肾内科学习题正高Word格式文档下载.docx
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A.恶心、呕吐、纳差等消化道症状
B.COCP14mmol／L
C.血肌酐806μmol／L，尿素氮33mmol／L
D.Ccr9ml／min
E
[多项选择题]3、
尿毒症患者的脂代谢异常表现为
A.高甘油三酯血症
B.极低及低密度度脂蛋白升高
C.胆固醇水平正常
D.胆固醇升高
E.血浆高密度脂蛋白水平降低
A,B,C,E
[材料题]4、
男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。
查体：
血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：
血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。
血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO10mmol／L。
最可能的诊断是
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭
C.慢性肾衰竭氮质血症期
D.恶性高血压
E.慢性肾衰竭尿毒症期
本病的饮食治疗原则是
A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.高磷饮食
D.高盐饮食
E.低钙饮食
A
本病最常见的并发症是
A.肺水肿
B.脑水肿
C.感染
D.酸中毒
E.低血钾
[案例分析]4.
本病例的主要治疗是
A.输蛋白
B.抗生素
C.抗凝
D.透析
E.糖皮质激素
D
[多项选择题]5、
慢性肾衰竭高钾血症主要见于
A.应用抑制肾排钾的药物
B.摄入钾增加
C.输库存血
D.透析治疗
E.代谢性酸中毒
[多项选择题]6、
引起弥散量增加的有
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.红细胞增多症
D.贫血
E.肺出血
C,E
[材料题]7、
女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限
为明确诊断，收集病史时，应特别询问以下内容，除了（）
A.关节疼痛的部位、性质、伴随症状
B.有无晨僵
C.使关节疼痛加重或缓解的因素
D.受累关节是否对称
E.配偶是否健康
体检时的重点应是（）
A.关节局部有无肿胀、压痛，注意关节的活动度
B.体温、脉搏、血压
C.有无皮下结节
D.下肢有无水肿
E.全身有无皮疹、形态如何
最有价值的辅助检查是（）
A.血、尿、便常规
B.血生化
C.血沉
D.疼痛关节X线片
E.CRP
[多项选择题]8、
急性药物性间质性肾炎的临床表现是
A.全身感染性症状
B.肾功能损害
C.血脂升高
D.尿化验异常
E.全身过敏表现
[多项选择题]9、
下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗
A.钙拮抗药
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.β受体阻断药
E.α受体阻断药
A,B,D
[多项选择题]10、
急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后（）
A.葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.链球菌
D.伤寒杆菌
E.变形杆菌
C,D
[多项选择题]11、
引起血尿酸增加的原因有
A.服碳酸氢钠后
B.肾小管转运功能障碍
C.尿酸生成酶缺陷
D.嘌呤类食物进食过多
E.蔬菜进食过多
B,C,D
[多项选择题]12、
慢性肾病（CKD）加重的可逆性危险因素包括
A.血容量异常
B.泌尿系统或其他器官系统的感染
C.肾毒性药物或其他理化因素：
非甾体消炎药（NSAIDs）、抗生素等药物
D.泌尿道梗阻
E.低蛋白饮食
A,B,C,D
[多项选择题]13、
肾可以分泌的激素有
A.肾素
B.前列腺素
C.促红细胞生成素
D.激肽释放酶
E.1-α羟化酶
A,B,C,D,E
[多项选择题]14、
诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确
A.高脂血症
B.大量蛋白尿
C.低血浆清蛋白
D.高血压
E.水肿
[多项选择题]15、
肾性高血压按机制分（）
A.容量依赖
B.肾血管性
C.肾素依赖
D.肾实质
E.肾缺血性
A,C
[多项选择题]16、
肺泡弥散量的测定其特定条件是指
A.单位时间为1s
B.单位时间为1min
C.只适用与青年女性
D.肺泡膜两侧气体分压为10mmHg
E.肺泡膜两侧气体分压为1mmHg
B,E
[多项选择题]17、
下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是
A.肾盂肾盏黏膜瘢痕形成，黏膜下浆细胞浸润
B.肾盂肾盏黏膜充血水肿，黏膜下浆细胞浸润
C.肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润
D.肾小管节段性扩张、纤维组织增多
E.肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润
A,C,D,E
[多项选择题]18、
慢性肾炎的治疗措施为
A.应用糖皮质激素和细胞毒药物
B.限制食物中蛋白及磷的入量
C.避免加重肾损害的因素
D.积极控制高血压
E.应用抗血小板药
B,C,D,E
[材料题]19、
女性，60岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／小时），血尿素氮17mmol／L，肌酐198μmol／L，尿比重1．025，尿钠13mmol／L。
A.肾前性急性肾衰竭
B.肾后性急性肾衰竭
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾衰竭
对本病的治疗，不妥的是
A.纠正可逆病因
B.重症病例尽早透析
C.补充营养
D.避免使用肾毒性药物
E.不需控制进液量
[多项选择题]20、
下列哪项是系膜组织的作用（）
A.修补基膜
B.调节滤过率
C.调节水解电解质平衡
D.清除异物和废物
E.起支架作用
A,B,D,E
[多项选择题]21、
胃镜检查的适应证是
A.原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
B.腹痛、腹泻或腹部包块
C.不明原因的便血
D.上消化道息肉摘除
E.上消化道出血原因不明
A,D,E
[多项选择题]22、
患者，男，23岁，尿常规：
蛋白（+），红细胞0～1／HP，本例需要如何进一步检查
A.排除假阳性蛋白尿
B.排除功能性蛋白尿
C.排除体位性蛋白尿
D.鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿
E.以上均不是
[多项选择题]23、
急进性肾炎的免疫病理分型有
A.非免疫复合物型肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.抗肾小球基底膜型肾小球肾炎
D.免疫复合物型肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎
A,C,D
[多项选择题]24、
妊娠期安全的降压药有
A.硝酸甘油
B.替米沙坦
C.甲基多巴
D.拉贝洛尔
E.硝苯地平
[材料题]25、
男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：
血压28／16kPa（210／120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。
此时考虑最可能的诊断是
A.慢性肾炎高血压型
B.慢性肾功能不全氮质血症期
C.慢性肾功能不全尿毒症期
E.急进性高血压
最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是
A.蛋白尿持续存在
B.高磷低钙血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.尿β2一MG增高
B
此时患者的治疗中可暂不考虑的是
A.移植治疗
B.一般治疗（休息等）
C.降压治疗
D.饮食治疗
E.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱
［假设信息］若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是
A.青霉素
B.头孢霉素簇
C.红霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多两环素（强力霉素）
[案例分析]5.
若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.哌唑嗪
[多项选择题]26、
肝炎病毒中，核酸为DNA的有
A.HAV
B.HIV
C.HCV
D.HEV
E.HBV
[材料题]27、
患者男性，63岁，因“尿毒症，每周3次规律血液透析9年，双手麻木、疼痛、运动障碍6个月”来诊。
A.颈椎病
B.透析相关性淀粉样变性
C.臂丛神经损伤
D.脊髓侧索硬化症
E.末梢神经炎
确诊的最好方法是
A.骨X线片
B.CT
C.MRI
D.骨活检
E.血β微球蛋白（β-MG）
与该疾病发病机制有关的物质是
A.尿素
B.尿酸
C.肌酐
D.溶菌酶
E.β微球蛋白（β-MG）
[多项选择题]28、
有利于尿管型形成的是
A.尿蛋白浓度高
B.酸性尿
C.尿量少
D.细胞多
E.碱性尿
[多项选择题]29、
关于急性肾炎，下列正确的是
A.最常见的原因为链球菌感染后
B.血循环中免疫复合物增加
C.血清补体降低
D.肾小球基膜上有抗原抗体复合物沉积
E.尿沉渣中有白细胞管型
[材料题]30、
患者，男，55岁，夜尿增多3年，平素血压一直正常，尿常规Pro（+），WBC5-7个／HP，尿GLU（+），24小时尿蛋白0．5g/24h，血Cr82μmol／L，尿酸625μmol／L，血压130／80mmHg
最可能的诊断
A.急性间质性肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.泌尿系感染
D.慢性肾小球肾炎
E.肾结核
该病人下列哪项辅助检查结果最可能存在的异常
A.尿浓缩稀释试验
B.红细胞沉降率
C.血清白蛋白
D.血清补体
E.免疫球蛋白
[多项选择题]31、
急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括
A.V、V出现异常Q波
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