例)=48%-(84%×
90.5%×
80.0%)=13%。
新生儿科第四期品管圈——第5次圈会会议记录
2015-4--218:
本次会议内容
提供车秋凡、朱雪琪的初步拟定的对策,大家一起讨论补充,完善了对策拟定这一步骤。
大家经过讨论,完成了对策拟定。
下次会议前由金海燕、陈金萍负责对策实施与检讨。
2016-4-1518:
实施对策
针对影响新生儿腕带正确使用的五大原因制定相应的对策。
①加强医护人员对腕带标识制度的学习,认识到腕带标识的重要性;
向其家属进行风险意识教育,告知为新生儿佩戴腕带的目的及注意事项。
②选择防过敏、防水、1表面光滑质地柔软、有韧性的可调节腕带,其两端有不可逆的一次性搭扣,确保标识对象的唯一性和正确性。
③腕带上要注明新生儿姓名、床号、住院号、性别。
选择打印腕带,避免再用手写腕带信息。
④腕带佩戴要松紧适宜,过松易造成腕带脱落,过紧对新生儿造成伤害。
掌握正确的腕带佩戴方法,在系手腕带时应以能容下1指指尖为宜,转动腕带时腕带和新生儿皮肤有空隙又不能从手腕上脱落。
系的时候认真仔细,避免腕带扭曲;
实行手腕、脚踝双佩戴;
剩余