CT操作技术规范00001Word文档格式.docx

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L300～500HU，窗宽：

W1300～1800HU。

（4）病灶层面放大摄片（必要时）。

（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值。

（6）根据临床需要，可行图像重建。

【注意事项】

1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。

3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（二）鞍区

【适应证】

1．鞍内肿瘤。

2．颅脑外伤累及鞍区。

3．观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。

4．鞍区先天性发育异常。

5．鞍区肿瘤术后复查。

6．鞍区血管性疾病。

7．鞍区感染。

8．鞍区骨源性疾病。

【禁忌证】

1．严重心、肝、肾功能衰竭。

2．含碘对比剂过敏。

【操作方法及程序】

l．检查前准备

（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。

（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。

（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。

（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。

（5）检查前4h禁食。

（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。

（7）鞍区检查一般只做增强后扫描。

2．检查方法反扫描参数

（1）扫描体位：

仰卧位或俯卧位。

（2）扫描方式：

冠状面扫描。

（3）定位扫描：

确定扫描范围、层厚、层距。

（4）扫描定位基准线：

听眦线。

（5）扫描范围：

从前床突至后床突。

（6）扫描机架倾斜角度：

与鞍底垂直或与鞍背平行。

（7）扫描野（FOV）：

头部范围。

（8）扫描层厚：

2～3mm。

（9）扫描间隔：

（10）重建算法：

标准或高分辨率算法。

（11）扫描参数：

根据CT机型设定。

（12）对比剂用量：

60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂。

（13）注射方式：

压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率1．0～2．0ml／s。

（14）扫描开始时间：

对比剂注人后延迟13～18s开始扫描。

（1）依次顺序摄取定位片及增强图像。

L30～50HU，窗宽：

W250～350HU。

（5）根据需要测量病灶大小及病灶的CT值。

【注意事项】

3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（三）颅脑CTA

1．脑血管疾病。

2．颅内肿瘤。

1．检查前准备

（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。

（3）检查前4h禁食。

（4）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。

（5）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。

（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。

（1）平扫

①扫描体位：

仰卧位。

下颌内收，两外耳孔与台面等距。

②扫描方式：

横断面连续扫描。

③定位扫描：

④扫描定位基准线：

⑤扫描范围：

依据病变情况具体确定。

一般从后床突下30mm开始，向上达后床突上50～60mm。

⑥扫描机架倾斜角度：

与扫描床成0o，或根据需要适当倾斜角度。

⑦扫描野（FOV）：

⑧扫描层厚：

1～2mm。

⑨进床速度：

1～4mm。

⑩重建算法：

软组织或标准算法。

⑾扫描参数：

螺距1：

1或2：

1。

成年人用量为100～140ml腐子或非离子型含碘对比剂，儿童按体重用量为2ml/kg。

压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率3．5～5ml／s。

开始注射对比剂后12～25s做动脉期扫描，60～70s做实质期扫描。

④其他扫描程序、参数：

与平扫相同。

（4）工作站进行2D、3D血管图像重组并摄片。

2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察

有无迟发过敏反应。

（四）颅脑灌注CT

3．颅内感染。

4．脑白质病。

5．颅骨骨源性疾病。

2．检查方法及扫描参数

上界为听眦线上80～90mm，下界为听眦线上0～10mm。

与扫描床成0o；

或根据需要适当倾斜角度。

5～10mm。

⑨扫描间隔：

标准算法。

（2）动态灌注扫描

成年人用量为40～50ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml/kg。

压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为8～10ml/s。

L30～40，窗宽：

W70～100。

（3）病灶层面放大摄片（必要时）。

（4）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。

（5）绘制动态灌注曲线。

（五）脑池造影

【适应证】

（1）脑室内肿瘤的定位诊断。

（2）常规CT扫描不能明确诊断的桥小脑角、脑干以及颅底区域病变的辅助诊断。

（3）脑室先天性发育异常。

（4）脑脊液漏的定位诊断。

【禁忌证】

碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。

【操作方法及程序】

1．检查前的准备

（1）做好解释工作，消除患者的紧张心理状态，取得患者合作。

（2）检查前4h禁食。

（3）去掉所有头部的金属饰物和各种物体，避免伪影干扰。

（4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的患者，检查前给予适当的镇静剂，以防止患者摔伤及移动产生伪影。

（5）如欲观察脑脊液的动力变化，则在注人对比剂后2、6、12、24h进行扫描，必要时可于48h或72h后扫描。

常规消毒后，行小脑延髓池或腰椎穿刺。

穿刺成功后，固定针及注射器，并以均匀压力缓慢连续注人对比剂。

足侧抬高使对比剂经腰、胸、颈段流人脑室。

仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。

横断面连续扫描必要时冠状面扫描。

（4）扫描定位标记：

依据病变情况而定。

横断面扫描与扫描床成0o角、15o俯角，冠状面扫描与鞍背垂直。

（1）扫描野：

15—25cm。

10mm。

10mm（或依据病灶大小而定）。

（1）成像矩阵：

512×

512。

120kV，120—170mA，1～3s，软组织或标准算法。

（1）依次循序摄取定位、平扫和增强图像。

（2）病灶部位放大摄片。

（3）测量病灶大小及病灶部位增强前后的CT值。

（4）必要时可行图像重建。

（1）扫描时，用铅防护布遮盖胸、腹部，以减少患者辐射剂量。

（2）患者做增强扫描后，应留观15—60ml，以观察有无变态反应。

（3）头部抬高24h，头颈部反复屈伸和轻轻摇动，可使对比剂全部或部分流回至蛛网膜下腔。

（4）多饮液体，以减少腰椎穿刺后的头痛。

（六）内听道

1．内听道内小肿瘤。

2．脑桥小脑三角，内听道区域病变。

3．内听道先天性发育异常。

4．观察内听道内肿瘤与邻近结构的关系。

（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的。

要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。

横断面连续扫描，必要时冠状面扫描。

横断面为听眶线；

冠状面为外耳孔前缘与听眶线的垂直线。

横断面——自外耳孔向上至整个颞骨岩锥。

冠状面——自外耳孔前缘向前至颈内动脉管水平段连续扫描。

与扫描床成0o。