疫点调查与处置PPT课件下载推荐.ppt

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（3）假疫点：

指疟疾病例出现在非疟疾流行区。

）假疫点：

：

输入性恶性疟病例所在疫点的传疟媒介如输入性恶性疟病例所在疫点的传疟媒介如仅有中华按蚊，可视为非活动性疫点。

如经调查发仅有中华按蚊，可视为非活动性疫点。

如经调查发现传播证据，应按活动性疫点处理。

现传播证据，应按活动性疫点处理。

3.疫点调查疫点调查在活动性疫点和非活动性疫点，县级疾控机在活动性疫点和非活动性疫点，县级疾控机构负责组织在病例网络直报后构负责组织在病例网络直报后1周内完成疫点调查，周内完成疫点调查，评估潜在传播风险。

省、地市级疾控机构应加强对评估潜在传播风险。

省、地市级疾控机构应加强对疫点调查指导，尤其是二、三类县发现疫点时，省、疫点调查指导，尤其是二、三类县发现疫点时，省、地市级疾控机构应参与调查。

地市级疾控机构应参与调查。

疫点调查内容包括：

（1）基本情况）基本情况收集疫点所处的地理位置、地形地貌、年平均收集疫点所处的地理位置、地形地貌、年平均温度、年降雨量、户数、人口数、历史疟疾流行温度、年降雨量、户数、人口数、历史疟疾流行情况和本次发病情况等相关资料。

情况和本次发病情况等相关资料。

（2）媒介按蚊种群调查）媒介按蚊种群调查A.病例出现在流行季节，近病例出现在流行季节，近3年本县没有媒介调查资料，年本县没有媒介调查资料，可在病家及周围存在媒介孳生环境的疫点，选择可在病家及周围存在媒介孳生环境的疫点，选择12个调个调查场所，每个场所布置查场所，每个场所布置1盏诱蚊灯，采用诱蚊灯通宵诱蚊法，盏诱蚊灯，采用诱蚊灯通宵诱蚊法，进行进行12个通宵的媒介按蚊种群调查。

个通宵的媒介按蚊种群调查。

B.或采用人诱半通宵法开展或采用人诱半通宵法开展12晚上调查，确定疫点晚上调查，确定疫点是否存在传疟媒介。

对难以鉴定的按蚊标本，可由省级疾病是否存在传疟媒介。

对难以鉴定的按蚊标本，可由省级疾病预防控制机构采用分子生物学方法进行鉴定。

预防控制机构采用分子生物学方法进行鉴定。

（3）病例筛查）病例筛查A.采取逐户走访的方式，对采取逐户走访的方式，对2周内有发热史者采周内有发热史者采集血标本，进行疟原虫镜检或集血标本，进行疟原虫镜检或RDT检测，同时了解检测，同时了解居民防蚊设施使用情况。

居民防蚊设施使用情况。

B.如发现如发现2例及以上本地感染的疟疾病例或带虫例及以上本地感染的疟疾病例或带虫者，可视情况扩大至对疫点内所有居民采血进行疟者，可视情况扩大至对疫点内所有居民采血进行疟原虫镜检或原虫镜检或RDT检测。

检测。

4.疫点处置疫点处置县级疾病预防控制机构负责组织在病县级疾病预防控制机构负责组织在病例网络直报后例网络直报后1周内完成疫点处置工作。

周内完成疫点处置工作。

（1）健康教育）健康教育重点教育群众如出现发冷、发热、出汗等症状重点教育群众如出现发冷、发热、出汗等症状时，应考虑是否感染疟疾，要及时就医，及时确诊，时，应考虑是否感染疟疾，要及时就医，及时确诊，及时治疗及时治疗（早就医、早诊断、早治疗早就医、早诊断、早治疗）；

在活动性和；

在活动性和非活动性疫点还要教育群众增强自我防护意识，避非活动性疫点还要教育群众增强自我防护意识，避免露宿，提倡使用蚊帐、纱门纱窗等防蚊设施，减免露宿，提倡使用蚊帐、纱门纱窗等防蚊设施，减少蚊虫叮咬机会。

少蚊虫叮咬机会。

（2）扩大治疗）扩大治疗在活动性疫点，如发现漏报疟疾病例或带虫者，在活动性疫点，如发现漏报疟疾病例或带虫者，需对发现病例和带虫者的全家以及四邻居民，采需对发现病例和带虫者的全家以及四邻居民，采用用与病例相同的抗疟疾治疗方案与病例相同的抗疟疾治疗方案进行扩大治疗，进行扩大治疗，以清除可能的传染源。

以清除可能的传染源。

（3）媒介控制）媒介控制在活动性疫点，采用拟除虫菊酯类杀虫剂室内在活动性疫点，采用拟除虫菊酯类杀虫剂室内滞留喷洒进行媒介控制，以降低传疟媒介密度，阻滞留喷洒进行媒介控制，以降低传疟媒介密度，阻断可能的传播。

喷洒范围为病家和四邻，如在病例断可能的传播。

喷洒范围为病家和四邻，如在病例筛查中发现筛查中发现2例及以上漏报病例或带虫者，可酌情例及以上漏报病例或带虫者，可酌情扩大到整个疫点。

扩大到整个疫点。

长效蚊帐或药物浸泡蚊帐覆盖率已达到长效蚊帐或药物浸泡蚊帐覆盖率已达到85%以以上的疫点，可不再实施喷洒措施。

上的疫点，可不再实施喷洒措施。

5疫点调查与处置报告疫点调查与处置报告县级疾控机构在疫点调查与处置工作完成后一周县级疾控机构在疫点调查与处置工作完成后一周内，将疫点调查与处置情况逐级上报至省级疾病预内，将疫点调查与处置情况逐级上报至省级疾病预防控制机构，并按要求报中国疾病预防控制中心。

防控制机构，并按要求报中国疾病预防控制中心。

媒介防制措施1.杀虫剂室内滞留喷洒杀虫剂室内滞留喷洒

（1）适用范围适用范围对活动性疫点，对病家、四邻或整个疫点（主对活动性疫点，对病家、四邻或整个疫点（主动病例侦查发现动病例侦查发现2例及以上病例或带虫者）的所有人例及以上病例或带虫者）的所有人房和畜舍采用拟除虫菊酯类杀虫剂进行室内滞留喷房和畜舍采用拟除虫菊酯类杀虫剂进行室内滞留喷洒。

洒。

（2）组织管理组织管理省级疾控机构负责统一采购并配备杀虫剂、省级疾控机构负责统一采购并配备杀虫剂、喷洒设备和防护用品，对县级疾控机构开展相关技喷洒设备和防护用品，对县级疾控机构开展相关技术培训，并对滞留喷洒工作质量进行抽查。

术培训，并对滞留喷洒工作质量进行抽查。

县级疾控机构负责组织并指导乡镇卫生院防县级疾控机构负责组织并指导乡镇卫生院防保人员、村医和村民委员会，在病例网络直报后一保人员、村医和村民委员会，在病例网络直报后一周内实施。

喷洒前要进行技术培训和安全教育。

周内实施。

（3）喷洒时间和频次喷洒时间和频次病例报告一周内完成室内滞留喷洒。

根据杀病例报告一周内完成室内滞留喷洒。

根据杀虫剂在不同墙面的持效时间，决定喷洒的间隔时虫剂在不同墙面的持效时间，决定喷洒的间隔时间，通常间，通常1年年12次。

次。

（5）杀虫剂常用剂型杀虫剂常用剂型粉剂粉剂特点：

粉剂不需加水。

适用室外蚊虫孳生地及栖息场所特点：

适用室外蚊虫孳生地及栖息场所的处理等，杀灭、驱除室内医学昆虫。

的处理等，杀灭、驱除室内医学昆虫。

可湿性粉剂可湿性粉剂特点：

可湿性粉剂能与水润湿，均匀地悬浮于水中，特点：

可湿性粉剂能与水润湿，均匀地悬浮于水中，使用时加水配成水悬剂喷洒，药物不易被处理表面吸使用时加水配成水悬剂喷洒，药物不易被处理表面吸收，因而药效持久。

收，因而药效持久。

优点优点：

运输、贮存方便，尤为适用于粗糙表面的滞留：

运输、贮存方便，尤为适用于粗糙表面的滞留喷洒。

喷洒。

杀虫剂常用剂型杀虫剂常用剂型胶悬剂胶悬剂胶悬剂是一种经研磨而成悬浮状分散的胶状体剂型。

胶悬剂是一种经研磨而成悬浮状分散的胶状体剂型。

优点：

颗粒细小，喷洒时不会导致喷头堵塞。

加水稀释后优点：

加水稀释后作滞留喷洒。

作滞留喷洒。

微胶囊剂微胶囊剂微胶囊由核心物质与胶囊壁组成。

胶囊壁将核心物质微胶囊由核心物质与胶囊壁组成。

胶囊壁将核心物质与环境隔离，以防止核心物质在环境中与其他物质发与环境隔离，以防止核心物质在环境中与其他物质发生作用或分解。

悬浮于水中，可用普通喷雾器来喷洒。

生作用或分解。

安全性高，无味，残效期长优点：

安全性高，无味，残效期长（6）喷洒前准备喷洒前准备测定不同墙面吸水率：

将喷雾器内装入一定量的测定不同墙面吸水率：

将喷雾器内装入一定量的水，均匀地喷洒在预先划好的一定面积内的墙面，达到水，均匀地喷洒在预先划好的一定面积内的墙面，达到湿湿而不流而不流的程度。

将喷雾器内剩余水倒出计量，用原水量减的程度。

将喷雾器内剩余水倒出计量，用原水量减去余水量，再除以喷洒面积，即得出该墙面单位面积的吸去余水量，再除以喷洒面积，即得出该墙面单位面积的吸水率。

水率。

一般瓷砖、玻璃表面的吸水率为一般瓷砖、玻璃表面的吸水率为2550ml/油漆、涂料表面的吸水率为油漆、涂料表面的吸水率为5075ml/石灰面石灰面75100ml/，水泥面，水泥面100150ml/计算公式：

吸水率（计算公式：

吸水率（ml/）（原水量余水量原水量余水量）喷洒喷洒面积面积计算杀虫剂使用浓度计算杀虫剂使用浓度计算公式：

杀虫剂使用浓度（计算公式：

杀虫剂使用浓度（%）=使用剂量使用剂量（g/）墙面吸水率（墙面吸水率（ml/）100%例如：

采用氯氰菊酯进行滞留喷洒，每例如：

采用氯氰菊酯进行滞留喷洒，每使用使用剂量为剂量为0.03g，测得墙面的吸水率为，测得墙面的吸水率为100ml/，则杀虫剂使用浓度（则杀虫剂使用浓度（%）=0.03100100%=0.03%。

（7）喷洒程序喷洒程序逐户登记需喷洒房间，并测量喷洒面积。

逐户登记需喷洒房间，并测量喷洒面积。

靠墙物品移开，清扫墙面。

选用扇形喷头的压缩式喷雾器。

逐户、逐房间喷洒，并做好记录。

自上而下均匀喷洒，全覆盖墙面且湿而不流。

（8）注意事项注意事项食物、衣被、炊具和玩具等应尽可能搬至室外，不食物、衣被、炊具和玩具等应尽可能搬至室外，不能移动的物品应以纸张覆盖，以免污染；

家畜、禽要圈好，能移动的物品应以纸张覆盖，以免污染；

家畜、禽要圈好，以防食用污染的食物或昆虫而中毒。

以防食用污染的食物或昆虫而中毒。

全部操作过程应避免对地面、水源等的污染。

喷洒液配置地点要远离水塘、水井等水源，以免因喷洒液配置地点要远离水塘、水井等水源，以免因操作不当污染地面后，经雨水冲刷流入水源，造成人、畜、操作不当污染地面后，经雨水冲刷流入水源，造成人、畜、禽、鱼等中毒。

禽、鱼等中毒。

配制的喷洒液及清洗器械的水切勿倾入水源或地面。

喷洒人员应穿长袖上衣和长裤，戴手套、帽和口罩，喷洒人员应穿长袖上衣和长裤，戴手套、帽和口罩，避免药液接触皮肤；

作业结束后应及时清洗手、脸部等。

避免药液接触皮肤；

2.杀虫剂浸泡蚊帐杀虫剂浸泡蚊帐

（1）范围范围在大劣按蚊、微小按蚊或嗜人按蚊等传播能在大劣按蚊、微小按蚊或嗜人按蚊等传播能量较强传疟媒介的一类县，且疟疾发病率较高的量较强传疟媒介的一类县，且疟疾发病率较高的自然村。

使用杀虫剂自然村。

使用杀虫剂浸泡蚊帐浸泡蚊帐（长效蚊帐长效蚊帐）的人群覆的人群覆盖率以自然村为单位不得低于盖率以自然村为单位不得低于85%。

（2）时间与频次时间与频次一般在当地疟疾传播季节前实施，每年一次。

一般在当地疟疾传播季节前实施，每年一次。

（3）组织实施）组织实施省级疾控机构负责采购杀虫剂和长效蚊帐，对县级省级疾控机构负责采购杀虫剂和长效蚊帐，对县级疾控人员开展技术培训，并对工作质量进行抽查。

疾控人员开展技术培训，并对工作质量进行抽查。

县级疾控人员负责组织乡镇卫生院防保人员、村医县级疾控人员负责组织乡镇卫生院防保人员、村医和村民委员会等相关人员，以自然村为单位，在每年传播季和村民委员会等相关人员，以自然村为单位，在每年传播季节到来之前，开展杀虫剂浸泡蚊帐；

工作前要对上