CT操作技术规范00001Word文档格式.docx

1、L300500HU，窗宽：W13001800HU。 （4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值。 （6）根据临床需要，可行图像重建。【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 （二）鞍 区 【适应证】 1鞍内肿瘤。 2颅脑外伤累及鞍区。 3观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。 4鞍区先天性发育异常。 5鞍区肿瘤术后复查。 6鞍区血管性疾病。 7鞍区感染。 8鞍区骨源性疾病。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能衰竭。 2含碘对比剂过敏。 【操

2、作方法及程序】 l 检查前准备 （1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 （2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 （3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 （4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （5）检查前4h禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 （7）鞍区检查一般只做增强后扫描。 2检查方法反扫描参数 （1）扫描体位：仰卧位或俯卧位。 （2）扫描方式：冠状面扫描。 （3）定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 （4）扫描定位基准线：听眦线。 （5）扫描

3、范围：从前床突至后床突。 （6）扫描机架倾斜角度：与鞍底垂直或与鞍背平行。 （7）扫描野（FOV）：头部范围。 （8）扫描层厚：23mm。 （9）扫描间隔： （10）重建算法：标准或高分辨率算法。 （11）扫描参数：根据 CT机型设定。 （12）对比剂用量：60100ml，离子或非离子型含碘对比剂。 （13）注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率1020mls。 （14）扫描开始时间：对比剂注人后延迟1318s开始扫描。 （1）依次顺序摄取定位片及增强图像。L3050HU，窗宽：W250350HU。 （5）根据需要测量病灶大小及病灶的CT值。 【注意事项】 3由扫描技师认真

4、填写检查申请单的相关项目，并签名。 （三）颅脑CTA 1脑血管疾病。 2颅内肿瘤。 1检查前准备 （1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 （3）检查前4h禁食。 （4）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 （5）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 （1）平扫 扫描体位：仰卧位。下颌内收，两外耳孔与台面等距。 扫描方式：横断面连续扫描。 定位扫描： 扫描定位基准线： 扫描范围：依据病变情况具体确定。一般从后床突下30mm开始，向上达后床突上

5、5060mm。 扫描机架倾斜角度：与扫描床成0 o，或根据需要适当倾斜角度。 扫描野（FOV）： 扫描层厚：12mm。 进床速度：14mm。 重建算法：软组织或标准算法。 扫描参数：螺距1：1或2：1。成年人用量为100140ml腐子或非离子型含碘对比剂，儿童按体重用量为2 ml/kg。压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率355 mls。开始注射对比剂后1225s做动脉期扫描，6070s做实质期扫描。 其他扫描程序、参数：与平扫相同。 （4）工作站进行2D、3 D血管图像重组并摄片。 2增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。（四）颅脑灌注CT 3颅内感染。 4脑

6、白质病。 5颅骨骨源性疾病。 2检查方法及扫描参数上界为听眦线上8090mm，下界为听眦线上010mm。与扫描床成0 o；或根据需要适当倾斜角度。510mm。 扫描间隔：标准算法。 （2）动态灌注扫描成年人用量为4050ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml/kg。压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为810ml/s。L3040，窗宽：W70100。 （3）病灶层面放大摄片（必要时）。 （4）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。 （5）绘制动态灌注曲线。（五）脑池造影【适应证】 （1）脑室内肿瘤的定位诊断。 （2）常规CT扫描不能明确诊断的桥小脑角、脑

7、干以及颅底区域病变的辅助诊断。 （3）脑室先天性发育异常。 （4）脑脊液漏的定位诊断。【禁忌证】 碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。【操作方法及程序】1检查前的准备 （1）做好解释工作，消除患者的紧张心理状态，取得患者合作。 （2）检查前4h禁食。 （3）去掉所有头部的金属饰物和各种物体，避免伪影干扰。 （4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的患者，检查前给予适当的镇静剂，以防止患者摔伤及移动产生伪影。 （5）如欲观察脑脊液的动力变化，则在注人对比剂后2、6、12、24h进行扫描，必要时可于48h或72h后扫描。 常规消毒后，行小脑延髓池或腰椎穿刺。穿刺成功后，固

8、定针及注射器，并以均匀压力缓慢连续注人对比剂。足侧抬高使对比剂经腰、胸、颈段流人脑室。仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。横断面连续扫描必要时冠状面扫描。 （4）扫描定位标记：依据病变情况而定。横断面扫描与扫描床成0 o角、15o俯角，冠状面扫描与鞍背垂直。 （1）扫描野：1525cm。10mm。10mm（或依据病灶大小而定）。 （1）成像矩阵：512512。120kV，120170mA，13s，软组织或标准算法。 （1）依次循序摄取定位、平扫和增强图像。 （2）病灶部位放大摄片。 （3）测量病灶大小及病灶部位增强前后的CT值。 （4）必要时可行图像重建。 （1）扫描时，用铅防护布遮盖胸、腹

9、部，以减少患者辐射剂量。 （2）患者做增强扫描后，应留观 1560ml，以观察有无变态反应。 （3）头部抬高 24h，头颈部反复屈伸和轻轻摇动，可使对比剂全部或部分流回至蛛网膜下腔。 （4）多饮液体，以减少腰椎穿刺后的头痛。（六）内 听 道 1内听道内小肿瘤。 2脑桥小脑三角，内听道区域病变。 3内听道先天性发育异常。 4观察内听道内肿瘤与邻近结构的关系。 （1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的。要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。横断面连续扫描，必要时冠状面扫描。横断面为听眶线；冠状面为外耳孔前缘与听眶线的垂直线。横断面自外耳孔向上至整个颞骨岩锥。冠状面自外耳孔前缘向前至颈内动脉管水平段连续扫描。与扫描床成0 o。