执业医师模拟考试题 传染病学Word文件下载.docx

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变性及炎症性改变

C肝、脾肿大D胆囊

无胆汁

E以上均不是

6流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是

A过高热B昏迷合并肺炎

C反复惊厥

D严重后遗症E中枢性呼吸衰竭

7艾滋病患者血中哪一种细胞减少最明显？

A中性粒细胞B单核细胞

CCD4+Ｔ细胞

DCD8+Ｔ细胞EＢ细胞

8中毒型菌痢最主要的病理生理变化是:

A急性微循环障碍B严重

吐泻导致脱水

C电解质严重紊乱D代谢

性酸中毒

E脑膜刺激征和颅内高压

9重型病毒性肝炎患者出血最重要的原因是

A血小板减少B凝血

因子减少

CⅩ、Ⅻ因子减少D毛细

血管脆性增加

E维生素Ｋ吸收障碍

10关于抗－ＨＢｓ与抗－ＨＢｃ，下列哪一项是正确

的？

A两者均为自身抗体

B两者均为保护性抗体

C抗ＨＢｓ为自身抗体，抗－ＨＢｃ为保护性抗

体

D抗－ＨＢｓ为保护性抗体，抗－ＨＢｃ不是保

护性抗体

E抗－ＨＢｓ不是保护性抗体，抗－ＨＢｃ是保

11流行性脑脊髓膜炎确诊的有力依据是

A典型临床表现B有瘀点瘀斑

C流行季节D细菌培养或免疫

学试验的阳性结果

E脑膜刺激征

12确诊流行性出血热的依据是：

A鼠类接触史B"

三痛征"

和

"

酒醉貌"

C异形淋巴细胞增多D特异性IgM

抗体滴度升高

E全身感染中毒症状

13乙型肝炎患者以下哪项是正确的

A．重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情

B．重型肝炎时凝血酶原活动度（PA）应＞40%

C．慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因

D．急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化

E．慢性肝炎无肝外器官的损害

14有关重型肝炎的概念，下列哪一项是正确的?

A．重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%～5%

B．急性重型肝炎的病程不超过10天

C．急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是:

亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生

在病程早期

D．慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6

个月以上者

E．在甲乙丙丁戊5种类型的肝炎病毒中，我国以

乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见.

15钩体显凝试验（显微镜凝集溶解试验）具有诊断意义

的最低抗体效价是：

A．≥1﹕100B．≥1﹕200C．≥1﹕300

D．≥1﹕400E．≥1﹕800

16痢疾杆菌的主要致病因素是

A、吞入细菌数量B、外毒素

C、神经毒素

D、侵袭力和内毒素E、肠毒素

17间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显

最有意义的体征是：

A、黄疸B、肝脏肿大

C、脾脏肿大

D、唇周疱疹E、贫血

18伤寒的确诊依据是

A、粪培养伤寒杆菌阳性B、周围血嗜酸性

粒细胞减少或消失

C、胆汁培养伤寒杆菌阳性D、肥达反应阳性

E、血培养伤寒杆菌阳性

19有关皮疹的叙述，下列哪项是不正确的？

A黏膜疹不属于皮疹。

B科氏斑（Koplik'

sspot）对麻疹有极重要的临

床诊断价值。

C皮疹的形态可分为四大类：

斑丘疹、出血疹、

疱疹、荨麻疹。

有些传染病在病程中可同时出

现两类皮疹。

D皮疹出疹时间、部位和先后次序对诊断和鉴别

诊断均有重要参考价值。

E流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、登革热

等常见出血疹。

20有关传染病的预防措施，正确的是

A传染病报告制度是早期发现、控制传染病的重

要措施，必须严格遵守。

B当发现脊髓灰质炎病人时可在24小时内报告

疫情。

C消化道传染病的预防措施最主要是给易感人群

进行疫苗接种。

D保护易感人群的措施包括特异性和非特异性两

个方面，但最关键的措施是改善营养、锻炼身

体和提高生活水平。

E对新生儿进行乙型肝炎疫苗的预防接种不属于

我国计划免疫的范畴。

二、A2型题（共15题,每题2分。

每题只能从A、B、C、D、

E五个备选答案中选一个最佳答案，多选不得分）

21男性，１１岁，７月１９日起病，头痛，测体温３８℃，

外院诊断上呼吸道感染，予退热片及对症处理，但无

效，热不退。

３天后患儿出现精神萎靡，嗜睡，偶有

抽搐，体温升达39.5℃。

次日因昏迷伴抽搐而入院。

体检：

体温39.6℃（肛温），神志不清，血压及呼吸

正常，两瞳孔等大，皮肤、粘膜无出血点与皮疹，颈

轻度抵抗，病理反射能引出。

外周血白细胞数12.5

×

109/L,N0.86。

脑脊液清，白细胞0.25×

109/L，

蛋白１g/L。

有结核病接触史。

此患儿诊断考虑为

A流行性脑脊髓膜炎B脑

型疟疾

C流行性乙型脑炎普通型D流

行性乙型脑炎重型

E中毒型细菌性痢疾

22男，13岁，发热、腹痛、胃纳减退、尿少色黄、排

粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发

现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视

野内有白细胞15～18个。

本病例的诊断应首先考虑：

A急性阿米巴痢疾B急性菌

痢

C急性血吸虫病D细菌性食物中毒

E霍乱

23霍乱患者，严重泻吐，无尿6小时，ＢPmmHg,

呼吸深大，眼眶深凹，血象RBC6×

1012/L,Hb180g/L,

首先使用哪组液体最合适?

A生理盐水B生理盐

水+低分子右旋糖酐

C5%葡萄糖+10%氯化钾D血浆+低

分子右旋糖酐

E生理盐水+碳酸氢钠

24一农民，２０岁，８月２９日入院。

发热、全身软、

腿痛１周，左侧腹股沟淋巴结大。

血清凝集溶解试

验（显凝试验）１：

４００。

用青霉素治疗，３天退

热，持续用药５天，又畏寒、发热，精神、食欲可。

引起发热的原因是

A钩体病复发B治疗后加重反应

C钩体病后发热

D上呼吸道感染E疟疾

255岁男孩,持续高热14天,体温39～40℃,腹泻4～5

次/日,肝大肋下2cm,脾肋下1cm,血白细胞5.1×

109/L,肥达氏反应"

O"

1:

160,"

H"

160,血清ALT60U,

血清抗HＢs阳性,最可能的诊断是:

A乙型肝炎B伤寒

C疟疾

D钩体病E流行性出血热

26男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、

胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，

肝肋下1cm可扪及,质软,轻触痛。

周围血液RBC4.2

1012/L,WBC8.5×

109/L,Hb145g/L，血清丙氨酸

转氨酶460U/L，总胆红素58μmol/L。

本例的诊断

最可能是

A急性食物中毒B钩体病

C急性血管内溶血D病毒性肝炎

E败血症

27患者持续发热５天，伴意识障碍，颈硬，克氏征阳性。

脑脊液压力200cmH2O，细胞数0.5×

109/L,多核细胞

0.60,单核细胞0.40,糖2.22mmol/L,氯化物

120mmol/L,蛋白1.5g/L,可排除下列哪一种情况?

A流行性乙型脑炎B虚

性脑膜炎

C未充分治疗的化脓性脑膜炎D结

核性脑膜炎

E钩体病脑膜炎

28患者男性，28岁，8月4日入院。

10日前开始发热，

体温逐渐上升，无明显畏寒寒战，食欲减退，右下腹

部隐痛、腹胀，便秘，耳鸣。

入院时体温39℃，脉

搏73次/分，右下腹压痛，肝右肋2cm，脾肋下2cm。

白细胞数3.2×

109/L,N0.58,L0.42,ALT50U/L,

HBsAg阳性，胸片未见异常。

该例最主要的诊断可能

是：

A伤寒B败血症

C急性阑尾炎

D肠结核E慢性乙型肝炎

29流行性出血热患者，乏力、反应迟钝、四肢松软、腱

反射迟钝。

腹胀，肠鸣音减低，心律不齐。

心电图Ｔ

波低平，Ｕ波出现，ＳＴ段降低。

此时应予

A补钾盐B补钠盐

C补镁盐

D补钙盐E输葡萄糖

30患者以往健康，最近检查发现ＡＬＴ300Ｕ/Ｌ，血清

胆红素15μｍｏｌ/Ｌ，血清HAV-IgM阳性，ＨＢｓ

Ａｇ阴性，抗ＨＢｃ阳性，此病人诊断为

A急性乙型肝炎B甲型

肝炎隐性感染

C急性甲型肝炎，无黄疸型D甲型

肝炎病毒携带者

E甲型肝炎恢复期病人

31患者1年来食欲差、肝区不适，体查：

巩膜无黄染，

颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下

0.5cm，血清ALT220u／L，白蛋白34g／L，球蛋白

33g／L，总胆红素37umol／L，凝血酶原活动度（PTA）

60%，该病人的诊断是

A．肝硬化失代偿B．慢性肝炎轻度

C．慢性肝炎中度

D．慢性肝炎重度E．慢性重型肝炎

32男，15岁，急起畏寒、发热，体温40℃，伴有剧烈

头痛、呕吐，脑脊

液检查：

WBC1200×

106/L,多核0.90，单核0.10，蛋

白4.5g/L，氯化

物101mmol/L,糖1.5mmol/L。

临床考虑：

（1）流脑，

（2）其他细菌引

起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于

A、发病季节B、皮肤粘膜有无

瘀点、瘀斑

C、周围有无类似病人D、血、脑脊液涂

片革兰染色镜检

E、血、脑脊液培养

33男，37岁，发热、头痛6天，无尿2天入院，入院

时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，

血压130／90mmHg，血象：

Hb110g／L，WBC38.0×

109／L，异型淋巴细胞0.15，PLT42.0×

109／L。

尿

蛋白+++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，

抽搐、昏迷，血压180／120mmHg，左侧巴氏征阳性，

经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大

A．急性肾炎并发高血压脑病

B．肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成

C．肾综合征出血热并发颅内出血

D．肾综合征出血热并发心力衰竭

E．肾小球肾炎并急性肾衰和感染

34男，25岁，突起高热、抽搐、昏迷、颈硬，贫血、

脾肿大，血压正常，白细胞计数正常，最可能的诊断

A、脑型疟疾B、流行性乙型脑炎

C、中毒性菌痢

D、中暑E、流行性脑脊髓膜炎

35男，6岁，因发热、头痛4天，一天来病情加重，高

热、呕吐2次，于8月29日入院。

体查：

T40℃，颈

硬，克氏征阳性，脑脊液常规：

尚清亮，潘氏试验（+），

糖5管（+），氯化物正常，WBC200×

106/L，N0.36，

L0.64，血象：

WBC14×

109/L，N0.86，L0.14。

近一

周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院