人体运动学考试重点Word格式.docx
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第1类杠杆，又称平衡杠杆，支点位于力点和阻力点中间
第2类杠杆，又称省力杠杆，其阻力点在力点和支点的中间，可用较小的力来克服较大的阻力
第3类杠杆，又称速度杠杆，力点在阻力点和支点之间，如使用镊子
第二章骨骼肌肉系统运动学
*第一节骨运动学
1、骨运动学概念（22）：
正常成年人人体共有206块骨
2、骨的功能（27）：
（疑问答题）
1）力学功能
a支撑功能，骨是全身最坚硬的组织，对肢体起着支撑作用，并负荷身体自身的重量及附加的重量，如脊柱、四肢
b杠杆功能，运动系统的各种机械运动都是在神经系统的支配下，通过骨骼肌的收缩、牵拉骨围绕关节产生的。
骨在运动中发挥着杠杆功能和承重作用
c保护功能，某些骨按一定的方式互相连接围成体腔或腔隙来保护内在组织和器官，如颅腔保护脑
2）生理学功能
a钙磷储存功能与物质代谢功能
b造血功能和免疫功能
第二节*肌肉运动学
1、肌肉的组成、类型及特征：
（40）
肌肉的组成：
完整的肌肉由肌束组成，肌束由肌纤维组成，每个肌纤维又由肌小结组成。
肌小结是具有收缩性的结构单位，由许多相互穿插肌丝组成，肌丝分为粗肌丝和细肌丝，粗肌丝主要由肌球蛋白组成，细肌丝由收缩蛋白和调节蛋白组成。
肌肉的类型及特征：
肌纤维可分为红肌纤维和白肌纤维两类。
红肌纤维称为慢肌，具有较丰富的血液供应，能承受长时间的连续运动；
白肌纤维称为快肌，能在短时间内产生巨大张力，即爆发力，但随后极易陷入疲劳。
红肌和白肌的神经支配不同。
2、肌肉的协同作用：
（44）
原动肌：
直接完成动作的肌群
拮抗肌：
与原动肌作用相反的肌群
3、（疑名解）多关节肌“主动不足”：
多关节肌作为原动肌工作时，其肌力充分作用于一个关节后，就不能充分作用于其他关节，这种现象叫多关节肌“主动不足”（其实质是肌力不足）？
多关节“被动不足”：
多关节肌作为对抗肌出现时，已在一个关节处被拉长后，在其他的关节处再不能被拉长的现象，叫多关节肌“被动不足”（其实质是肌肉伸展不足）。
（45）
4、超量恢复原理（疑名解）：
运动和运动后肌肉经历了一个疲劳和消除疲劳的过程。
肌肉疲劳时，其收缩力量、速度力量和耐力都会明显下降，同事肌内能源物质、收缩蛋白和酶蛋白都有所消耗。
在休息过程中，这些物质消耗得到补充，生理功能也逐渐得到恢复。
在恢复到运动前的水平后，会出现一个超量恢复阶段，即肌肉各项生理指标继续上升并超过运动前的水平，以后逐渐下降到运动前的水平，这即是肌肉的超量恢复。
（50）
*第三节关节运动学
1、关节运动学：
描述的运动是发生在关节内的关节面间的运动
关节面间的基本运动主要由三种：
滚动、滑动和旋转。
旋转，是一种基本运动，是指某骨的一点在与其构成的关节的另一骨上做围绕自身纵轴的环旋运动。
凸凹原则（疑名解）：
当凹面相对固定时，凸起的关节面运动表现为滚动方向与滑动方向相反；
当凸面相对固定时，凹面的关节面运动表现为滚动方向与滑动方向相同。
（52）
肩
1、胸骨包括胸骨柄、胸骨体和剑突（52）
2、肩部的肌肉（60）
前锯肌和上、下束斜方肌是主要的上旋肌
菱形肌和胸小肌是主要的下旋肌
手臂上抬的三个肌群（61）：
在盂肱关节上抬肱骨的肌肉（如外展或前屈）；
控制肩胛胸壁关节上旋的肩胛带肌肉；
维持盂肱关节动态稳定和关节运动学的肩袖肌群
3、肩胛壁关节的运动：
（64）
肩胛上抬，肩胛骨在胸壁表面向上滑动，就像耸肩
肩胛下沉，在肩胛骨抬高的位置，肩胛向下滑动
肩胛前伸，肩胛骨的内侧缘沿着向外前方向滑动
肩胛后缩，肩胛骨的内侧缘沿着胸廓向后内方向滑动
肩胛上旋，肩胛下角向外上方向转转，肩胛盂面向上，这个运动发生在上肢向上伸展时
肩胛下旋，肩胛下角向内下方向转转，肩胛盂面向下。
这个运动发生在上肢向上伸展后放下的返回过程
4、肩肱节律（疑简答，记度数）（69）：
在正常的肩关节，盂肱关节外展和肩胛胸壁关节上旋之间存在有运动节律或时间顺序。
上臂的外展与前屈活动是由肩肱关节和肩胛胸壁关节（肩胸关节）共同完成。
其中最初30°
外展和60°
前屈是由肩肱关节单独完成。
当外展、前屈继续进行时。
肩胸关节开始参与并以与肩肱关节活动成1：
2的比例活动，这种肩关节运动伴有肩胛骨旋转的节律变化称之为肩肱节律
肘
1、肘关节的组成（70）：
肘关节由肱尺关节，肱桡关节和上尺桡关节组成
2、前臂复合体的韧带和附属结构：
上尺桡关节中，
环状韧带：
是一条较厚的环形结缔组织带，附着于尺骨的桡切迹的两侧。
在上尺桡关节中紧密包绕桡骨头，使桡骨近端紧附于尺骨
方形韧带：
是一条较短但粗壮的韧带，起于尺骨的桡切迹的下方。
附着于桡骨颈的内表面，为上尺桡关节囊提供了结构性支持
下尺桡关节中，
腕总韧带：
是前臂深筋膜延续至腕部纤维束的增厚部分，分为掌侧与背侧部分。
对构成腕管、制约和保护腕部软组织具有重要意义
下尺桡关节韧带：
在尺桡骨下端1cm处。
对下尺桡关节起稳定作用
腕深韧带：
包括尺侧、桡侧附韧带等多条韧带？
防止桡腕关节过度内收、外展的作用72
3、前臂骨间膜：
是从桡骨斜向至尺骨的腱性纤维组织，使尺、桡骨间形成一个弹性铰链。
在旋前旋后过程中，骨间膜发生了重要的作用，它使前臂的两块骨成为一个整体。
（73）
4、旋前圆肌，是主要的前臂旋前肌，也是次要的屈肘肌。
旋前方肌，在生物力学方面是一个有效的力矩发生器和下尺桡关节稳定器。
（正中神经在肘关节的近侧发生损伤的病例中，所有的旋前肌均瘫痪，主动的旋前运动基本丧失，导致受桡神经支配的旋后肌和肱二头肌的收缩失去有效的拮抗，从而使得前臂趋向于保持旋后的状态）
79
5、肘关节的功能弧度：
肘关节被动运动的最大范围一般为过度伸展时的5°
至曲肘时的145°
，但大部分的日常生活中的肘关节活动仅使用了30°
至130°
之间的运动弧度，称为肘关节的运动弧度。
（轻度肘关节运动范围受限通常对上肢的活动范围影响不大）
前臂旋转的功能弧度：
平均而言，前臂旋前约为75°
，旋后约为85°
，但一些日常活动所需前臂旋转的角度仅有约100°
，即旋前约50°
，至旋后约50°
之间，这就是前臂旋转的功能弧度。
81
腕
1、腕骨：
8块，排成两列，每列4块。
近侧列由桡侧到尺侧依次为舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；
远侧列由桡侧到尺侧依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨大小头状钩，即舟月三角（豌）豆，大小头状钩。
2、在腕骨中，舟骨最容易发生骨折，月骨是腕骨中最易发生脱位的骨82
3、腕关节周围肌：
屈腕肌：
桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌和指深屈肌（两手反握杠铃做屈腕活动，可锻炼屈腕肌群的力量）
伸腕肌：
桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌和示指伸肌
83
4、对掌运动（疑名解）：
是拇指向掌心、拇指尖与其余4个指尖掌侧面相接触的运动。
使手具有很强的抓握功能，利于从事各种劳动与运动。
这一运动加深了手掌的凹陷，是人类进行握持和精细操作时所必需的主要动作。
87
手
1、指间关节是典型的滑车关节
鞍状关节：
拇指腕掌关节室友大多角骨与第一掌骨底构成的鞍状关节，是凹凸关节面，这个结构允许大拇指掌骨在手掌方向从手的平面通过一个圆锥形的空间伸展有一个大的运动范围。
，
腕关节的双凹双凸原则：
第一凹：
桡骨远端关节面：
第二凹：
近排腕骨的远端（不包括豆鼓）；
第一凸：
近排腕骨的近端；
第二凸：
远排腕骨的近端（以头状骨为顶点）？
？
90
2、手的固有肌：
均为短肌，都集中分布在手的掌侧面，为外侧群、中间群和内侧群
外侧群：
名为（大）鱼际，由四块运动拇指的肌组成，拇短展肌（正中神经支配）、拇短屈肌（正中神经和尺神经双重支配）、拇对掌肌（正中神经支配）和拇收肌（尺神经支配）。
这肌群使拇指屈、内收、外展和对掌运动
中间群：
包括蚓状肌、掌侧骨间肌和背侧骨间肌。
（中间群在手掌中部凹陷处形成掌心，这肌群使手指屈伸及向中指靠拢和分开
内侧群：
又名小鱼际，由运动小指的肌组成。
包括小指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌，由尺神经深支支配。
小鱼际能使小指屈、外展和对掌运动。
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3、适于抓握功能的模式（疑问答题）：
*大拇指腕掌关节一个很大的范围的活动和第四、第五掌指关节一个较小的成度的活动
*第二和第三腕掌关节的相对硬度
*手指和拇指纵弓的稳定性
*长的外来肌和固有肌之间的协作和对抗的平衡
*手的所有部位足够的感觉输入
正常手的易于抓握的运动的两个不同的模式：
有力握（柱形抓握）和精细握（球形抓握）
98
脊柱
1、正常成年人脊柱由24块椎体（7块颈椎、12块胸椎、五块腰椎）、1块尾骨和一1骶骨
脊柱从侧面观呈“s”形，有四个生理弯曲，颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和底尾椎后凸101
颈椎
1、颈椎：
上颈椎（C0-C1-C2）：
也称枕—寰—枢复合体，包括C0~C1和C1~C2两个节段（颈一颈二间没有椎间盘，旋转角度很大）
下颈椎（C2-C7）:
大多屈曲后伸活动出现在C5-C6节段
109
胸椎与颈椎和腰椎的区别（疑问答题）：
*脊柱胸段是一个由胸椎、肋骨和胸骨组成的桶装结构，稳定性好
*胸椎椎骨都有椎体、椎弓和突起
*在椎体的后面有棘突，侧面有横突，左右各有一个关节突
*在椎体侧面后部近体上缘和和下缘处，各有半球形肋凹，与肋骨形成肋横突关节
*上关节突和下关节突的关节面几乎成冠状位；
棘突较长，伸向后方，并依次相掩，成叠瓦状。
112
膝
1、缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱的止点是在胫骨内侧髁稍下方的前内侧面上，其腱纤维与小腿深筋膜相互交织形成（鹅足），一般认为这三块肌对膝关节的内侧稳定很重要
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2、膝部的双关节肌的运动组合（疑问答题）：
*结合伸髋的屈膝
*结合屈髋的伸膝
*结合屈髋的屈膝
*结合伸髋的伸膝
*结合踝趾屈的屈膝
*结合踝趾屈的伸膝
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3、膝关节的运动形式（疑问答题）：
膝关节有两个自由度，屈—伸和轴旋转。
*水平轴：
屈伸活动
*垂直轴：
内外旋活动
*矢状轴：
内收外展活动
*前后位水平移动138
踝
足部绕冠状轴在矢状面上的相对运动为背屈与趾屈
足部绕矢状轴在冠状面上的相对运动为内翻与外翻（154）
足
人类进化过程中为了负重行走和吸收震荡，足跗骨和趾骨借助韧带牢固相连，构成具有少许活动的凸向上方的弓形骨骼结构，称为足弓。
足弓可分为前后方向的纵弓和内外方向的横弓。
（157）
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