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2、目前我国只统计暴发性食物中毒事件(一般只统计30人以上或有死亡)。

上海市只统计10人以上或有死亡的集体性食物中毒事件。

我国食源性疾病、食物中毒事件报告,反映仅仅是真实情况的我国食源性疾病、食物中毒事件报告,反映仅仅是真实情况的“冰山一角冰山一角”WHOWHO指出的:

发展中国家食源性疾病漏报率高达指出的:

发展中国家食源性疾病漏报率高达95%95%以上以上1990年年-2000年间上海市发生集体性食物中毒年间上海市发生集体性食物中毒356起、平均每年起、平均每年32.3起,中毒人数起,中毒人数13,925人。

平均每年人。

平均每年1,265.9人。

人。

近三年,上海市的食物中毒事件报告每年不超过近三年,上海市的食物中毒事件报告每年不超过10起。

起。

为什么这么少?

*42022/10/275内容一、什么是食源性疾病、食物中毒?

一、什么是食源性疾病、食物中毒?

二、引起食源性疾病、食物中毒的原因什么?

三、如何预防、控制食源性疾病、食物中毒?

2022/10/276食品安全事故包括食源性疾病、食物中毒包括食源性疾病、食物中毒食品安全法食品安全法第十章第十章第九十九条第九十九条食品安全,指食品无毒、无害,符合应当有的营养要求,食品安全,指食品无毒、无害,符合应当有的营养要求,对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害。

对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害。

食品安全事故,指食品安全事故,指食物中毒、食源性疾病食物中毒、食源性疾病、食品污染等源、食品污染等源于食品,对人体健康有危害或者可能有危害的事故。

于食品,对人体健康有危害或者可能有危害的事故。

2022/10/277食源性疾病、食物中毒的定义食品安全法食品安全法第十章第十章第九十九条第九十九条食源性疾病,指食品中致病因素进入人体引起的食源性疾病,指食品中致病因素进入人体引起的感染性感染性、中毒性中毒性等疾病。

等疾病。

食物中毒,指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用食物中毒,指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性急性、亚急性疾病。

疾病。

11、食源性疾病包括食物中毒食源性疾病包括食物中毒;

22、食物中毒是食源性疾病中发病比较急的一类;

、食物中毒是食源性疾病中发病比较急的一类;

33、食物中毒的食物中必须有有毒有害物质。

、食物中毒的食物中必须有有毒有害物质。

44、食物中毒一般不传染?

、食物中毒一般不传染?

2022/10/278食源性疾病、食物中毒的三个要素致病因素致病因素存在于食物中存在于食物中食物是传播媒介食物是传播媒介疾病特征疾病特征中毒性或感染性表现中毒性或感染性表现2022/10/279细菌细菌化学性因素化学性因素有毒动物有毒动物有毒植物有毒植物病毒病毒分分类类食源性疾病、食物中毒的致病因素真菌及毒素真菌及毒素寄生虫寄生虫细菌性食物中毒细菌性食物中毒细菌及其毒素细菌及其毒素肠道传染病肠道传染病人畜共患病人畜共患病病毒:

病毒:

诺如病毒、甲型肝炎病毒、轮状病毒诺如病毒、甲型肝炎病毒、轮状病毒、真菌及其毒素:

真菌及其毒素:

黄曲霉黄曲霉、节菱孢霉、谷禾镰刀菌及毒素节菱孢霉、谷禾镰刀菌及毒素寄生虫及其卵:

寄生虫及其卵:

旋毛虫、线虫、肝吸虫卵、肺吸虫卵旋毛虫、线虫、肝吸虫卵、肺吸虫卵河豚鱼、贝类河豚鱼、贝类毒蘑菇毒蘑菇动植物中存在的天然毒素动植物中存在的天然毒素苦杏仁、木薯苦杏仁、木薯棉籽油棉籽油四季豆、扁豆、鲜黄花菜四季豆、扁豆、鲜黄花菜动植物贮藏时产生的毒性物质动植物贮藏时产生的毒性物质组胺、龙葵素组胺、龙葵素生物性因素生物性因素*10污染的有害化学物质污染的有害化学物质有机磷农药、重金属有机磷农药、重金属油脂聚合物油脂聚合物加工、贮存时产生有害化学物质加工、贮存时产生有害化学物质多环芳烃多环芳烃亚硝酸盐(经常会误用)亚硝酸盐(经常会误用)桐油、矿物油桐油、矿物油添加或误用有害化学物质添加或误用有害化学物质瘦肉精、三聚氰胺瘦肉精、三聚氰胺甲醇甲醇物理性:

物理性:

131I、90Sr、89Sr、137Cs化学性因素化学性因素*11近年来关注食源性疾病、食物中毒的致病因素的致病因素细菌:

细菌:

大肠杆菌大肠杆菌O157:

H7O157:

H7、单核细胞增多性李斯特杆菌、多抗药性鼠单核细胞增多性李斯特杆菌、多抗药性鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、空肠弯曲菌、坂歧杆菌。

伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、空肠弯曲菌、坂歧杆菌。

诺如病毒、戊肝病毒。

寄生虫:

圆孢子、隐孢子虫。

真菌毒素:

黄曲霉毒素、赤霉毒素真菌毒素:

黄曲霉毒素、赤霉毒素化学污染:

化学污染:

P0PsP0Ps、PCBPCB、重金属重金属非传统因素:

疯牛病(非传统因素:

疯牛病(BSEBSE)朊病毒。

朊病毒。

*122022/10/2713食物中毒易发生在餐饮业。

食物中毒易发生在餐饮业。

食物中毒发生地点2022/10/2714描述一起食源性疾病、食物中毒事件的要素一、致病因素一、致病因素11、病原、病原22、污染的食物、污染的食物33、原因、原因二、流行病学特征二、流行病学特征11、时间:

发生时间、时间:

发生时间、潜伏期(从食用污染食物到发病这段时间)潜伏期(从食用污染食物到发病这段时间)22、地点:

发生地点、波及范围、地点:

发生地点、波及范围33、人:

发病的人数、污染食品食用的人数、人:

发病的人数、污染食品食用的人数三、临床表现三、临床表现发病症状:

一般胃肠道症状发病症状:

一般胃肠道症状2022/10/2715食源性疾病、食物中毒的发病特点11、流行性、流行性:

11)发病与食物有关,病人有食用同一污染食物史。

发病与食物有关,病人有食用同一污染食物史。

22)流行波及范围与污染食物供应范围相一致。

)流行波及范围与污染食物供应范围相一致。

33)一般停止污染食物供应后,流行即停止。

)一般停止污染食物供应后,流行即停止。

(传染病除外)(传染病除外)22、暴发性、暴发性发病潜伏期短,来势急剧呈暴发性。

发病潜伏期短,来势急剧呈暴发性。

33、中毒病人临床表现相似,多以胃肠道症状为主。

、中毒病人临床表现相似,多以胃肠道症状为主。

44、细菌性食源性疾病、食物中毒多见于夏秋季、细菌性食源性疾病、食物中毒多见于夏秋季。

2022/10/2716食源性疾病呈上升趋势原因:

原因:

11、食品生产、贸易、消费日益规模化、全球化。

、食品生产、贸易、消费日益规模化、全球化。

22、易感人群、易感人群增加。

增加。

33、人群大流动、食品大流通。

、人群大流动、食品大流通。

44、饮食习惯改变。

、饮食习惯改变。

55、食品污染。

、食品污染。

66、新病原。

、新病原。

问题11、有人说大肠癌与吃动物性食品有关,、有人说大肠癌与吃动物性食品有关,请问大肠癌是食源性疾病吗?

请问大肠癌是食源性疾病吗?

22、暴饮暴食引起的急性胃肠道炎是不是食物中毒?

、暴饮暴食引起的急性胃肠道炎是不是食物中毒?

33、食物过敏是食源性疾病还是食物中毒吗?

、食物过敏是食源性疾病还是食物中毒吗?

44、由食品污染引起戊型肝炎是不是食源性疾病?

、由食品污染引起戊型肝炎是不是食源性疾病?

55、食品污染引起的、食品污染引起的01570157是食物中毒吗是食物中毒吗?

*172022/10/2718一、细菌性食源性疾病、食物中毒最常见、最主要的食源性疾病、食物最常见、最主要的食源性疾病、食物中毒中毒副溶血性弧菌副溶血性弧菌沙门菌沙门菌蜡样芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌大肠埃希菌(包括大肠埃希菌(包括O157O157、O104)O104)变形杆菌变形杆菌金黄色葡萄球菌及肠毒素金黄色葡萄球菌及肠毒素志贺氏菌(痢疾、菌痢)志贺氏菌(痢疾、菌痢)全国全国20032003年年-2007-2007年细菌性食源性疾病年细菌性食源性疾病细菌细菌*19副溶血性弧菌为上海市细菌性食物中毒第一位、占细菌性食物中毒副溶血性弧菌为上海市细菌性食物中毒第一位、占细菌性食物中毒63.7%63.7%*20病原菌病原菌易污染食品易污染食品污染来源污染来源副溶血弧菌副溶血弧菌海产食品海产食品、盐渍食品、盐渍食品海水、海产品海水、海产品沙门菌沙门菌畜肉及其制品、禽肉、蛋类畜肉及其制品、禽肉、蛋类、奶类及、奶类及其制品其制品感染的动物及其粪便,被感染的动物及其粪便,被污染的水源污染的水源蜡样芽孢杆菌蜡样芽孢杆菌剩米饭剩米饭、奶、肉、豆制品、奶、肉、豆制品土壤、空气、尘埃、昆虫土壤、空气、尘埃、昆虫致病性大肠埃希菌致病性大肠埃希菌熟肉制品熟肉制品、蛋及蛋制品、蛋及蛋制品粪便粪便变形杆菌变形杆菌熟肉及内脏熟制品熟肉及内脏熟制品生肉类食品生肉类食品金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌乳类及乳制品、肉类、剩饭乳类及乳制品、肉类、剩饭等,等,熟肉类熟肉类人或者动物的化脓性病灶人或者动物的化脓性病灶志贺氏菌志贺氏菌凉拌菜、肉类制品等凉拌菜、肉类制品等患者粪便、水源患者粪便、水源*21全国全国20032003年年-2007-2007年细菌性食源性疾病年细菌性食源性疾病污染食品污染食品*22细菌污染食品的方式细菌几乎存在于我们所生活的所有的

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