外科主治医师骨肿瘤Word文档下载推荐.docx
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2.患儿,男,10岁,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。
X片:
右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应。
诊断是
∙A.软骨肉瘤
∙B.骨软骨瘤
∙C.骨肉瘤
∙D.骨巨细胞瘤
∙E.骨瘤
C.
D.
3.患者,女,38岁。
右股骨上端疼痛20天。
查:
右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限,X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。
3年前曾行乳癌根治术。
最可能的诊断是
∙A.骨肉瘤
∙B.骨巨细胞瘤
∙C.纤维肉瘤
∙D.软骨肉瘤
∙E.乳癌骨转移
E.
4.属于恶性骨肿瘤的是
∙A.骨瘤
∙C.骨髓瘤
∙D.骨样骨瘤
∙E.骨软骨瘤
5.患者,男,42岁。
股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。
查体:
股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。
X线检查:
股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。
诊断为
∙A.骨纤维异样增殖症
∙C.内生软骨瘤
∙D.嗜酸性肉芽肿
∙E.骨囊肿
B.
6.病人已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。
骨皮质已破坏,断裂。
病理报告:
骨巨细胞瘤Ⅲ级。
治疗应选择
∙A.截肢术
∙B.刮除灭活植骨术
∙C.刮除骨水泥充填术
∙D.刮除植骨术
∙E.刮除灭活骨水泥充填术
A.
7.患者,男,30岁。
左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年,膝关节屈曲功能好;
X线平片示左股骨下端外侧有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面约1.0cm,无明显骨膜反应。
∙B.骨结核
∙C.骨髓炎
∙D.骨囊肿
∙E.骨巨细胞瘤
8.骨巨细胞瘤外科分级,属于
∙A.G0T1~2M0~1
∙B.C2T0M1
∙C.G1~2T1~2M0
∙D.G0T0M0
∙E.G2T0M0
9.骨肉瘤X线检查可见的病变是
∙A.发生于骨端
∙B.与正常组织界限清楚
∙C.可见“日光照射”现象
∙D.短管状骨多见
∙E.可为膨胀性生长
10.内生性软骨瘤的治疗方案应选择
∙A.刮除植入松质骨
∙B.截肢术
∙C.肿瘤段切除
∙D.必要时可行人工关节置换手术
∙E.放疗、化疗、手术相结合
11.患者,男,36岁。
右手中指近节指骨肿胀,疼痛。
右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。
可能性最大的诊断是
∙A.骨结核
∙B.内生软骨瘤
∙C.骨巨细胞瘤
12.患者,女,20岁。
右股下端肿2个月余,表面静脉怒张,皮温略高;
X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影。
∙A.骨髓炎
∙B.骨转移癌
∙D.骨结核
13.骨软骨瘤临床表现为
∙A.X线检查见骨膜反应
∙B.肿块明显,并可见其表面静脉怒张
∙C.肿块与周围界限不清
∙D.本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能
∙E.生长较快,伴明显疼痛
14.骨囊肿可见到
∙A.局部肿块,无触痛,外伤后始发现
∙B.多发生于扁平骨及不规则骨
∙C.发病后迅速出现瘫痪
∙D.表面静脉怒张
∙E.病理性骨折后可自愈
15.患者,男,19岁。
诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。
其原因是
∙A.骨软骨瘤周围出现滑囊炎
∙B.骨软骨瘤基底部折断
∙C.骨软骨瘤恶变
∙D.局部软组织挫伤
∙E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤
16.内生软骨瘤的X线表现是
∙A.葱皮样骨膜反应
∙B.日光放射状骨膜反应
∙C.骨增生反应
∙D.低密度区内夹杂钙化斑块
∙E.密度增高的肿瘤骨
17.骨巨细胞瘤治疗方案的确定,决定于
∙A.临床表现
∙B.病理检查
∙C.G、T、M分级
∙D.X线表现
∙E.放疗后有否恶变
18.患者,男,32岁,右手中环指肿胀,疼痛,X片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑。
诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术。
术后一年复发,进一步的治疗是
∙A.放射治疗
∙B.肿瘤段切除人工关节置换术
∙C.刮除植骨术
∙D.肿瘤段切除植骨术
∙E.截指术
19.内生软骨瘤的常见部位是
∙A.股骨管状骨
∙B.胫骨管状骨
∙C.肱骨管状骨
∙D.短管状骨
∙E.颅骨
20.患者,男,65岁,因颈前肿块2年,声音嘶哑4个月,于2个月前行甲状腺全切除术,病理切片报告为甲状腺癌,术后下床时不慎滑倒,臀部着地,出现腰痛。
近2周腰痛加剧不能下床活动。
摄腰椎正侧位X线片示:
腰3椎体压缩变扁,密度不均,右侧椎弓根影已消失,椎间隙正常,其诊断最可能是
∙A.腰椎结核
∙B.腰椎骨髓炎
∙C.腰椎间盘突出
∙D.椎体包囊虫病
∙E.转移性骨肿瘤
21.骨软骨瘤作切除的范围是
∙A.纤维膜,软骨帽
∙B.纤维膜,软骨帽,病骨
∙C.骨段切除
∙D.纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜
∙E.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔
二、A3/A4型题(总题数:
3,分数:
4.50)
患者,女,27岁。
左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。
1.50)
(1).其诊断考虑为(分数:
0.50)
A.骨髓瘤
B.骨囊肿
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨纤维异样增殖症
(2).确立诊断,最有力的检查方法是(分数:
A.核素骨扫描
B.局部穿刺活组织检查
C.外周血中碱性磷酸酶检测
D.CT检查
E.外周血白细胞计数和分类
(3).以下准备采用的治疗方案中,不恰当的是(分数:
A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除,胫骨翻转植骨膝关节融合
C.病段骨切除,带血管骨移植
D.病段骨切除,同种异体半关节移植术
E.股骨中上1/3截肢,安装假肢
患儿,男,17岁,右膝上持续肿痛一个月,夜间疼痛明显,无明显全身发热。
既往无肺结核病史。
右膝上局部皮肤温度增高,静脉怒张。
无明显触痛。
摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见Codman三角。
(1).对确立诊断意义最大的是(分数:
A.有关的化验
B.病情发展快
C.明显的体征
D.X线或同位素检查
E.病理组织学检查
(2).活检证实为骨肉瘤,进一步增强CT检查提示股动脉受压移位,软组织包块边界清晰,目前最恰当的治疗方案是(分数:
A.髋关节离断+术后化疗
B.髋关节离断
C.股骨中上段截肢+术后化疗
D.局部切除,术前后化疗
E.股骨中上段截肢
患者,女,39岁。
右股骨上端疼痛20天,查体:
右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。
右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。
3年前患乳癌,施乳癌根治术。
局部无复发。
2.00)
(1).最可能的诊断是(分数:
A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.软骨肉瘤
E.乳癌骨转移
(2).最佳治疗方案(分数:
A.单纯放疗
B.单纯化疗
C.皮牵引,止痛,化疗
D.瘤段切除,假体置入
E.瘤段切除,假体置入,化疗
(3).最重要的辅助检查项目是(分数:
A.胸部X线检查
B.血生化检查
C.局部MRI检查
D.局部CT检查
E.腹部
(4).拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目是(分数:
A.CT
B.SPECT
C.X线断层摄影
D.MRI
E.骨髓穿刺