第三节推拿的治疗原则与治法PPT格式课件下载.ppt

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常有的方法。

常有“塞因塞用塞因塞用”、“通因通用通因通用”等方等方法。

法。

2.治标与治本一般情况下，治本是原则，但在某些情况下，标症甚急，不及时解决可危及患者生命，因此我们应当贯彻“急则治标”的原则。

治标只是在应急情况下或是为治本创造必要条件时的权宜之计，而治本或标本兼治才是治病的根本目的。

（1）急则治标

（2）缓则治本（3）标本兼治（三）扶正袪邪（三）扶正袪邪疾病的过程，在一定意义上，可以说是正气与邪气矛盾双方相互斗争的过程，邪胜于正则病进，正胜于邪则病退。

因而治疗疾病，就是要扶正气，祛除邪气，改变双方的力量对比，使之向有利于健康的方向转化，所以扶正祛邪也是指导临床的一条基本原则疾病的发生，从根本上说是阴阳的相对平衡遭到破坏，即阴阳的偏盛偏衰代替了正常的阴阳消长。

所以调整阴阳，恢复阴阳的相对平衡，也是临床治疗的基本原则之一。

（四）调整阴阳（四）调整阴阳（五）因时、因地、因人制宜（五）因时、因地、因人制宜因时、因地、因人制宜，是指治疗疾病要根据季节、地区以及人体的体质、年龄等不同而制定相应的治疗方法。

在推拿临床中，更须注意因人制宜。

如患者体质强，操作部位在腰臀四肢，病变部位在深层等，手法刺激量大；

患者体质弱，小儿患者，操作部位在头面胸腹，病变部位在浅层等，手法刺激量宜小。

二、推拿基本治法二、推拿基本治法推拿是祖国医学外治法之一，其基本治法亦以中医基本理论为依据，不外乎补虚泻实，扶正祛邪，调和阴阳，使气血复归于平衡，达到治疗疾病的目的。

内经云：

“寒者热之，热者寒之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，散者收之，损者益之。

”推拿是用手法作用于患者体表的特定部位或穴位来治病的一种疗法。

手法的治疗作用取决于：

一是手法作用的性质；

二是手法的刺激量；

三是施术部位或穴位的特异性。

因此，不能单纯地用手法的性质和刺激量来概括推拿的治疗作用；

同样，也不能单纯地用被刺激部位或穴位的特异性来说明推拿的治疗作用。

对推拿治疗作用的研究必须把手法的性质和刺激量以及施术部位（或穴位）三者结合起来。

根据手法的性质和作用量，结合治疗的部位，根据手法的性质和作用量，结合治疗的部位，推拿治疗有推拿治疗有温温、通通、补补、泻泻、汗汗、和和、散散、清清八法。

分述如下：

八法。

（一）温

（一）温法法温法，即温热之法，有温经散寒、补益阳气的作用。

温法，即温热之法，有温经散寒、补益阳气的作用。

适应症：

适用于虚寒症。

常用手法：

摆动类、摩擦类、挤压类。

要求：

缓慢柔和，操作时间稍长的节律性刺激。

应用：

1.摩、按、揉法摩、按、揉法作用于作用于腹部（中脘、气海、关腹部（中脘、气海、关元）元）功效功效温中散寒温中散寒2.擦擦作用于作用于背部督脉背部督脉温通全身阳气的作用。

温通全身阳气的作用。

3.按、揉、一指禅推法按、揉、一指禅推法心俞、厥阴俞心俞、厥阴俞温通温通心阳心阳

（二）通

（二）通法法通法，即疏通之法，有通雍滞、行气血的作用。

通法，即疏通之法，有通雍滞、行气血的作用。

适用于病邪壅滞。

摩擦类、挤压类、运动关节类。

刚柔兼施。

1.拿、搓法拿、搓法四肢四肢通调经络。

通调经络。

2.拿法拿法肩井肩井通气机，和气血。

（肩井通气机，和气血。

（肩井为全身气血升起的地方）为全身气血升起的地方）3.点、按点、按背部俞穴背部俞穴通脏腑气血。

通脏腑气血。

4.摇、扳、拔伸摇、扳、拔伸肢体关节肢体关节疏通经络，疏通经络，滑利关节。

滑利关节。

（三）补（三）补法法补法，即补虚之法。

补法，即补虚之法。

适用于各种虚症。

轻柔缓慢，作用时间稍长。

1.补脾胃：

即增强脾胃的生理机能。

补脾胃：

（以下手法可起此作用）（以下手法可起此作用）一指禅推法、按揉一指禅推法、按揉中脘、中脘、天枢、气海、关元、足三里、脾俞、胃俞；

天枢、气海、关元、足三里、脾俞、胃俞；

横擦背部脾胃区。

2.补腰肾：

补腰肾：

一指禅推法、按、揉一指禅推法、按、揉肾俞、命门、志室肾俞、命门、志室擦擦肾俞、命门、腰阳关；

肾俞、命门、腰阳关；

按、摩按、摩气海、关元。

气海、关元。

（四）泻（四）泻法法泻法，即泻实之法。

泻法，即泻实之法。

适用于结滞实证。

摆动、摩擦、挤压类。

力量稍重，手法频率要由慢逐渐加快。

1.胃肠结滞（实证便秘）；

胃肠结滞（实证便秘）；

一指禅推、摩、指揉一指禅推、摩、指揉天枢、长强、神阙天枢、长强、神阙通腑通腑泻实。

泻实。

2.阴虚火旺，津液不足（虚证便秘）；

阴虚火旺，津液不足（虚证便秘）；

摩少腹（顺时针）摩少腹（顺时针）通便不伤阴。

通便不伤阴。

（便秘除治疗外，还应注意排便习惯。

）（便秘除治疗外，还应注意排便习惯。

）区别：

推拿泻法与药物泻法不同：

区别：

推拿是通过手法对脏腑的调节作用而达到泻的目的。

（它副作用少，平稳）（它副作用少，平稳）药物泻法为攻法，副作用大。

药物泻法为攻法，副作用大。

（五）汗（五）汗法法汗法，即发汗发散之法。

汗法，即发汗发散之法。

适用于外感表证。

（风寒或风热）适应症：

（风寒或风热）常用手法：

摩擦、挤压、叩击类。

风热要求：

风热柔和轻快。

柔和轻快。

风寒风寒先轻后重。

先轻后重。

1.拿、按、揉拿、按、揉风池、风府风池、风府疏散风邪。

疏散风邪。

2.按、拿按、拿合谷、外关合谷、外关驱一切表邪。

驱一切表邪。

3.按、揉按、揉大椎大椎发散热邪，通三阳经气。

发散热邪，通三阳经气。

4.拍拍背部膀胱经背部膀胱经轻轻散风热。

散风热。

背部膀胱经背部膀胱经重重散风寒。

散风寒。

5.肘推肘推两侧膀胱经两侧膀胱经散风寒。

6.拿拿肩井（刺激强，作用时间短）肩井（刺激强，作用时间短）发汗解表。

发汗解表。

7.按揉按揉肺俞肺俞散风邪，宣肺气。

散风邪，宣肺气。

汗法是发汗、发散的意思，使病邪从表而解。

（六）和（六）和法法和法，即和解、调和之法。

和法，即和解、调和之法。

和者即和解之法，含有调和之意，凡病在半表半里，在不和者即和解之法，含有调和之意，凡病在半表半里，在不宜汗，不宜吐，不宜下的情况下，可应用和解之法。

宜汗，不宜吐，不宜下的情况下，可应用和解之法。

适用于病在半表半里。

（表：

用汗法。

里：

用通适应症：

用通法、泻法）法、泻法）常用手法：

摆动、摩擦、振动类。

平稳而柔和，频率要稍慢。

1.摩腹部（摩与移动的方向均为顺时针）、擦背部摩腹部（摩与移动的方向均为顺时针）、擦背部脾胃区、振中脘，均为和脾胃的作用。

脾胃区、振中脘，均为和脾胃的作用。

2.一指禅推：

肝俞一指禅推：

肝俞疏肝气疏肝气揉：

章门、期门揉：

章门、期门疏肝气疏肝气3.滚、揉、搓：

四肢及背部滚、揉、搓：

四肢及背部和气血和气血拿：

肩井拿：

肩井和气血和气血（七）散（七）散法法散法，即消散、疏散之意。

散法，即消散、疏散之意。

适用于无形的积聚和有形的积聚。

无形积聚：

梅核气无形积聚：

梅核气气阻塞于咽喉。

气阻塞于咽喉。

有形积聚：

瘀血等。

轻快柔和。

1.1.气郁胀满（无形积聚）：

气郁胀满（无形积聚）：

一指禅推、摩、擦一指禅推、摩、擦胁肋：

散郁除满。

胁肋：

2.2.有形的凝滞积聚：

有形的凝滞积聚：

一指禅推、摩、擦、揉一指禅推、摩、擦、揉病变的脏腑、经络：

消积散病变的脏腑、经络：

消积散瘀。

瘀。

揉法：

对散法的作用较好，如踝关节扭伤。

（八）清法（又称清热法）（八）清法（又称清热法）清法，即清热之法。

清法，即清热之法。

适用于热性病的治疗。

摩擦类。

柔中有刚。

1.表热表热清热解表：

轻推背部膀胱经清热解表：

轻推背部膀胱经;

表实热：

自下而上；

表虚热：

自上而下；

2.气分热：

气分热：

实热实热清泻气分实热：

轻推督脉（自大椎清泻气分实热：

轻推督脉（自大椎长强）长强）虚热虚热养阴清火：

轻擦腰部。

养阴清火：

3.血分热血分热实热实热清热凉血：

重推督脉（自大椎清热凉血：

重推督脉（自大椎长强）长强）虚热虚热养阴清热：

养阴清热：

思考题：

1.推拿的治疗作用取决于哪些因素？

推拿的治疗作用取决于哪些因素？

2.推拿的基本治法有哪些？

分别说出各法的推拿的基本治法有哪些？

分别说出各法的适应症。

常用手法及手法要求？

并举例说适应症。

并举例说明。

明。