心电学技术相关专业知识分类模拟题9含答案文档格式.docx

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C.0.75～1cm2

D.＜0.75cm2

E.＜0.5cm2

4.反映左心室舒张功能受损的指标是

A.E峰值速度升高

B.A峰值速度减低

C.E/A＞1

D.E/A＜1

E.E/A=1

5.关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述，不正确的是

A.室间隔厚度＞13mm，室间隔厚度与左心室厚度之比＞1.3

B.合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM）现象

C.左心室流出道血流速度可高达4m/s以上

D.左心室室腔扩大，左心室射血分数减低

E.左心室顺应性减低，左心房增大

[解答]肥厚型心肌病患者的左心室室腔缩小，左心室射血分数增高，但左心室的顺应性减低，左心房增大。

6.关于左心房增大的X线征象的描述，不正确的是

A.向后表现为食管的压迫移位

B.向上表现为主动脉窗的缩小和左主支气管向上压迫移位

C.向右表现为双心房影

D.向左表现为左心缘呈现3个弓

E.高电压片或体层片显示气管叉角度有不同程度的增大

[解答]左心房增大时，向左表现为左心耳部的膨凸，左心缘呈现4个弓。

7.关于右心房增大的X线征象的描述，不正确的是

A.右心缘向右扩展，圆隆，最凸点位置高

B.左前斜位心前缘右心房段膨凸，延长

C.心脏横径增大

D.上腔静脉影增宽

E.右前斜位心后缘向后下膨凸，压迫食管

E

[解答]右心房增大时，右前斜位心后缘向后下膨凸，不压迫食管。

8.关于右心室增大的X线征象的描述，不正确的是

A.肺动脉膨凸

B.心尖上翘、圆凸、心脏横径及膈面延长

C.左前斜位见室间沟后移，左心室向后上移位，可与脊柱重叠

D.心脏后下透亮三角区消失

E.心脏呈二尖瓣型

[解答]心脏后下透亮三角区消失为左心室增大的X线征象。

9.急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时，可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断，但不包括

A.急性心肌梗死合并右束支阻滞

B.在陈旧性心肌梗死的基础上，再发急性心肌梗死

C.患者就诊时间太晚，已失去典型心电图演变的图形，酶学检查的高峰时间已过

D.老年人无痛性心肌梗死，心电图表现及酶学检查均不典型

E.需要精确了解心肌梗死的部位和范围，以判断患者的预后

A

[解答]急性心肌梗死合并右束支阻滞时，一般不影响心电图对心肌梗死的诊断。

但当急性心肌梗死合并左束支阻滞时，依靠心电图诊断心肌梗死常有困难，采用核素显像检查对判断是否发生心肌梗死可能有帮助。

10.下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变，但应除外

A.冠状动脉管腔不规则，半圆形“充盈”缺损或轻度偏心性狭窄

B.不同程度狭窄以及完全阻塞

C.冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤

D.动脉粥样硬化斑块溃疡，在“充盈”缺损的基础上形成“龛影”

E.收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常

[解答]收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常为心肌桥的表现。

11.国内采用的冠心病的诊断标准是：

冠状动脉或其主要分支狭窄（管径法）≥

A.25%

B.50%

C.70%

D.75%

E.90%

B

12.左心室造影诊断室壁瘤的主要根据是

A.弥漫性室壁运动减弱

B.局部室壁运动严重减弱

C.局部室壁无运动

D.局部室壁出现矛盾运动

E.射血分数＜30%

13.功能性室壁瘤是指

A.室壁破裂而在心包形成局部血肿

B.仅有收缩期局部膨出

C.局部室壁运动严重减弱

D.肌小梁消失

E.收缩期和舒张期局部膨出

[解答]如果仅有收缩期局部膨出则称为功能性室壁瘤。

14.有关冠状动脉痉挛的表述，不正确的是

A.冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低

B.冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上

C.冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉

D.冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解

E.乙酰胆碱可诱发出节段性冠状动脉痉挛

[解答]冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用钙拮抗剂可使之缓解。

15.急性心肌梗死时，升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是

A.CK-MB

B.LDH

C.肌钙蛋白（cTn）

D.AST

E.CK

16.急性心肌梗死时，升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是

A.肌钙蛋白（cTn）

B.肌红蛋白（Myo）

C.CK-MB

D.LDH

E.AST

17.二尖瓣中度狭窄时的瓣口面积为

A.0.5～1.0cm2

B.2.0～2.5cm2

C.1.0～1.5cm2

D.＜0.5cm2

E.1.5～2.0cm2

[解答]正常人二尖瓣瓣口面积一般为4～6cm2。

二尖瓣的瓣口面积＜1.0cm2为重度狭窄，1.0～1.5cm2为中度狭窄，1.5～2.0cm2为轻度狭窄。

18.反映左心室收缩功能最常用的指标是

A.心脏指数

B.心排出量

C.射血分数

D.E/A比值

E.每搏量

[解答]反映左心室收缩功能最常用的指标是射血分数（EF），E/A比值＜1通常反映左心室舒张功能受损。

19.二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值

A.＜10%

B.＜20%

C.20%～40%

D.＞40%

E.＞50%

[解答]二尖瓣关闭不全时，通过多普勒超声心动图测定反流束面积与左心房面积的比值可评估二尖瓣的反流程度：

＜20%为轻度反流，20%～40%为中度反流，＞40%为重度反流。

20.左心室增大可呈现以下X线征象，但除外

A.左心缘延长

B.心尖向左下移位

C.心影呈靴形

D.肺动脉段膨凸

E.心脏后下透亮三角区消失

[解答]肺动脉段膨凸为右心室特别是右心室流出道增大的间接征象。

21.X线检查可显示肺血增多的疾病是

A.肺动脉狭窄

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.三尖瓣狭窄

E.肺动脉闭锁

[解答]房间隔缺损产生左向右分流，可使肺循环血流量增加。

22.以下为肺血增多的X线征象，但除外

A.肺野内肺血管增多

B.肺动脉段膨凸

C.肺门舞蹈征

D.肺门血管增粗、扭曲

E.肺野透亮度增高，血管纹理纤细

[解答]肺野透亮度增高，血管纹理稀少、纤细是肺血减少的X线征象。

23.目前认为评价心肌存活最准确的方法是

A.冠状动脉造影

B.心肌灌注显像

C.PET心肌葡萄糖代谢显像

D.超声心动图

E.12导联同步心电图

24.关于心肌桥的描述，不正确的是

A.是指冠状动脉的一部分行走于心外膜心肌下方

B.心室收缩时引起冠状动脉狭窄或闭塞，舒张时冠状动脉管径正常或接近正常

C.常见于左前降支

D.不会引起心肌梗死

E.可通过多排螺旋CT、冠状动脉造影、血管内超声来诊断

[解答]心肌桥的诊断要点为心室收缩压迫血管造成冠状动脉狭窄或闭塞，舒张时冠状动脉管径正常或接近正常，常见于左前降支。

心肌桥严重者，可引起心肌缺血，甚至可发生心肌梗死。

既往心肌桥只能通过冠状动脉造影来诊断，目前通过多排螺旋CT及血管内超声等手段亦可对心肌桥进行诊断。

25.TIMI分级Ⅲ级是指

A.冠状动脉无血流

B.仅有少量血流通过

C.血流通过正常

D.血流通过缓慢

E.冠状动脉狭窄＞75%

[解答]TIMI分级法主要用于评估冠状动脉血流情况，0级为无血流，Ⅰ级为仅有少量血流通过，Ⅱ级为血流通过明显缓慢，Ⅲ级为血流通过正常。

26.关于冠状动脉痉挛的描述，错误的是

A.冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinzmetal心绞痛

B.冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上

C.冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上

D.导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛

E.麦角新碱激发试验可帮助诊断

[解答]导管操作本身很容易引起冠状动脉痉挛，以右冠状动脉多见。

27.可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为

A.10%～20%

B.30%～50%

C.50%～70%

D.70%～90%

E.＞90%

28.由主动脉起始部左侧发出的是

A.肺动脉

B.左前降支

C.左回旋支

D.右冠状动脉

E.左主干

A2型题

1.患者男性，58岁，5年前曾患前壁心肌梗死，无高血压病史，超声心动图检查最可能的表现为

A.左心室前壁节段性运动异常

B.左心室壁弥漫性运动异常

C.主动脉瓣反流

D.左心室下壁节段性运动异常

E.三尖瓣反流

[解答]患者为前壁心肌梗死，超声心动图应表现为左心室前壁节段性室壁运动异常。

2.患者女性，65岁，突发胸痛伴呼吸困难6小时。

心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高，冠状动脉造影最可能的结果是

A.左前降支近段闭塞

B.左回旋支闭塞

C.左主干闭塞

D.右冠状动脉近段闭塞

E.右冠状动脉和对角支同时闭塞

[解答]Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3R～V5R导联为下壁及右心室导联，下壁和右心室同时发生心肌梗死常为右冠状动脉近段闲塞。

3.患者男性，57岁，4天前突发剧烈胸痛，持续30分钟，伴恶心、呕吐，一直未治疗。

今因胸部不适、头晕就诊，查血压为80/60mmHg，心电图示V1～V3导联QRS波群呈QS型，T波深倒置，提示亚急性前间壁心肌梗死，此时心肌损伤标志物仍可能异常的是

B.CK

C.AST

D.cTnI

E.Myo

[解答]患者发病已4天，心电图示V1～V3导联QRS波群呈QS型，T波倒置，为亚急性心肌梗死表现，心肌损伤标志物cTnI升高后可持续5～10天，cTnI有可能仍未恢复到正常水平。

4.患者男性，53岁，看奥运会女排比赛时，突发胸痛3小时不能缓解，急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为

A.左主干

E.肺动脉

[解答]左回旋支沿房室沟绕过心脏左缘，分出许多分支供血左心室侧壁、后壁和左心房。

该患者同时发生侧壁和后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为左回旋支。

5.患者女性，56岁，因呼吸困难，下肢水肿就诊。

二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，舒张期前叶呈气球样突向