中国心力衰竭医疗质量控制报告最全版Word下载.docx
《中国心力衰竭医疗质量控制报告最全版Word下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中国心力衰竭医疗质量控制报告最全版Word下载.docx(32页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
指标分
类
管理方向
指标名称
过程指
标
心力衰竭诊断与
评估
心力衰竭住院患者超声心动图的检杳(心脏功能评估)
率
心力衰竭住院患者利钠肽的检测率
心力衰竭药物治
疗
症状性心力衰竭患者出院时口服利尿剂的使用率
心力衰蝎适用人群出院时口服ACEI/ARB/ARNI的使用
率a
心力衰竭适用人群出院时口服P受体阻滞剂的使用率a
心力衰竭适用人群出院时口服醛固酮受体拮抗剂的使
用率a
心力衰竭器械治
心力衰竭适用人群住院期间植入式心脏复律除颤器(IC
D)的使用率a
心力衰竭适用人群住院期间心脏再同步化治疗(CRT)
的使用率a
纟吉局扌旨
心力衰竭院内结
局
心力衰竭患者住院天数
心力戚竭患者院内病死率
心力段竭出院后
随访
心力衰竭患者出院30天随访率
结局
心力戚竭患者出院30天内心力段竭再入院率
心力敦竭患者出院30天内全因病死率
注:
ACEI为血管紧张素转化酶抑制剂,ARB为血管紧张素受体阻断
剂,ARNI为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂——沙库巴曲结页沙坦,
在中国上市(2017年7月)后加入。
a心力衰竭适用人群指符合心力衰竭指南推荐的I类适应证,同时排除禁忌证或慎用情况的人群
2・中国心力衰媪医疗庾量控制报告数据来源
本次质控报告数据来源于全国113家录入患者>100例的HFMU-NCCD单位,患者入院日期为2017年1月至2020年10月z共计34938例(占总例数82.8%)o113家医院分布于全国除江西、贵州、海南及西藏之外的27个省、直辖市和自治区,各地纳入质控分析例数见图K
123-
61I
7^
6
784—
4
碗|
^■1
17
43^^1
68—
78
85^
08
69
or
03-^—
651
H124-^™
31
1508
O1
52--
124——
015一
8
0217
9
81055
13912一I
312
525
1X
60
73
0000000000000
050505
32211
凶蛊逵回Mf卜
却K赴也黛r启<
T
凶洪皿烤夬SL凶
tftlK却001粗a逅也三S
&
H尖匪
驱塢L
凶浜皿相解直
知tKtt
«
H轴«
辽繆疑昭也塢3
▲图1纳入质控分析数据在各省、直辖市及自治区分布
按照患者入院日期,2017年、2018年、2019年及2020年纳入的例
数分别为2138傲占6.1%)J1237例(32.2%Q4227例(40.7%)
和7336例(21.0%)。
按照医院级别,三级医院87家,纳入例数
29728例(占85.1%);
—级/二级医院26家,纳入例数5210例(14.9%)。
3・中国心力衰竭住院患者一般倩况
根据2020年质控分析数据,心衰住院患者年龄为(67±
14)岁,男性21241例(占60.8%)。
入院时收缩压为(130±
24)mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率为(85±
21)次/分。
心衰病因主要为高血压(占56.3%)和冠心病(48.3%),其次为瓣膜性心脏病(18.7%)和扩张型心肌病(16.3%)(部分患者存在多种病因)。
心衰的合并症主要为糖尿病和心房颤动(房颤)或心房扑动(房扑)(表2)。
表2中国及美国心力衰竭住院患者一般情况比较
指标
2020年庾控分
析(2017.1-20
20.10)
China-HF研究(2012・1~2015.9)
GWTG・HP项目(2014.1
-2018.12)
联邦医保优
良计划(M
A)
联邦医保额
外付费服务
(FFS)
总例数
34938
13687
93549
169077
年龄(岁)
均值土标准差
67±
14
65±
15
中位值(四分位
数)
68(58f77)
-
78(70,85)
78(69,86)
性别[男,例(%)]
21241(60.8)
8093(59.1)
47069(5
0.3)
84130(49.
8)
体质量指数(kg/
m2)
24.0±
4.0
23.7±
4.3
一
中位数(四分位
23.7(21.2,26.
2)
28.1(23.8,
34.1)
27.8(23.6,
33.8)
入院时收缩压(m
mHg),
130±
24
128±
26
128(113,144)
—
137(119,
158)
138(120,1
59)
入院时舒张压(m
mHg)
79±
16
76±
18
78(68f88)
74(64,87)
75(64,87)
入院时心率(次/
分)
85±
21
82±
25
81(70z96)
82(70,96)
82(70,96)
入院时LVEF(%)
有效例数(%)
32714(93.6)
11289(82.5)
91498(9
7.8)
165849(98.
1)
43(33f56)
48(35,60)
47(30,58)
47(30,58)
HFrEF[例(%)]
13144(40.2)
4126(36.5)
38429(4
2.0)
69325(41.
HFmrEF[例
(%)]
7152(21.8)
1874(16.6)
9145(10.
0)
15913(9.6)
HFpEF[例(%)]
12448(38.0)
5289(46.9)
44030(4
8.1)
80626(48.
6)
入院时NYHA心
功能分级【例(%)]
32808(93.9)
12756(93.2)
心功能II级
6087(18.6)
2756(21.6)
心功能in级
15817(48.2)
5775(45.3)
心功能IV级
10904(33.2)
3980(31.2)
心力衰竭病因【例
(%)]
咼血压
19659(56.3)
6968(50.9)
79367(8
5.5)
143341(8
5-0)
冠心病
16885(48.3)
6785(49.6)
52508(5
6.6)
95002(56.
3)
瓣膜性心脏病
6517(18.7)
2126(15.5)
19287(2
0.8)
32783(19.
4)
扩张型心肌病
5687(16.3