新生儿品管圈Word格式文档下载.docx

1、副主任护师2车秋凡副圈长37主管护师3周琪圈员334金海燕5陈金萍32护师6茅晓红7周文8朱雪琪30平均年龄主要工作新生儿临床护理品管圈活动期2016年1月至于2016年6月新生儿科第四期品管圈第1次圈会会议记录会议时间2016-1-2 18:00会议地点新生儿科示教室记录人应到人数实到人数出席者签名邱文波 车秋凡 周琪 金海燕 陈金萍 茅晓红 周文 朱雪琪缺席者签名出席率100% 本次会议内容本次会议主题确定主题建议主题得票数结果病房陪人躺椅的管理提高新生儿腕带正确使用率确定主题降低费用登记的错误率导管滑脱管理规范护理文书决议事项经过讨论投票，并根据主题评分表的结果（详见附表），一致确定主题

2、为：提高新生儿腕带正确使用率。选题理由：新生儿作为医院患者身份管理的一个特殊群体， 由于语言表达及沟通的缺陷性， 只能接受护士被动的识别 。因此， 新生儿佩戴腕带是产妇和家属辨认孩子的凭证， 是医护人员治疗护理时的查对证据， 是杜绝抱错婴儿严重事故的重要手段 。车秋凡、周琪负责拟定活动计划书，下次会议将进行讨论。下次会议时间2016-2-10 18:辅导员意见下次会议地点新生科示教室主题评价表主题评价题目重要性院方政策可行性迫切性圈能力总分排名选定18252420105提高新生儿腕带正确2使1用率2713026151112816126113评分方法分数很重要非常符合可行尽快解决自行能解决重要符

3、合较可行下次解决需一个部门配合不重要无相关不可行半年后再说需多部门配合注：1、评分方法：优（5分），一般（3分），差（1分）：每个圈员对每一主题及评价项目均要打分。 2、打分时应以表格“纵向”来评价，应先给主题一至五的“重要性”比较来打分，再 针对主题的“院方政策”评价打分以此类推。 3、各评价项目最后得分以平均分计算，保留小数点后两位；新生儿科第四期品管圈第2次圈会会议记录根据车秋凡、周琪拟定的计划书，大家发表意见，加以修改。大家经过讨论，拟定了活动计划书，详见附表。邱文波、金海燕负责：现状把握，下次会议之前将原因分析及各项数据统计完成。2016-2-1 18:活动计划书步骤 2016年1月

4、2016年2月2016年3月2016年4月2016年5月2016年6月方法负责人1周2周3周4周主题选定 -脑力激荡拟定计划书甘特图现状把握鱼骨图原因分析-目标设定邱文波 对策拟定对策实施与检讨PDCA效果确认雷达图检讨与改进脑力激荡 新生儿科第四期品管圈第3次圈会会议记录2016-3-1 18:经过大家的努力，收集数据并统计，已将现状把握步骤中的各项按要求完成。确定了重点需改善的几个现状为：腕带脱落、腕带打印欠清，腕带佩戴不当、腕带遗留、腕带错戴。大家经过讨论，完成了状况把握，原因分析。邱文波、陈金萍负责：目标设定，下次会议之前将拟定目标。2015-3-15 18:现状把握及原因分析护士长每

5、天对新生儿佩戴腕带的情况进行检查， 出院新生儿，在离院时检查腕带是否存在遗留。通过调查， 对照组175例新生儿中84例（ ） 没有正确使用新生儿腕带，圈员运用鱼骨图从人、 物、 法、 则四方面分析影响新生儿腕带正确使用存在的问题见图1腕带标识不清腕带脱落腕带遗留腕带佩戴不当腕带错戴系得过松没有双佩戴过紧物人手写字迹潦草法打印欠清剩余腕带过长缺乏责任心产科腕带未取则没有双人核对出院未及时将腕带剪除图1 影响腕带正确使用的鱼骨图表1 对照组腕带错误使用的情况（n=84） 项目 例数百分率（%）累积百分率（%）3514100 注： 腕带脱落为系得过松； 腕带佩戴不当为系得过紧致皮肤出现勒痕、 腕带扭

6、曲、 没有双佩戴、剩余腕带过长（割伤皮肤）； 腕带错戴指医护人员为新生儿佩戴腕带时没有与家属进行双核对， 造成腕带标识中母亲姓名、婴儿性别这两项尤其重要的内容填写错误（ 本例腕带错戴是医护人员将性别写错但及时发现纠正， 没有给新生儿和家属造成伤害） 。新生儿科第四期品管圈第4次圈会会议记录2016-3-15 18:会议中根据上次现状把握的结果，大家讨论结合实际，将目标设定为（腕带错误使用占总检查数的比例）13% 大家经过讨论，完成了目标设定。车秋凡、朱雪琪负责：对策拟定。2016-4-2 18:目标设定根据目标值设定公式：目标值 现况值（现况值改善重点圈能力），以圈员能力 为，计算出目标值（腕

7、带错误使用占总检查数比例）48%（%）13%。新生儿科第四期品管圈第5次圈会会议记录2015-4-2 18:本次会议内容提供车秋凡、朱雪琪的初步拟定的对策，大家一起讨论补充，完善了对策拟定这一步骤。大家经过讨论，完成了对策拟定。下次会议前由金海燕、陈金萍负责对策实施与检讨。2016-4-15 18:实施对策针对影响新生儿腕带正确使用的五大原因制定相应的对策。加强医护人员对腕带标识制度的学习，认识到腕带标识的重要性；向其家属进行风险意识教育，告知为新生儿佩戴腕带的目的及注意事项。 选择防过敏、防水、1表面光滑质地柔软、有韧性的 可调节腕带，其两端有不可逆的一次性搭扣，确保标识对象的唯一性和正确性。腕带上要注明新生儿姓名、床号、住院号、性别。选择打印腕带，避免再用手写腕带信息。腕带佩戴要松紧适宜，过松易造成腕带脱落，过紧对新生儿造成伤害。掌握正确的腕带佩戴方法，在系手腕带 时应以能容下指指尖为宜，转动腕带时腕带和新 生儿皮肤有空隙又不能从手腕上脱落。系的时候 认真仔细，避免腕带扭曲；实行手腕、脚踝双佩戴；剩余