耳鼻喉科正常体格检查PPT课件下载推荐.ppt

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鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、前鼻孔、鼻小柱、鼻唇鼻翼、前鼻孔、鼻小柱、鼻唇沟。

沟。

1、鼻前庭、鼻前庭2、内侧壁、内侧壁（鼻中隔）（鼻中隔）鼻腔：

鼻腔：

3、外侧壁：

上、中、下鼻甲及鼻道、外侧壁：

上、中、下鼻甲及鼻道下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道上鼻道上鼻道上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲中鼻道中鼻道鼻鼻前庭前庭鼻腔：

三、咽的检查三、咽的检查鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽咽的分部咽的分部鼻咽鼻咽又称上咽，又称上咽，前方前方鼻中隔后缘、鼻中隔后缘、后鼻孔；

后鼻孔；

后面后面第第1、2颈椎；

颈椎；

顶部顶部呈穹窿状，有腺样体；

两侧有咽鼓管咽口呈穹窿状，有腺样体；

两侧有咽鼓管咽口、咽鼓管扁桃体、咽鼓管园枕、咽隐窝；

咽鼓管扁桃体、咽鼓管园枕、咽隐窝；

下下方方鼻咽峡。

鼻咽峡。

三、咽的检查三、咽的检查间接鼻咽镜检查1腺样体（咽扁桃体）2咽隐窝3圆枕4咽鼓管咽口5鼻中隔后缘6上鼻甲7中鼻甲8下鼻甲16574832鼻咽部鼻咽部鼻咽镜检查鼻咽镜检查口咽口咽又称中咽，介于软腭与会厌上又称中咽，介于软腭与会厌上缘之间。

缘之间。

咽峡咽峡由悬雍垂、软腭游离缘、由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、腭舌弓、腭咽弓所围成的环形狭舌背、腭舌弓、腭咽弓所围成的环形狭窄部分。

窄部分。

口腔顶盖称腭。

前口腔顶盖称腭。

前2/3为硬腭，后为硬腭，后1/3为软腭；

口腔下方为舌和口底部，舌为软腭；

口腔下方为舌和口底部，舌后后1/3为舌根，有舌扁桃体。

为舌根，有舌扁桃体。

三、咽的检查三、咽的检查口口咽咽软腭软腭悬雍垂悬雍垂舌舌上唇上唇咽后壁咽后壁下唇下唇腭咽腭咽弓弓扁桃体扁桃体腭舌弓腭舌弓喉咽喉咽又称下咽，位于会厌软骨上缘又称下咽，位于会厌软骨上缘与环状软骨下缘平面之间，前面为喉入口；

与环状软骨下缘平面之间，前面为喉入口；

会厌前方左右各有会厌前方左右各有1个浅凹陷称个浅凹陷称会厌谷会厌谷。

在喉口两侧各有两个较深的隐窝为在喉口两侧各有两个较深的隐窝为梨状梨状窝窝；

两侧梨状窝之间，环状软骨板之后；

两侧梨状窝之间，环状软骨板之后方为环后隙。

方为环后隙。

三、咽的检查三、咽的检查喉喉部部口咽、喉咽和喉的检查法口咽、喉咽和喉的检查法纤维喉镜检查纤维喉镜检查外耳：

外耳：

耳廓、耳廓、外耳道外耳道。

耳耳中耳：

中耳：

鼓室鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突、咽鼓管、鼓窦、乳突内耳：

内耳：

（迷路：

包括骨、膜迷路）（迷路：

包括骨、膜迷路）四、耳的检查四、耳的检查鼓室鼓室有六壁：

外壁即有六壁：

外壁即鼓膜鼓膜四、耳的检查四、耳的检查外耳道外耳道：

起自耳甲腔底，向内至鼓膜，长起自耳甲腔底，向内至鼓膜，长2.52.53.53.5厘米，由外厘米，由外1/31/3软骨部和内软骨部和内2/32/3骨部两段组成。

骨部两段组成。

四、耳的检查四、耳的检查外耳道弯曲，略成外耳道弯曲，略成“SS”形：

形：

外段：

向内、向前、微向上；

中段：

向内、向后；

内段：

向内、向前、微向下。

故在检查外耳道深部或鼓膜时，需将耳廓向故在检查外耳道深部或鼓膜时，需将耳廓向后上提，使外耳道成一直线方向而易窥见。

后上提，使外耳道成一直线方向而易窥见。

耳的检查法耳的检查法检查时注意观察鼓膜的形状、位置、颜色和标志。

鼓膜大小与厚度鼓膜大小与厚度：

9mm8mm0.1mm，分三层（上皮层、纤维组织层、粘膜层）。

鼓膜形状：

正常鼓膜呈椭圆形浅漏斗状。

鼓膜位置：

前下朝内倾斜，与外耳道底约成4550角。

鼓膜颜色：

正常鼓膜呈珍珠样银灰色，半透明，有光泽。

鼓膜的检查鼓膜的检查鼓膜的正常标志：

鼓膜的正常标志：

鼓膜检查内容鼓膜检查内容n检查时注意观检查时注意观察鼓膜的形状、察鼓膜的形状、位置、颜色和位置、颜色和标志。

标志。

鼓膜分前上、前下、后上、后下4个象限。

后上后上后下后下前上前上前下前下外伤性鼓膜穿孔听功能检查听功能检查分类：

主观测听法和客观测听法两大类。

n主观侧听法包括语音检查法、表试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能测试、Bksy自描测听、言语测听等。

n临床上常用的客观测听法有声导抗测试、电反应测听及耳声发射测试等。

音叉试验音叉试验气导：

（气导：

（airconduction,ACairconduction,AC）骨导：

（骨导：

（boneconduction,BCboneconduction,BC）音叉试验音叉试验RinneRinne试验试验forkforknweberweber试验试验音叉试验音叉试验SchwabachSchwabach试验试验55音叉试验音叉试验音叉试验结果比较音叉试验结果比较试验方法试验方法正常正常传导性聋传导性聋感音性聋感音性聋林纳试验林纳试验（RT）（+）（-）（）（）（+）韦伯试验韦伯试验（WT）（=）患耳患耳健耳健耳施瓦巴赫试验施瓦巴赫试验（ST）（）（+）（-）