中国心力衰竭医疗质量控制报告最全版Word下载.docx

1、指标分类管理方向指标名称过程指标心力衰竭诊断与评估心力衰竭住院患者超声心动图的检杳（心脏功能评估）率心力衰竭住院患者利钠肽的检测率心力衰竭药物治疗症状性心力衰竭患者出院时口服利尿剂的使用率心力衰蝎适用人群出院时口服ACEI/ARB/ARNI的使用率a心力衰竭适用人群出院时口服P受体阻滞剂的使用率a心力衰竭适用人群出院时口服醛固酮受体拮抗剂的使用率a心力衰竭器械治心力衰竭适用人群住院期间植入式心脏复律除颤器（ICD）的使用率a心力衰竭适用人群住院期间心脏再同步化治疗（CRT ）的使用率a纟吉局扌旨心力衰竭院内结局心力衰竭患者住院天数心力戚竭患者院内病死率心力段竭出院后随访心力衰竭患者出院30天随

2、访率结局心力戚竭患者出院30天内心力段竭再入院率心力敦竭患者出院30天内全因病死率注：ACEI为血管紧张素转化酶抑制剂,ARB为血管紧张素受体阻断剂,ARNI为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲结页沙坦，在中国上市（2017年7月）后加入。a心力衰竭适用人群指符合心力 衰竭指南推荐的I类适应证，同时排除禁忌证或慎用情况的人群2中国心力衰媪医疗庾量控制报告数据来源本次质控报告数据来源于全国113家录入患者100例的 HFMU-NCCD单位，患者入院日期为2017年1月至2020年10月z 共计34 938例（占总例数82.8% ）o 113家医院分布于全国除江西、 贵州、海南及西藏之外的27个

3、省、直辖市和自治区，各地纳入质控 分析例数见图K123-61I767844碗|117431687885086 9or03-651H124-311508 O 152- -124015一8021798 105513912一 I3125251X607300000000000000 5 0 5 0 53 2 2 1 1凶蛊逵回Mf卜却K赴 也黛r 启T凶洪皿烤夬SL 凶tftlK 却001 粗a逅 也三S&H尖匪驱塢L凶浜皿相解直知tKttH 轴辽 繆疑昭 也塢3图1纳入质控分析数据在各省、直辖市及自治区分布按照患者入院日期,2017年、2018年、2019年及2020年纳入的例数分别为 2 138

4、傲 占 6.1% ）J1 237 例（32.2% Q 4 227 例（40.7% ）和7 336例（21.0% ）。按照医院级别，三级医院87家，纳入例数29 728例（占85.1% ）;级/二级医院26家，纳入例数5 210例 （14.9% ）。3中国心力衰竭住院患者一般倩况根据2020年质控分析数据，心衰住院患者年龄为（6714 ）岁，男 性21 241例（占60.8% ）。入院时收缩压为（13024 ） mmHg （ 1 mmHg = 0.133 kPa ），心率为（8521 ）次/分。心衰病因主要为高 血压（占56.3% ）和冠心病（48.3% ），其次为瓣膜性心脏病（18.7% ）

5、和扩张型心肌病（16.3% ）（部分患者存在多种病因）。心衰的合并 症主要为糖尿病和心房颤动（房颤）或心房扑动（房扑）（表2）。表2中国及美国心力衰竭住院患者一般情况比较指标2020年庾控分析（2017.1-2020.10 ）China-HF 研 究（201212 015.9 ）GWTGHP 项目（2014.1-2018.12 ）联邦医保优良计划（MA）联邦医保额外付费服务（FFS）总例数34 93813 68793 549169 077年龄（岁）均值土标准差67146515中位值（四分位数）68 （ 58 f 77 ）-78（ 70 ,85 ）78 （ 69 , 86 ）性别男，例（）21

6、241 （ 60.8 ）8 093 （ 59.1 ）47 069 （ 50.3 ）84 130 （ 49.8）体质量指数（kg/m2 ）24.04.023.74.3一中位数（四分位23.7（ 21.2,26.2）28.1 （ 23.8 ,34.1 ）27.8 （ 23.6 ,33.8 ）入院时收缩压（mmHg ）,1302412826128（ 113 ,144 ）137（ 119 ,158 ）138（ 120 , 159）入院时舒张压（mmHg）7916761878 （ 68 f 88 ）74（ 64 ,87 ）75 （ 64,87 ）入院时心率（次/分）8521822581 （ 70 z 9

7、6 ）82（ 70 ,96 ）82 （ 70 , 96 ）入院时LVEF （ % ）有效例数（%）32 714 （ 93.6 ）11 289（ 82.5 ）91 498 （ 97.8）165 849（98.1）43 （ 33 f 56 ）48 （ 35 , 60 ）47（ 30 ,58 ）47 （ 30 , 58 ）HFrEF例（）13 144 （ 40.2 ）4 126 （ 36.5 ）38 429 （ 42.0 ）69 325 （ 41.HFmrEF例（%）7 152 （ 21.8 ）1 874 （ 16.6 ）9 145 （ 10.0）15 913（ 9.6 ）HFpEF例（）12 44

8、8 （ 38.0 ）5 289 （ 46.9 ）44 030 （ 48.1 ）80 626 （ 48.6）入院时NYHA心功能分级【例（）32 808 （ 93.9 ）12 756（ 93.2 ）心功能II级6 087 （ 18.6 ）2 756 （ 21.6 ）心功能in级15 817 （ 48.2 ）5 775 （ 45.3 ）心功能IV级10 904 （ 33.2 ）3 980 （ 31.2 ）心力衰竭病因【例（%）咼血压19 659 （ 56.3 ）6 968 （ 50.9 ）79 367 （ 85.5）143 341 （85-0）冠心病16 885 （ 48.3 ）6 785 （ 49.6 ）52 508 （ 56.6 ）95 002 （ 56.3）瓣膜性心脏病6 517 （ 18.7 ）2 126 （ 15.5 ）19 287（20.8 ）32 783 （ 19.4）扩张型心肌病5 687 （ 16.3