泌尿外科医学高级考试真题卷Word下载.docx

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D．上尿路结石

E．下尿路结石

5.泌尿、男生殖系感染的致病菌是

A．革兰阴性杆菌

B．革兰阳性杆菌

C．革兰阴性球菌

D．革兰阳性球菌

E．炭疽杆菌

6.泌尿、男生殖系感染的致病菌是

7.患者，男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞15～20个/HP，红细胞18～20个/HP，血尿素氮30.5mmol/L，肌酐720mmoL/L，该患者合适的处理是

A．右肾切除+左肾造瘘

B．肠道扩大膀胱

C．右肾切除

D．规则抗痨治疗+左肾造瘘

E．规则抗痨治疗+右肾切除

8.明确泌尿系感染首先取决于

A．排尿困难

B．会阴部疼痛

C．尿内发现大量红细胞

D．尿内找到细菌或出现白细胞

E．尿道外口红肿

9.明确泌尿系感染首先取决于

10.患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。

目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是

A．结核引起的尿道综合征

B．膀胱结核未能控制

C．结核复发

D．合并有泌尿系统感染

E．膀胱挛缩

11.青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规：

红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是

A．大量饮水

B．口服抗菌药物

C．消炎，解痉，止痛

D．ESWL

E．手术探查

12.患者，男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是

A．同时行双侧体外冲击碎石

B．先行左侧体外冲击碎石

C．先行左肾造瘘

D．先行左输尿管切开取石

E．左输尿管逆行插管引流尿液

13.双肾积水最常见的原因为

A．双输尿管狭窄

B．输尿管结石

C．下尿路梗阻

D．膀胱肿瘤

E．输尿管畸形

14.膀胱破裂最好的诊断方法是

A．膀胱镜检

B．膀胱造影

C．排泄性尿路造影

D．血尿

E．注入一定量的液体不能全部抽出

15.各型尿道下裂共同的特点有

A．阴茎明显下曲

B．尿道外口位置正常

C．阴茎发育差

D．龟头扁平

E．冠状沟消失

16.对排泄性尿路造影不显影的UPJ梗阻，明确梗阻部位的有效检查是

A．MRI

B．利尿性肾图

C．CT

D．患侧输尿管逆行插管检查

E．B超

17.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于

A．30小时

B．48小时

C．72小时

D．24小时

E．10小时

18.闭合性肾损伤最常见的病理类型是

A．肾积水

B．轻度肾损伤

C．重度肾损伤

D．肾血管损伤

E．动、静脉瘘

19.判断肾损伤的程度，主要依靠

A．血尿程度

B．尿路X线平片

C．排泄性尿路造影、肾B超、CT检查

D．腹部可扪及包块

E．取决于外伤方式

20.患者，女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。

术中出血不多，术前肾功能正常。

因此诊断最大的可能为

A．肾功能衰竭

B．术中误扎双侧输尿管

C．盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管

D．一过性无尿

E．以上都不是

21.下列哪种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率

A．肾母细胞瘤

B．肾错构瘤

C．肾癌

D．肾乳头状瘤

E．肾盂癌

22.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断

A．双侧睾丸切除

B．双侧睾丸切除+乙烯雌酚

C．手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂

D．双侧睾丸切除+双肾上腺切除

E．手术去势+药物去势

23.下尿路感染的主要症状是

A．脓血尿

B．尿频、尿急、尿痛

C．大便里急后重

D．会阴部疼痛

E．耻骨上疼痛

24.下尿路感染的主要症状是

25.左肾结核患者，IVP示左肾无功能，右输尿管结石一枚，1.3cm大小，右肾轻度积水，全身无尿毒症表现，宜先作何处理

A．切除无功能左肾

B．立即输尿管切开取石

C．抗痨治疗

D．抗痨治疗下行ESWL治疗

E．ESWL治疗

26.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的

A．直接损伤

B．泌尿系梗阻

C．泌尿系感染

D．泌尿系恶性变

E．诱发痛风发作

27.输尿管结石最多见的停留部位是

A．肾盂输尿管交界处

B．输尿管越过髂血管处

C．上1/3输尿管

D．中1/3输尿管

E．下1/3输尿管

28.患者，70岁，男性，进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法

A．用女性激素

B．长期留置导尿管

C．耻骨上膀胱造痿

D．前列腺切除

E．双侧睾丸切除

29.淋菌性尿道的主要传播途径是

A．血行传播

B．空气传播

C．性接触传播

D．经中间宿主传播

E．经上尿路感染下行传播

30.淋菌性尿道的主要传播途径是

31.肾上腺髓质肿瘤主要分泌

A．肾上腺素

B．去甲肾上腺素

C．多巴胺

D．肾素

E．皮质醇

32.可诊断为有尿路感染的菌落计数最少为

A．104/ml

B．105/ml

C．104-105/ml

D．108/ml

E．1010/ml

33.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是

A．进食低钙食物

B．酸化尿液

C．碱化尿液

D．摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织

E．摘取甲状腺组织

34.膀胱肿瘤

A．男性较多见，与吸烟有关

B．可由血吸虫病引起

C．可由煤焦油衍生物引起

D．上述都是

35.肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查

A．肾图

B．B超

D．动脉造影

E．静脉肾盂造影

36.左侧精索静脉回流入

A．上腔静脉

B．下腔静脉

C．肾静脉

D．股静脉

E．肠系膜静脉

37.肾结核病人就诊时最多见的主诉是

A．肾区疼痛和肿块

B．尿失禁

C．脓尿

D．尿频、尿痛

E．血尿

38.肾蒂由前往后的解剖顺序是

A．动脉，静脉，输尿管

B．输尿管，静脉，动脉

C．静脉，动脉，输尿管

D．动脉，输尿管，静脉

E．输尿管，动脉，静脉

39.肾癌常需用手术与下列疾病鉴别

B．肾结核

C．肾孤立性囊肿

D．多囊肾

E．输尿管肿瘤

40.导致先天性肾盂输尿管连接部（UPJ）梗阻的常见原因是

A．结石

B．管腔内狭窄

C．腹膜后纤维化

D．迷走血管压迫

E．结核

41.前列腺增生病人最早出现的症状是

B．尿潴留

C．尿频

D．无痛性血尿

E．腹股沟疝

42.睾丸肿瘤在诊断过程中，需与以下疾病鉴别，除了

A．鞘膜积液

B．附睾炎

C．睾丸炎

D．附睾囊肿

E．精索静脉曲张

43.老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是

A．左，肾结核

B．睾丸肿瘤

C．左肾积水

D．丝虫病

E．左肾癌

44.膀胱癌的恶性程度取决于

A．浸润膀胱癌的深度及组织学等级

B．肿瘤的大小和数目

C．治疗方法

D．血尿的程度

E．患者年龄

45.某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水，处理应是

A．左肾切开取石

B．左肾造瘘

D．右输尿管切开取石

E．右肾造瘘

46.患者，男性，32岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：

红细胞10～20/HP，白细胞：

偶见，对该病人最合理的诊断为

A．右肾鹿角形结石

C．膀胱结石

D．肾结核

E．肾肿瘤

47.闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为

A．肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜

B．损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整

C．肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿

D．肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂

E．肾蒂撕裂并其他脏器损伤

48.治疗UPJ梗阻的首选术式是

A．Y-V成形术

B．Anderson-Hynes肾盂成形术

C．输尿管镜下狭窄段内切开

D．输尿管狭窄球囊扩张术

E．双丁管留置术

49.切除积水肾的参考指标，大部分肾皮质厚度是

A．＜3mm

B．＜5mm

C．＜2mm

D．＞3mm

E．＞2mm

50.患者，女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160/95mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能的诊断

A．原发性高血压

B．嗜铬细胞瘤

C．肾小球肾炎

D．原发性醛固酮增多症

E．肾盂肾炎