执业医师模拟考试题 传染病学Word文件下载.docx
《执业医师模拟考试题 传染病学Word文件下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《执业医师模拟考试题 传染病学Word文件下载.docx(20页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![执业医师模拟考试题 传染病学Word文件下载.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2022-10/28/20bfc732-6481-4dc1-a712-589e5d9a91e3/20bfc732-6481-4dc1-a712-589e5d9a91e31.gif)
变性及炎症性改变
C肝、脾肿大D胆囊
无胆汁
E以上均不是
6流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是
A过高热B昏迷合并肺炎
C反复惊厥
D严重后遗症E中枢性呼吸衰竭
7艾滋病患者血中哪一种细胞减少最明显?
A中性粒细胞B单核细胞
CCD4+T细胞
DCD8+T细胞EB细胞
8中毒型菌痢最主要的病理生理变化是:
A急性微循环障碍B严重
吐泻导致脱水
C电解质严重紊乱D代谢
性酸中毒
E脑膜刺激征和颅内高压
9重型病毒性肝炎患者出血最重要的原因是
A血小板减少B凝血
因子减少
CⅩ、Ⅻ因子减少D毛细
血管脆性增加
E维生素K吸收障碍
10关于抗-HBs与抗-HBc,下列哪一项是正确
的?
A两者均为自身抗体
B两者均为保护性抗体
C抗HBs为自身抗体,抗-HBc为保护性抗
体
D抗-HBs为保护性抗体,抗-HBc不是保
护性抗体
E抗-HBs不是保护性抗体,抗-HBc是保
11流行性脑脊髓膜炎确诊的有力依据是
A典型临床表现B有瘀点瘀斑
C流行季节D细菌培养或免疫
学试验的阳性结果
E脑膜刺激征
12确诊流行性出血热的依据是:
A鼠类接触史B"
三痛征"
和
"
酒醉貌"
C异形淋巴细胞增多D特异性IgM
抗体滴度升高
E全身感染中毒症状
13乙型肝炎患者以下哪项是正确的
A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情
B.重型肝炎时凝血酶原活动度(PA)应>40%
C.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因
D.急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化
E.慢性肝炎无肝外器官的损害
14有关重型肝炎的概念,下列哪一项是正确的?
A.重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%~5%
B.急性重型肝炎的病程不超过10天
C.急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是:
亚急性重型肝炎,肝性脑病出现较早,常发生
在病程早期
D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6
个月以上者
E.在甲乙丙丁戊5种类型的肝炎病毒中,我国以
乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见.
15钩体显凝试验(显微镜凝集溶解试验)具有诊断意义
的最低抗体效价是:
A.≥1﹕100B.≥1﹕200C.≥1﹕300
D.≥1﹕400E.≥1﹕800
16痢疾杆菌的主要致病因素是
A、吞入细菌数量B、外毒素
C、神经毒素
D、侵袭力和内毒素E、肠毒素
17间歇性发热半个月,血涂片发现疟原虫,患者最明显
最有意义的体征是:
A、黄疸B、肝脏肿大
C、脾脏肿大
D、唇周疱疹E、贫血
18伤寒的确诊依据是
A、粪培养伤寒杆菌阳性B、周围血嗜酸性
粒细胞减少或消失
C、胆汁培养伤寒杆菌阳性D、肥达反应阳性
E、血培养伤寒杆菌阳性
19有关皮疹的叙述,下列哪项是不正确的?
A黏膜疹不属于皮疹。
B科氏斑(Koplik'
sspot)对麻疹有极重要的临
床诊断价值。
C皮疹的形态可分为四大类:
斑丘疹、出血疹、
疱疹、荨麻疹。
有些传染病在病程中可同时出
现两类皮疹。
D皮疹出疹时间、部位和先后次序对诊断和鉴别
诊断均有重要参考价值。
E流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、登革热
等常见出血疹。
20有关传染病的预防措施,正确的是
A传染病报告制度是早期发现、控制传染病的重
要措施,必须严格遵守。
B当发现脊髓灰质炎病人时可在24小时内报告
疫情。
C消化道传染病的预防措施最主要是给易感人群
进行疫苗接种。
D保护易感人群的措施包括特异性和非特异性两
个方面,但最关键的措施是改善营养、锻炼身
体和提高生活水平。
E对新生儿进行乙型肝炎疫苗的预防接种不属于
我国计划免疫的范畴。
二、A2型题(共15题,每题2分。
每题只能从A、B、C、D、
E五个备选答案中选一个最佳答案,多选不得分)
21男性,11岁,7月19日起病,头痛,测体温38℃,
外院诊断上呼吸道感染,予退热片及对症处理,但无
效,热不退。
3天后患儿出现精神萎靡,嗜睡,偶有
抽搐,体温升达39.5℃。
次日因昏迷伴抽搐而入院。
体检:
体温39.6℃(肛温),神志不清,血压及呼吸
正常,两瞳孔等大,皮肤、粘膜无出血点与皮疹,颈
轻度抵抗,病理反射能引出。
外周血白细胞数12.5
×
109/L,N0.86。
脑脊液清,白细胞0.25×
109/L,
蛋白1g/L。
有结核病接触史。
此患儿诊断考虑为
A流行性脑脊髓膜炎B脑
型疟疾
C流行性乙型脑炎普通型D流
行性乙型脑炎重型
E中毒型细菌性痢疾
22男,13岁,发热、腹痛、胃纳减退、尿少色黄、排
粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发
现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视
野内有白细胞15~18个。
本病例的诊断应首先考虑:
A急性阿米巴痢疾B急性菌
痢
C急性血吸虫病D细菌性食物中毒
E霍乱
23霍乱患者,严重泻吐,无尿6小时,BPmmHg,
呼吸深大,眼眶深凹,血象RBC6×
1012/L,Hb180g/L,
首先使用哪组液体最合适?
A生理盐水B生理盐
水+低分子右旋糖酐
C5%葡萄糖+10%氯化钾D血浆+低
分子右旋糖酐
E生理盐水+碳酸氢钠
24一农民,20岁,8月29日入院。
发热、全身软、
腿痛1周,左侧腹股沟淋巴结大。
血清凝集溶解试
验(显凝试验)1:
400。
用青霉素治疗,3天退
热,持续用药5天,又畏寒、发热,精神、食欲可。
引起发热的原因是
A钩体病复发B治疗后加重反应
C钩体病后发热
D上呼吸道感染E疟疾
255岁男孩,持续高热14天,体温39~40℃,腹泻4~5
次/日,肝大肋下2cm,脾肋下1cm,血白细胞5.1×
109/L,肥达氏反应"
O"
1:
160,"
H"
160,血清ALT60U,
血清抗HBs阳性,最可能的诊断是:
A乙型肝炎B伤寒
C疟疾
D钩体病E流行性出血热
26男,28岁,农民,发热、腹部不适、疲乏、恶心、
胃纳减退、尿色变黄5天,体检发现巩膜轻度黄染,
肝肋下1cm可扪及,质软,轻触痛。
周围血液RBC4.2
1012/L,WBC8.5×
109/L,Hb145g/L,血清丙氨酸
转氨酶460U/L,总胆红素58μmol/L。
本例的诊断
最可能是
A急性食物中毒B钩体病
C急性血管内溶血D病毒性肝炎
E败血症
27患者持续发热5天,伴意识障碍,颈硬,克氏征阳性。
脑脊液压力200cmH2O,细胞数0.5×
109/L,多核细胞
0.60,单核细胞0.40,糖2.22mmol/L,氯化物
120mmol/L,蛋白1.5g/L,可排除下列哪一种情况?
A流行性乙型脑炎B虚
性脑膜炎
C未充分治疗的化脓性脑膜炎D结
核性脑膜炎
E钩体病脑膜炎
28患者男性,28岁,8月4日入院。
10日前开始发热,
体温逐渐上升,无明显畏寒寒战,食欲减退,右下腹
部隐痛、腹胀,便秘,耳鸣。
入院时体温39℃,脉
搏73次/分,右下腹压痛,肝右肋2cm,脾肋下2cm。
白细胞数3.2×
109/L,N0.58,L0.42,ALT50U/L,
HBsAg阳性,胸片未见异常。
该例最主要的诊断可能
是:
A伤寒B败血症
C急性阑尾炎
D肠结核E慢性乙型肝炎
29流行性出血热患者,乏力、反应迟钝、四肢松软、腱
反射迟钝。
腹胀,肠鸣音减低,心律不齐。
心电图T
波低平,U波出现,ST段降低。
此时应予
A补钾盐B补钠盐
C补镁盐
D补钙盐E输葡萄糖
30患者以往健康,最近检查发现ALT300U/L,血清
胆红素15μmol/L,血清HAV-IgM阳性,HBs
Ag阴性,抗HBc阳性,此病人诊断为
A急性乙型肝炎B甲型
肝炎隐性感染
C急性甲型肝炎,无黄疸型D甲型
肝炎病毒携带者
E甲型肝炎恢复期病人
31患者1年来食欲差、肝区不适,体查:
巩膜无黄染,
颈部有蜘蛛痣、有肝掌,肝右肋下2cm,脾左肋下
0.5cm,血清ALT220u/L,白蛋白34g/L,球蛋白
33g/L,总胆红素37umol/L,凝血酶原活动度(PTA)
60%,该病人的诊断是
A.肝硬化失代偿B.慢性肝炎轻度
C.慢性肝炎中度
D.慢性肝炎重度E.慢性重型肝炎
32男,15岁,急起畏寒、发热,体温40℃,伴有剧烈
头痛、呕吐,脑脊
液检查:
WBC1200×
106/L,多核0.90,单核0.10,蛋
白4.5g/L,氯化
物101mmol/L,糖1.5mmol/L。
临床考虑:
(1)流脑,
(2)其他细菌引
起的化脓性脑膜炎,确诊有赖于
A、发病季节B、皮肤粘膜有无
瘀点、瘀斑
C、周围有无类似病人D、血、脑脊液涂
片革兰染色镜检
E、血、脑脊液培养
33男,37岁,发热、头痛6天,无尿2天入院,入院
时神志清,结合膜充血、水肿,皮肤有瘀点、瘀斑,
血压130/90mmHg,血象:
Hb110g/L,WBC38.0×
109/L,异型淋巴细胞0.15,PLT42.0×
109/L。
尿
蛋白+++,住院第2天突然出现失语,左侧肢体偏瘫,
抽搐、昏迷,血压180/120mmHg,左侧巴氏征阳性,
经积极抢救无效死亡,下列哪项诊断可能性大
A.急性肾炎并发高血压脑病
B.肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成
C.肾综合征出血热并发颅内出血
D.肾综合征出血热并发心力衰竭
E.肾小球肾炎并急性肾衰和感染
34男,25岁,突起高热、抽搐、昏迷、颈硬,贫血、
脾肿大,血压正常,白细胞计数正常,最可能的诊断
A、脑型疟疾B、流行性乙型脑炎
C、中毒性菌痢
D、中暑E、流行性脑脊髓膜炎
35男,6岁,因发热、头痛4天,一天来病情加重,高
热、呕吐2次,于8月29日入院。
体查:
T40℃,颈
硬,克氏征阳性,脑脊液常规:
尚清亮,潘氏试验(+),
糖5管(+),氯化物正常,WBC200×
106/L,N0.36,
L0.64,血象:
WBC14×
109/L,N0.86,L0.14。
近一
周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院