白细胞减少病人如何预防感染PPT文件格式下载.ppt

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常见的感染部位是口腔、咽部、皮肤、肺、肠道以及泌尿生殖系。

造成感染的病原菌常常是正常情况下存在于这些部位的寄生病原体。

反复感染并长期和反复抗菌治疗的患者，则通常是医源性或机会性致病菌引起。

以细菌感染最常见，单纯中性粒细胞减少患者对原虫、病毒和真菌的易感性并不增加，除非同时合并其他免疫学异常，或长期抗感染治疗易并发，尤其真菌感染。

防止感染的治疗措施轻度粒细胞减少者的感染率与正常人无明显差异，因此不需特别的预防措施。

适当进行体育锻炼，加强营养，增强机体抗感染能力。

中度减少者感染率就增加，在公共场所尤其当呼吸道传染疾病流行季节，要戴口罩，并注意皮肤、口腔和肛门清洁，去除慢性感染病灶，如龋齿、牙龈炎、牙周炎等。

坚持复方洗必泰液等漱口可以有效防止感染，便后清洗以及高锰酸钾溶液坐浴有助于防止肛周感染。

但不主张预防性应用抗生素，因易产生细菌耐药性。

重度减少或粒细胞缺乏者，则宜采取无菌隔离措施。

对于单纯粒细胞减少而无感染的患者，一般不需要抗生素治疗。

如患者出现发热等感染症状，应积极查找感染部位，做血、尿、痰或感染病灶分泌物的细菌培养及药敏试验，在致病菌未找出之前，就应开始经验性抗生素治疗。

重度粒细胞减少的抗感染治疗详见急性粒细胞缺乏。

对于慢性白细胞减少，长期稳定，不发生反复感染者，可观察病情变化而不需要升白细胞治疗。

对白细胞较低有症状者，可选用1-2种升白细胞药物，如小檗胺（升白安）、碳酸锂、B族维生素、肌苷、鲨肝醇和利血生等。

每46周更换一组，直到有效，若连续用药数月仍无效者，不必再继续应用。

此类药物多疗效不肯定，且作用短暂，有肯定疗效的是主要包括粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）在内的造血生长因子。

GM-CSF和G-CSF是目前用于粒细胞减少最广泛的药物，尤其是中重度粒细胞减少。

自身防止感染的措施以温水和肥皂洗手15秒钟，特别是在吃东西之前、准备食物时以及在上完厕所之后。

仔细检查皮肤有无伤口、皮疹、发红和肿胀。

如果有，请及时通知给您的医生。

请用固定的电动剃刀来剃须，要避免剃伤，并每天用开水清洗外罩和刀片在吃东西后和就寝前使用软毛牙刷刷牙。

如果您戴假牙，早晨和傍晚都要将其清洁。

每天检查口腔，并用清水、盐水或漱口水漱口，每2-3小时一次。

一、个人卫生安全不要吃生的或未煮熟的食物，将鸡蛋、肉或鱼煮熟后再食。

食用消毒牛奶、干酪、酸奶或奶油。

请不饮用摆放超过2个小时的饮料，不食隔夜饭菜。

二、饮食卫生1、香菇：

由于香菇含有多糖类，其含不饱和脂肪酸甚高，还含有大量的可转变为维生素D的麦角甾醇和菌甾醇，对白细胞减少症有明显疗效，主要在提高了患者的免疫能力。

一般家庭可用鲜香菇适量煮食或做菜常食。

2、高维生素饮食：

如酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、特别柑橘类的水果为好，以补充维生素C、B族和叶酸等，这是由于维生素对增强人体免疫力作用，能增加噬菌细胞的数量，强化天生杀手细胞活力，促进白血球生成并参与补捉破坏细胞的自由基，能缓解白细胞减少的症状。

3、红枣：

红枣是补血养血的，对血小板和白细胞有一定的影响，能滋润气血，并能改善因白细胞减少而引起免疫力减弱的症状。

对预防白细胞减少症者有好处的食物：

4、复方阿胶浆：

主要是起到补气养血的作用，复方阿胶浆能预防、对抗、减低细胞毒素对骨髓造血系统的损伤、保护造血干细胞的正常分裂与增生，白细胞明显增加。

5、牛髓：

能补肾益髓。

白细胞减少症多属中医精血亏损，虚劳之病，关乎到骨髓的亏损，因此，对于白细胞减少症患者而言，使用牛髓是要一定疗效的，可收到补虚劳，益精血的功效。

6、党参：

其主要起补气、健脾胃和养气血的作用。

党参含有多种糖类、酚类、甾醇、挥发油、黄芩素葡萄糖甙、皂甙及微量生物碱，具有增强免疫力、扩张血管、降压、改善微循环、增强造血功能，可使嗜、中性白细胞比例增多要多休息。

每晚保证8小时睡眠。

活动量要适量，但不要太疲累。

避免接触有感冒、流感、带状疱疹、水痘、麻疹和流行性腮腺炎的人士。

避开在过去几个星期里注射过疫苗的人。

当白细胞计数低的时候，打算注射疫苗时，请向医生询问。

不要清理鸟笼、鱼箱或猫垃圾箱。

要尽量避免接触花瓶中的植物和鲜花。

尽量避免去公共场所，以防止呼吸道感染。

三、活动与休息避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。

（1）接触放射线工作人员，注意安全防护，定期检查血象，如发现白细胞减少，立即调离岗化。

（2）对接触苯、二甲苯类有毒化学品的工作人员，要定期查血象。

对服用有可能引起粒细胞减少的药物的患者，要严密随访，定期复检。

四、有以下症状，请及时就诊：

体温超过摄氏38度时，发寒或出汗任何如发红、发热、肿胀、流排泄物或疼痛的感染症状感到非常疲累喉咙痛或口腔痛，咳嗽小便时疼痛或灼痛、小便不清或带血谢谢观看