安全用药100问Word文档格式.docx

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17、什么叫药物的过敏反应？

18、为什么药品的不良反应不可预言？

19、为什么有的人原来对某种药品不过敏，后来却过敏？

20、是不是OTC药就不会出现严重不良反应？

21、是不是药品使用说明书里列举的不良反应少的就是好药、列举不良反应多的就不是好药？

22、是不是中药的不良反应比西药少？

23、中西药一起吃、会不会增加不良反应？

24、是不是只有假冒伪劣药品才会有不良反应？

25、哪些人易发生药品不良反应？

26、老年用药应注意什么？

27、孕妇用药应注意什么？

28、哪些药物可能影响胎儿的健康？

29、哪些药可能影响儿童的健康？

30、有哪些药哺乳期妇女吃没有什么不良反应，乳儿身上却出现不良反应？

31、不同的人服用同样的药，为什么有的人有不良反应，有的人没有不良反应？

32、肝功能不好的病人，用药应注意什么？

33、肾功能不好的病人，用药应注意什么？

34、怎样预防药品不良反应？

35、说明书和药品的安全使用有关系吗？

36、什么叫药物相互作用？

37、哪些药品容易出现药物相互作用？

38、哪些因素与出现药物相互作用有关？

39、哪些中西药不可同服？

40、西药哪些常用药物不能合用？

41、什么是抗菌药物？

42、抗生素指的是什么？

43、应用抗菌药物需考虑哪些问题？

44、合理使用抗菌药物的原则是什么？

45、常见的抗菌药物的不良反应有哪些？

46、滥用抗菌药有何危害？

47、如何合理使用抗菌药物？

48、儿童感冒时使用抗菌药物的指征及注意事项有哪些？

49、儿童感冒是否需要服用抗菌药物？

50、腹泻时为什么不能随便应用抗菌药物治疗？

51、家庭抗菌药物的使用误区有哪些？

52、服用抗菌药物时如何注意给药间隔？

53、哪些皮肤病需外用抗菌药物？

54、在选择外用抗菌药物时应注意什么？

55、外用抗菌药物可能会出现哪些不良反应？

56、口服青霉素Ⅴ及阿莫西林需要做皮肤实验吗？

57、头痛为什么不要长期乱用止痛药？

58、如何合理选用解热镇痛药？

59、如何合理选用抗炎镇痛药？

60、为什么对含有氨基比林的复方制剂应慎用？

61、为什么孕妇要慎用解热镇痛药中的阿司匹林？

62、为什么胃溃疡病人应禁用阿司匹林？

63、服感冒药为什么不能饮酒？

64、应用抗感冒非处方药西药时如何根据症状选择应用？

65、服用抗感冒西药非处方药时要注意哪些问题？

66、为什么老人和小儿应慎用感冒通？

67、如何根据咳嗽的症状表现来确定是何种病因引起的咳嗽？

68、为什么多痰、稠痰患者不宜强力镇咳药止咳？

69、复方甘草溶液为什么既能止咳又能祛痰？

70、复方甘草溶液不能向哪些病人推荐使用？

71、哮喘发病机理的现代观念是什么？

72、沙丁胺醇平喘的作用机理是什么？

应用时应注意什么？

73、胃及十二指肠溃疡患者要慎用哪些药？

74、胃及十二指肠溃疡的治疗原则是什么？

75、慢性胃炎是一种什么病？

用什么药进行治疗？

76、应用助消化药治疗消化不良时要注意哪些问题？

77、应用泻药时应注意些什么？

78、便秘时如何选用缓泻药？

79、对慢性腹泻是否都应用抗菌药治疗？

80、急性胃肠炎一般不能应用哪些止泻药？

81、为什么细菌性痢疾初期不能滥用止泻药？

82、慢性肝炎如何治疗及用药？

83、为什么肝炎病人不能滥用保肝药？

84、老年高血压有何特点？

85、老年高血压患者适应的降压药物有哪些？

86、老年高血压在治疗过程中要注意哪些问题？

87、老年高血压患者如何服用降压药？

88、高血压病的治疗原则有哪几点？

89、高血压病常用药物组合（联用）有哪些组合？

90、老年人为什么要警惕收缩期高血压？

用哪些降压药为好？

91、Ⅱ型糖尿病的治疗药物如何选择？

92、糖尿病预防新观念之一是提倡早期使用胰岛素，如何理解？

93、为什么说Ⅱ型糖尿病患者应广泛使用他汀类药物？

94、应用抗心绞痛药应注意什么？

95、如何判别阴道炎的性质及如何用药？

96、应用抗滴虫性阴道炎外用药时要注意哪些问题？

97、泌尿系统感染用药需注意哪些问题？

98、应用外用的糖皮质激素类药物应注意哪些问题？

99、为什么不能乱用氟轻松？

100、如何合理选用口服维生素与微量元素复方制剂？

tsytybl（站内联系TA）

安全用药100問（上）

答：

药品分类管理是国际通行的管理办法。

它是根据药品的安全性、有效性原则，依其品种、规格、适应证、剂量及给药途径等的不同，将药

品分为处方药和非处方药并做出相应的管理规定。

建国以来，我国已先后实行了麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品和戒毒药品的分类管理，目前正在进行的处方药与非处方药

分类管理，其核心是加强处方药的管理，规范非处方药的管理，减少不合理用药的发生，切实保证人民用药的安全有效。

处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。

非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自

行判断、购买及使用的药品。

处方药英语称PrescriptionDrug或EthicalDrug,非处方药英语称NonprescriptionDrug,在美国又称之为“可

在柜台上买到的药品（OverTheCounter）”简称OTC。

此已成为全球通用的俗称。

（1）《处方药与非处方药分类管理办法》（试行）第七条规定：

非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标识（OTC）。

（2）《处方药与非处方药流通管理暂行规定》（试行）第七条指出：

进入药品流通领域的非处方药，其相应的忠告语应由生产企业醒目地印

制在药品包装或药品使用说明书上。

具体内容为：

请仔细阅读药品使用说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用！

安全合理用药就是应该做到：

根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物、真正做到“对病下药”，同时以适当的方法、适当的

剂量、适当的时间准确用药。

注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。

并且还要注意尽量少花钱。

这样就可以做到安全、合理、有效、经

济地用药了。

首先应当确诊自己是什么病，然后对症下药，不能只凭自我感觉或某一个症状就随便用药。

比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，不

能简单地服一些止痛退烧药完事；

又如腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，贻误

病情而造成严重后果。

其次是了解药物的性质、特点、适应证、不良反应等，要选用疗效好，毒性低的药物，医生常常说的“首选药”和“二线药”就是这个道理。

比如止痛药就有许多种类，对于一般感冒、头痛、关节痛、神经性疼痛以及妇女的经期腹痛，可选用对乙酰氨基酚（扑热息痛）、芬必得、散

利痛、阿司匹林等其中的任何一种；

对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一种。

但如果将前一类止痛药用于治疗腹痛，

不但无效，反而有害。

反之，用后一类药治疗头痛、关节痛、月经期腹痛同样无效。

另外，有人认为价钱贵的药就是好药，其实不然，因为药物的价格是由其本身的来源、成本、生产的产量以及生产的厂家来决定的，合资药厂

生产的药就比国内的药厂生产的贵，进口药就更贵了。

贵不等于好，关键在于是否对症。

药品说明书是指导怎样用药的根据之一，具有法律效力。

用药前准确阅读和理解说明书是安全用药的前提。

首先应了解药品的名称。

正规的药品说明书都有药品的通用名、商品名、英文名、化学名（其中非处方药无化学名）。

使用者一般只要能清楚

药品的正名即通用名，就能避免重复用药。

因为一种药只有一个通用名（即国家规定的法定名），不像商品名有若干个。

其中适应证一栏，对

于使用非处方药的患者能够自我判断自己的疾病是否与适应证相符、对症下药，可在药师的帮助下选择购买。

其次，要了解药物的用法，如饭前、饭后、睡前服用，一天一次或三次，是口服、外用还是注射都必须仔细看清楚。

第三，注意药物的用量，必须按说明书的规定应用。

一般说明书用量都为成人剂量，老人、小孩必须准确折算后再服用。

特别重要的是，在阅读说明书时，对禁忌症、不良反应、药物相互作用、注意事项等要重视。

如有不明之处，应向药师或医师咨询。

实施药品分类管理的原因之一是方便广大群众，一些小伤小病可以就近购药，及时用药，免去请假、误工费时、费钱、费力之苦，为了使

公众更为方便、又将非处方药中安全性更高的一些药品划为乙类，此类可在药店出售，还可以在超市、宾馆、百货商店销售，甲类的OTC标识

是红色，乙类为绿色。

有效期是指药品被批准的使用期限，其含义为药品在一定贮存条件下，能够保证质量的期限。

药品有效期的表示方法，按年月顺序，一般

可用有效期至某年某月，如有效期至2003年6月，说明该药品到2003年7月1日即开始失效。

《药品管理法》还规定，在药品的包装盒或说明书

上都应标明生产批号、生产日期和有效期。

进口药品也必须按上述表示方法用中文写明，便于大众阅读。

常用量是指临床常用的有效剂量范围，既可获得良好的疗效而又较安全的量；

常用量一般大于最小有效量，小于极量，有些书籍称为治疗

量。

极量是指药物治疗的剂量限制，即安全用药极限，超过极量就有发生中毒的危险。

规定了极量的药物主要是那些作用强烈、毒性较大的药物，

药物一般不得超过极量使用。

最小中毒量是指产生中毒症状的最小剂量。

安全范围表明药物的安全性大小。

一般以药物产生疗效的最小有效量

至最小中毒量这一段距离表示，这段距离越宽、药物的安全范围就大，反之就小。

不过，以药物的治疗指数表示药物的安全性更准确些。

治疗

指数是引起半数动物死亡的剂量（LD50）与产生50%有效反映量（ED50）之比值。

治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全，以

LD50/ED50表示。

药源性疾病又称药物的诱发性疾病是由某种药物或数种药物之间互相作用而引起的与治疗作用无关的药物不良反应。

这种不良反应所发生

的持续时间较长，反应程度较严重，造成某种疾病状态或器官局部组织发生功能性、器质性损害时，就称药源性疾病。

如庆大霉素引起的神经

性耳聋，肼屈嗪引起的红斑狼疮等。

药源性疾病比药物不良反应要严重些，如果发现得早，及时治疗，绝大多数可以减轻症状或者痊愈。

但若

不能发现，耽误了治疗和抢救，则可能引起不可逆转的损害，甚至终身致残直至死亡等。

耐药性又称抗药性。

有些人长期应用抗菌药物后，由于病原体通过各种方式使药物作用减弱，如产生使药物失去作用的酶，改变膜通透性

阻滞药物进入，改变靶结构或改变原有代谢过程等。

这些方法都能使病原体对药物产生