填写《校本研修工作报告单》的样例Word格式.docx

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（此项考核单项累计超出满分者以满分记分）

承担了研修专题讲座（省级10分、市级8分、县级6分、校级4分）

45

示范教学（省级8分、市级6分、县级4分、校级2分）

课题研究（国家级10分、省级8分、市级6分、县级4分、校级2分）任务

教育教学理论学习笔记：

每学年不少于10000字（3分）

“大家访”每学年不少于20次并有过程性材料（3分）

承担班主任工作（8分）

参与校本教材编写（3分）

指导青年教师（2分）

每学年听评课不少于40节并有过程性材料（3分）

研修总结

能如实反映研修计划完成情况、阶段成果、存在问题及今后举措

研修成果

在教育行政部门主管，教科研部门、高校主办的刊物上发表论文或在交流评选中获奖（国家级10分、省级8分、市级6分、县级2分）

20

本人或培养教师被评为教学能手（省级10分、市级8分、县级6分、校级4分）

有现代教育技术类、自制教具类、指导学生作品类教学成果（省级10分、市级8分、县级6分、校级4分）

研修学时

积极参加各类远程培训、集中培训活动而且不少于72学时

总分

100

榆林市中小学教师校本研修学分认定考核表

附件2

样例

榆林市中小学教师校本研修工作（封面）

报

告

单

研修人员：

工作单位：

联系方式：

校本研修报告单填写须知

《榆林市中小学教师校本研修报告单》为教师校本研修学分认定材料封面，申请人要结合自身研修实际，逐项完善认定相关材料。

1.本报告单为教师一学年内校本研修活动的完整记录，由教师个人填写后报学校初审，作为教师个人校本研修学分认定的依据。

2.研修主题要认真选定，选题要小、实、新、活，尽量与本专业学科对口。

报告中所有项目都要围绕研修主题展开，研究要严谨，内容要详实。

3.申请材料用word输入，所填文字均为小四号仿宋体，用A4纸双面打印）。

4.严禁网络下载或拼凑，违者后果自负。

5、《申请表》学分认定程序：

本人申请→学校初审→进校复审→市教研室认定

研修教师信息

姓名

性别

年龄

学历

（照片）

工作

单位

继续教育

证书编号

联系

电话

邮箱

教育

格言

个人工作简历

校本研修工作计划

为了找出阻碍二年级学生写话的原因，选择合适的途径和方法，提高学生写话的兴趣，初步掌握写作的技巧和方法，为学生踏上成功的写作之路做好准备，我本年度确定研究主题为：

小学二年级学生看图写话的有效指导研修方式为“教育叙事”和“教学设计”。

研修时间

2013年8月—2014年7月一个学年度

研修内容

第一学期（2013年8月-2014年1月），围绕看图写话，做“教育叙事研究”。

研修专题为“我讲我的教育故事”，主要研修内容是看图写话教学的方法和策略。

第二学期（2014年2月-7月）围绕看图写话做“教学设计研究”。

研修专题为“我做我的教学设计”，主要研修内容是看图写话课的教学设计。

主要采取“文献资料法”、“调查法”、“个案研究法”、“行动研究法”和“经验总结法”等进行研究。

研修安排

教育叙事研究（2013.8-2014.1）

准备阶段：

（2013.8）1、查阅相关资料请教专家，选题立项。

2、制定具体的研究方案。

实施阶段：

（2013.9-2014.1月中旬）

1、调查分析二年级学生看图写话教学现状。

2、确定学生个案研究对象，进行具体的实验操作。

3、与平行班同学的看图写话进行对比，写出课例分析，边研究，边实践，总结出更有效的训练方法。

总结阶段：

（2014.1月下旬）

1、总结指导看图写话的有效措施与方法，写出总结反思。

2、总结成功经验，撰写教育叙事1篇。

教学设计研究（2014.2—2014.7）

（2014.2）1、查阅相关资料，选题。

（2014.3-2014.7月中旬）

1、进行教学设计理论学习。

2、结合课堂教学，进行教学设计方法的实践研究。

（2014.7月下旬）

总结成功经验，撰写教学设计1-2篇。

备注

校本研修活动记录

研修项目

过

程

性

材

料

校本研修活动内容及方式：

自主研修、集中研修、师徒结对研修、“竞技比武式”研修、出外学习与专家面对面研修、观摩研修、专题讲座式研修、分类磨课式研修、测查问卷式研修、案例剖析式研修、同课异构式研修、调研诊断式研修、“问题转化”沙龙式研修、“课题驱动”式群体参与研修、集体备课研修、评教评学研修、观课评课研修、教研反思、专题研究、教改实验等研修活动均为校本研修活动的内容和方式。

以上不管是那种形式的研修活动，都必须是真实的活动，每种每次活动都要做到“四定三有二像一音”：

定主题、定内容、定时间、定人员（主持人、主讲人、中心发言人等）；

有记录、有小结、有考评；

摄像或视频或音频。

要提供可信文字或视频、音频佐证材料，方可登记分数。

校本研修工作总结

研

修

总

结

分四部分撰写：

一、校本研修工作的回顾（完成情况）

二、校本研修工作主要成绩：

解决了的问题、撰写研修反思日志、得到的收获、心得体会、发表论文、获奖文章、获奖情况、交流研讨、建议采纳、研修成果推广等。

三、校本研修过程中存在的问题及改进的措施

四、校本研修需要今后努力的方向

研修工作总结要对照研修计划简要回顾，说明研修计划完成情况，取得的主要研修成果、存在问题及今后工作安排。

校本研修成果

成果名称

发表文章的题目、获奖荣誉名称、获奖文章标题、研修反思日志标题等

1、发表的复印刊物封面、目录、文章

2、获奖荣誉证书复印件

3、获奖文章及证书

4、研修反思日志等

5、获奖荣誉、文章等的有关文件

提供附件：

发表的复印刊物封面、目录、文章；

获奖的复印证书或文件、文章。

校本研修学时登记（培训情况）

培训情况仅指：

1、县级及其以上集中培训的项目

2、出外学习或培训并有培训证书或相关文件的培训。

3、要标注清楚研修时间、地点、学时，完成情况等相关内容

4、市级、县级培训以继续教育证书上的记录登记学时；

出外培训以培训证书或培训学习文件登记学时。

对照《榆林市中小学教师校本研修学分认定申请表》（附件一）和《榆林市中小学教师校本研修工作报告单》（附件二）中的有关项目和内容详实登记学时。

前后统一对应。

要标注清楚研修时间、地点、学时，完成情况等相关内容。

附件3

榆林市中小学教师校本研修学分认定考评表

工作单位

实得分

主题突出，贴近教学，具有研修的必要性。

主题明确，贴近教学，有一定的研修价值。

3-4

有主题，但与教育教学实际结合不紧，可研可不研。

1-2

无主题

目标明确，设计科学，方法得当，安排合理。

目标明确，设计合理，方法适当，安排详细。

8-9

围绕主题确立研修目标，但计划安排不够细致。

6-7

有计划，但与主题不符，计划粗略。

1-3

主题突出，按计划有序推进，过程性支撑材料记载详实，规范完整。

35-45

紧扣主题，按计划有序推进，有过程性支撑材料，但不够规范。

25-34

围绕主题，按计划实施，但佐证材料不完整。

15-24

主题不够突出，未按计划完成研修任务。

1-14

工作扎实，按计划完成研修任务，有阶段成果、存在问题及今后举措。

8-10

工作认真，按计划完成研修任务，阶段工作成果清晰可鉴。

能如实反映研修计划完成情况，并对今后研修工作提出思路。

4-5

简单回顾研修工作

成果显著，学分达8分以上

17-20

成果突出，学分达6分以上

12-16

取得成果，学分达4分以上

7-11

成果不明显，学分达1分以上

1-6

30学时以上

20-29学时

7-9

10-19学时

4-6

1-9学时

考评等级

合计

附件4

榆林市中小学教师校本研修学分认定汇总表

序号

研修项目名称

申请人

所在学校

复审得分

认定

等级

联系电话

申报单位：

负责人：

联系电话: