中国心力衰竭医疗质量控制报告最全版Word下载.docx

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指标分

管理方向

指标名称

过程指

心力衰竭诊断与

评估

心力衰竭住院患者超声心动图的检杳(心脏功能评估)

心力衰竭住院患者利钠肽的检测率

心力衰竭药物治

症状性心力衰竭患者出院时口服利尿剂的使用率

心力衰蝎适用人群出院时口服ACEI/ARB/ARNI的使用

率a

心力衰竭适用人群出院时口服P受体阻滞剂的使用率a

心力衰竭适用人群出院时口服醛固酮受体拮抗剂的使

用率a

心力衰竭器械治

心力衰竭适用人群住院期间植入式心脏复律除颤器(IC

D)的使用率a

心力衰竭适用人群住院期间心脏再同步化治疗(CRT)

的使用率a

纟吉局扌旨

心力衰竭院内结

心力衰竭患者住院天数

心力戚竭患者院内病死率

心力段竭出院后

随访

心力衰竭患者出院30天随访率

结局

心力戚竭患者出院30天内心力段竭再入院率

心力敦竭患者出院30天内全因病死率

注:

ACEI为血管紧张素转化酶抑制剂,ARB为血管紧张素受体阻断

剂,ARNI为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂——沙库巴曲结页沙坦,

在中国上市(2017年7月)后加入。

a心力衰竭适用人群指符合心力衰竭指南推荐的I类适应证,同时排除禁忌证或慎用情况的人群

2・中国心力衰媪医疗庾量控制报告数据来源

本次质控报告数据来源于全国113家录入患者>100例的HFMU-NCCD单位,患者入院日期为2017年1月至2020年10月z共计34938例(占总例数82.8%)o113家医院分布于全国除江西、贵州、海南及西藏之外的27个省、直辖市和自治区,各地纳入质控分析例数见图K

123-

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6

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4

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▲图1纳入质控分析数据在各省、直辖市及自治区分布

按照患者入院日期,2017年、2018年、2019年及2020年纳入的例

数分别为2138傲占6.1%)J1237例(32.2%Q4227例(40.7%)

和7336例(21.0%)。

按照医院级别,三级医院87家,纳入例数

29728例(占85.1%);

—级/二级医院26家,纳入例数5210例(14.9%)。

3・中国心力衰竭住院患者一般倩况

根据2020年质控分析数据,心衰住院患者年龄为(67±

14)岁,男性21241例(占60.8%)。

入院时收缩压为(130±

24)mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率为(85±

21)次/分。

心衰病因主要为高血压(占56.3%)和冠心病(48.3%),其次为瓣膜性心脏病(18.7%)和扩张型心肌病(16.3%)(部分患者存在多种病因)。

心衰的合并症主要为糖尿病和心房颤动(房颤)或心房扑动(房扑)(表2)。

表2中国及美国心力衰竭住院患者一般情况比较

指标

2020年庾控分

析(2017.1-20

20.10)

China-HF研究(2012・1~2015.9)

GWTG・HP项目(2014.1

-2018.12)

联邦医保优

良计划(M

A)

联邦医保额

外付费服务

(FFS)

总例数

34938

13687

93549

169077

年龄(岁)

均值土标准差

67±

14

65±

15

中位值(四分位

数)

68(58f77)

-

78(70,85)

78(69,86)

性别[男,例(%)]

21241(60.8)

8093(59.1)

47069(5

0.3)

84130(49.

8)

体质量指数(kg/

m2)

24.0±

4.0

23.7±

4.3

中位数(四分位

23.7(21.2,26.

2)

28.1(23.8,

34.1)

27.8(23.6,

33.8)

入院时收缩压(m

mHg),

130±

24

128±

26

128(113,144)

137(119,

158)

138(120,1

59)

入院时舒张压(m

mHg)

79±

16

76±

18

78(68f88)

74(64,87)

75(64,87)

入院时心率(次/

分)

85±

21

82±

25

81(70z96)

82(70,96)

82(70,96)

入院时LVEF(%)

有效例数(%)

32714(93.6)

11289(82.5)

91498(9

7.8)

165849(98.

1)

43(33f56)

48(35,60)

47(30,58)

47(30,58)

HFrEF[例(%)]

13144(40.2)

4126(36.5)

38429(4

2.0)

69325(41.

HFmrEF[例

(%)]

7152(21.8)

1874(16.6)

9145(10.

0)

15913(9.6)

HFpEF[例(%)]

12448(38.0)

5289(46.9)

44030(4

8.1)

80626(48.

6)

入院时NYHA心

功能分级【例(%)]

32808(93.9)

12756(93.2)

心功能II级

6087(18.6)

2756(21.6)

心功能in级

15817(48.2)

5775(45.3)

心功能IV级

10904(33.2)

3980(31.2)

心力衰竭病因【例

(%)]

咼血压

19659(56.3)

6968(50.9)

79367(8

5.5)

143341(8

5-0)

冠心病

16885(48.3)

6785(49.6)

52508(5

6.6)

95002(56.

3)

瓣膜性心脏病

6517(18.7)

2126(15.5)

19287(2

0.8)

32783(19.

4)

扩张型心肌病

5687(16.3

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