银杏蜜环代表培训_精品文档优质PPT.ppt

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病理因素自由基是一种活性极强的小分子物质，它无需任何催化酶直自由基是一种活性极强的小分子物质，它无需任何催化酶直接与各类分子发生加成反应而改变各类分子的一级结构，使接与各类分子发生加成反应而改变各类分子的一级结构，使其改变原有的性质和功能。

自由基的种类很多，主要包括：

其改变原有的性质和功能。

（11）氧自由基；

（）氧自由基；

（22）脂性自由基；

（）脂性自由基；

（33）氯自由基、甲基自）氯自由基、甲基自由基等。

由基等。

心血管组织病变心血管组织病变自由基通过膜蛋白功能异常、使心肌钙离子超负荷、引自由基通过膜蛋白功能异常、使心肌钙离子超负荷、引起蛋白质不可逆损伤、酶活性丧失、脂质过氧化激活等多种起蛋白质不可逆损伤、酶活性丧失、脂质过氧化激活等多种因素造成缺血心肌从可逆性损伤发展为不可逆损伤因素造成缺血心肌从可逆性损伤发展为不可逆损伤自由基的危害自由基的危害病理因素自由基攻击自由基攻击神经元细胞的膜结构及胞膜和胞浆中的各种活性蛋白、神经元细胞的膜结构及胞膜和胞浆中的各种活性蛋白、骨架蛋白骨架蛋白进入细胞核直接攻击染色体及染色体中的进入细胞核直接攻击染色体及染色体中的DNADNA，DNADNA一一旦遭受攻击则会激活细胞凋亡基因，启动细胞程序化旦遭受攻击则会激活细胞凋亡基因，启动细胞程序化死亡功能死亡功能最终使最终使缺血性半暗带区与坏死缺血性半暗带区与坏死融合融合脑血管病变脑血管病变o药品名称：

银杏蜜环口服溶液药品名称：

银杏蜜环口服溶液o曾用名：

曾用名：

心脑宁口服液心脑宁口服液银银杏杏蜜蜜环环银杏蜜环口服溶液简介银杏蜜环口服溶液简介在全球的天然药物中，银杏叶制剂是用量最大的品种1999年全世界销售量据估计在50亿美元以上，并呈逐年上升趋势（其中美国市场约为20亿美元，欧洲约为20亿美元，我国估计为8500万美元）。

95的欧美老年人正在服用或者曾经服用银杏叶制剂在欧洲，银杏叶制剂已成为最重要的心脑血管用药之一（占德国所有用药的4）。

对植物药管理最为严格的美国FDA，在2000年将其列入美国药典。

银杏提取物（银杏提取物（EGb）的药理作用）的药理作用扩张冠状动脉和双向调节血管作用扩张冠状动脉和双向调节血管作用刺激内皮细胞释放内源性松弛因子、拮抗肾上腺素引起的动脉收缩、抑制血管紧张素转化酶的活性。

EGb对血管有双向调节作用,低浓度可通过释放血管内皮松弛因子和前列腺环素而松弛血管;

高浓度则促进血管收缩。

降低心肌耗氧量降低心肌耗氧量,保护缺血心肌和抗心肌缺血再灌注损保护缺血心肌和抗心肌缺血再灌注损伤及改善冠脉循环作用伤及改善冠脉循环作用能减少心肌缺血/再灌注引起的室颤和心肌电生理紊乱、改善心脏收缩功能障碍和减少心肌损伤时乳酸脱氢酶的产生。

预防心肌缺血再灌注损伤的效应预防心肌缺血再灌注损伤的效应可明显改善冠脉流量、左心室压力、左心室压力变化率及心输出量。

对心脏再灌注诱导的心律失常亦有改善作用。

银杏提取物（银杏提取物（EGb）的药理作用）的药理作用保护血管内皮作用保护血管内皮作用一减轻内皮细胞肿胀、变性等超微结构损害;

二增加内皮依耐性舒血管物质释放,并进一步导致微动脉舒张。

抗动脉硬化抗动脉硬化EGb能抑制LDL氧化修饰,保扩血管内皮,预防动脉硬化。

降血脂降血脂EGb可明显降低血清胆固醇和甘油三酯水平。

抗心律失常抗心律失常能显著减少各种心律失常的发生率和室早的发生次数,减少室速、室颤的持续时间抗高血压作用抗高血压作用EGb可通过拮抗PAF、清除自由基、降低血粘度等作用治疗高血压,其疗效好,且降压作用稳定银杏提取物（银杏提取物（EGb）的药理作用）的药理作用是一种著名的兼性寄生菌，以腐生为主，兼寄生生活。

由于它有腐生的特性，经常腐生在林间倒木、死树根、枯枝及落叶上。

它也是一种能发光的食用菌，在夜间或黑暗处，常可以看到菌丝和幼嫩菌索发光。

蜜环菌1790年由国外学者Vahl首次鉴定蜜环菌，此后发现蜜环菌可以引起多种针叶树及阔叶树根腐病，其寄主植物多达300属之多。

但有些并非完全致病，相反有些被蜜环菌侵染的植物生长旺盛，如中药天麻（Gastrodiaelata）及猪苓（Grifolaumbellata）必须依靠蜜环菌侵染提供营养才能生长繁殖,因此引起国内外学者的极大兴趣。

蜜环菌天麻（GastrodiaelataBlume）是我国重要的一种传统中草药，我国古代医药学家均认为天麻在心脑疾病上有广泛的治疗应用。

近年来的研究还发现，天麻作为一种常用名贵中药，具有增智、健脑、延缓衰老的作用，一直以来主要用作心脑血管疾病的治疗或者辅助治疗，而且对老年性痴呆症也有很好疗效。

但是，天麻具有非蜜环菌则不能生长发育的特性，说明蜜环菌与天麻之间存在极其微妙的关联。

植物天麻块茎需要有蜜环菌的侵入才能正常生长发育，该菌侵入母体天麻经一定的生长期后自行烂掉，但成倍于母体的后代却繁殖起来。

近年来经大量的研究实验证明，蜜环菌的菌丝体和发酵液都具有与天麻相似的药理作用和临床疗效。

由于野生天麻在我国的资源有限，栽培天麻虽已获得成功，但受自然条件的影响，其生长周期很长，难以完全满足临床用药的需要，因此以蜜环菌代替天麻，则成为一条行之有效的资源开发之路。

蜜环菌的药理作用蜜环菌的药理作用1、对麻醉犬静脉注射蜜环菌菌丝体制剂1g/kg，显示能增加其脑血流量47%，血管阻力下降38%，能有效增加冠脉血流量，降低冠状血管的阻力，结果表明蜜环菌制剂对脑血管、冠状血管和外周血管具有扩张作用，同时能增加脑血流量和冠状动脉血流量。

2、蜜环菌发酵物有中枢镇静作用,能延长小鼠的睡眠时间,蜜环菌发酵物对不同病因（高血压、椎基底动脉供血不足、植物神经功能紊乱等）引起的眩晕症状疗效高达70%80%,对肢麻、耳鸣、癫痫、顽固性神经衰弱、血管性头痛、巴金森氏综合症和三叉神经痛等也有很好的疗效。

3、蜜环菌多糖具有显著的免疫调节功能。

体外试验表明,蜜环菌多糖对TT细胞细胞的功能有促进作用;

同时蜜环菌多糖还能增加小鼠腹腔巨噬细胞巨噬细胞的吞噬百分数和吞噬指数。

4、蜜环菌有祛风活筋和强筋壮骨等功效,经常食用还可预防视力失常、眼炎、夜盲、皮肤干燥、黏膜失去分泌能力,并可抵抗某些呼吸道和消化道感染的疾病。

5、蜜环菌多糖具有抗肿瘤、抗炎和抗辐射等作用,倍半萜类化合物均有不同程度的抗菌、抗微生物作用,而腺苷类成分具有降血脂和很强的脑保护作用。

产品药理作用产品药理作用抑制血小板粘附聚集抑制血小板粘附聚集抗过敏、抗休克抗过敏、抗休克清除自由基清除自由基解除血管痉挛，舒张小动脉解除血管痉挛，舒张小动脉改善微循环改善微循环释放神经生长因子，促进脑组织合成释放神经生长因子，促进脑组织合成营养和保护神经元营养和保护神经元银杏银杏银杏银杏银杏银杏黄酮黄酮黄酮黄酮黄酮黄酮白果白果白果白果白果白果内酯内酯内酯内酯内酯内酯银杏银杏银杏银杏银杏银杏内酯内酯内酯内酯内酯内酯银杏提取物银杏提取物白果白果白果白果白果白果内酯内酯内酯内酯内酯内酯白果白果白果白果白果白果内酯内酯内酯内酯内酯内酯眩晕、头痛眩晕、头痛神经衰弱、失眠神经衰弱、失眠耳鸣耳鸣肢体麻木、癫痫肢体麻木、癫痫蜜环蜜环蜜环蜜环蜜环蜜环菌粉菌粉菌粉菌粉菌粉菌粉蜜环菌蜜环菌改善微循环，增加心脑的供血供氧改善微循环，增加心脑的供血供氧减轻缺血再灌注损伤减轻缺血再灌注损伤保护血管内皮细胞保护血管内皮细胞抑制动脉粥样硬化斑块的形成抑制动脉粥样硬化斑块的形成营养神经细胞，改善认知功能营养神经细胞，改善认知功能11、改善血液流变学的各项指标、改善血液流变学的各项指标,降低血液的粘，浓，稠状态降低血液的粘，浓，稠状态22、抑制血小板聚集、抑制血小板聚集33、改善红细胞的变形能力、改善红细胞的变形能力有证据显示：

银杏内脂能选择性的抑制一氧化氮合酶的活性。

有证据显示：

经临床研究证实：

银杏蜜环可以降低高脂病人的经临床研究证实：

银杏蜜环可以降低高脂病人的TCTC，TGTG，升高，升高HDL-c.HDL-c.降低致动脉硬降低致动脉硬化指数，抑制动脉粥样硬化斑块的形成化指数，抑制动脉粥样硬化斑块的形成四、药效学研究四、药效学研究银杏蜜环口服溶液对高脂大鼠血脂、脂蛋白水平的影响银杏蜜环口服溶液对高脂大鼠血脂、脂蛋白水平的影响银杏蜜环口服溶液能显著降低大鼠血清银杏蜜环口服溶液能显著降低大鼠血清TCTC和和TGTG，升高，升高HDL-cHDL-c，从而显，从而显著降低著降低“致动脉硬化指数致动脉硬化指数”，显示出良好的防治动脉硬化功能，显示出良好的防治动脉硬化功能（mgdl）*：

P0.001,*：

P0.05胆固醇银杏蜜环口服溶液对主动脉斑块形成的影响银杏蜜环口服溶液对主动脉斑块形成的影响对照组银杏蜜环组*斑块面积百分率*：

P0.01银杏蜜环口服溶液能明显减少动脉粥样硬化斑块的形成银杏蜜环口服溶液能明显减少动脉粥样硬化斑块的形成银杏蜜环口服溶液对大鼠血液流变学的影响银杏蜜环口服溶液对大鼠血液流变学的影响银杏蜜环口服溶液能明显降低大鼠急性银杏蜜环口服溶液能明显降低大鼠急性“血瘀血瘀”模型的全血粘度、模型的全血粘度、血浆粘度和红细胞聚集指数，改善血液粘、浓、凝的状态血浆粘度和红细胞聚集指数，改善血液粘、浓、凝的状态*:

P0.05*:

P0.01银杏蜜环口服溶液对兔实验性血栓形成的影响银杏蜜环口服溶液对兔实验性血栓形成的影响对照组银杏蜜环组血栓湿重（mg）*：

P0.001银杏蜜环口服溶液对血栓形成有极显著性抑制作用银杏蜜环口服溶液对血栓形成有极显著性抑制作用五、临床疗效五、临床疗效银杏蜜环口服溶液治疗冠心病心绞痛（胸痹）银杏蜜环口服溶液治疗冠心病心绞痛（胸痹）（开放式研究，开放式研究，n=40）n=40）总有效率总有效率85%85%临床症状临床症状心电图心电图总有效率总有效率67.5%67.5%研究单位：

上海医科大学附属华山医院心脏科研究单位：

上海医科大学附属华山医院心脏科银杏蜜环口服溶液治疗冠心病心绞痛（胸痹）银杏蜜环口服溶液治疗冠心病心绞痛（胸痹）（开放式研究开放式研究,，n=40）n=40）研究单位：

上海医科大学附属华山医院心脏科心绞痛心绞痛（次（次/周周）硝酸甘油硝酸甘油（片片/周周）甘油三酯甘油三酯（mmolmmol/L）/L）治疗前治疗前4.674.672.612.614.524.522.912.912.202.200.570.57治疗后治疗后1.861.861.681.68*1.521.521.121.12*1.671.670.440.44*P*P0.010.01；

*PP0.050.05银杏蜜环口服溶液治疗冠心病心绞痛（胸痹）银杏蜜环口服溶液治疗冠心病心绞痛（胸痹）研究单位：

四川省人民医院、成都市第三人民医院、成都市第二人民医院治疗组（n305）：

口服银杏蜜环口服溶液，每次10ml，每日3次对照组（n105）：

口服舒血宁口服液，每次10ml，每日3次*P0.01总疗效比较总疗效比较*（与舒血宁口服液随机对照试验1）银杏蜜环口服溶液治疗冠心病心绞痛（胸痹