《专业技术》模拟题案例问答部分1Word文档下载推荐.docx

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请根据案例回答以下问题：

1．请对求助者进行初步诊断，并简述诊断依据。

（30分）

2．请根据合理情绪疗法。

分析案例中求助者的不合理信念及具体表现。

3．咨询师与该求助者共同商定咨询目标，可以考虑哪些近期目标。

（20分）

4．在本案例中，咨询师与求助者共情时应注意什么？

参考答案：

答：

（1）对求助者的初步诊断为严重心理问题，具体表现在：

①求助者的心理问题是由相对强烈的现实因素激发，即丈夫出轨。

②求助者的初始情绪反应强烈，持续时间较长，即求助者“突然袭击”后，产生生理症状，情绪低落、烦躁。

③求助者的心理问题已经产生泛化，即由对丈夫对出轨情绪反应泛化至与女儿之后的生活。

④求助者社会功能受损，在出现心理问题之后，求助者工作业绩下降。

（2）诊断理由

①该求助者需进行体检，以排除器质性病变。

②根据区分正常与异常的心理学三原则，该求助者自知力相对完整，没有精神病性症状，人格相对稳定，所以可以排除精神病性问题。

③该求助者的心理冲突为常形，可以排除神经症性问题。

④该求助者负性情绪已经出现泛化，想到自己与女儿之后无依无靠就觉得痛苦不已。

⑤该求助者心理问题持续时间为几个星期，社会功能受到一定程度影响，出现精神痛苦和睡眠问题。

综上所述，初步诊断为严重心理问题。

2．请根据合理情绪疗法，分析案例中求助者的不合理信念及具体表现。

该求助者的不合理信念及具体体现为：

（1）糟糕至极。

求助者认为丈夫在外面与别人同居，真是太无耻、太让自己伤心了，同时觉得自己太失败了，都是糟糕至极的不合理信念。

（2）过分概括化。

求助者认为丈夫在外面与别人同居，然后联想到自己与女儿将来可能无依无靠．被别人讥笑，表现了过分概括化的不合理信念。

近期目标

（1）协助求助者建立合理信念，改变其不合理信念，转变思维方式；

（2）协助求助者合理调节控制情绪，降低其低落、烦躁水平。

4.在本案例中，咨询师与求助者共情时应注意什么？

（1）咨询师应从求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的问题。

（2）能够设身处地地理解求助者的感受。

（3）表达共情应把握时机，共情应适度。

（4）表达共情要善于把握角色。

（5）要善于使用躯体语言。

（6）考虑求助者的特点与文化特征。

（7）应验证自己是否与求助者产生共情。

例题二：

求助者，女性，62岁，本科学历，退休公务员。

求助者是公务员，因年龄原因正常退休。

退休后经常去旅游，参加各类聚会，做些自己感兴趣的事。

最近几年不断有老同学去世，每听到这种消息就很难过。

几个月前自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感叹岁月的无情，觉得自己也是日落黄昏，没用了，快完了。

最近经常觉得头晕，感觉心慌，四肢发麻，多次到医院进行检查治疗，但效果不明显。

近几个月来不再外出旅游了，也不愿与人交往，聚会能推就推，经常不想吃东西，晚上久久不能入睡，没有做什么事但觉得很累。

丈夫、儿子及朋友发现了她的问题，多次帮助她。

但她觉得很无助，觉得没什么希望，内心苦恼。

心理咨询师观察了解到的情况：

求助者的父母均在世，过去求助者给予了很多照顾，但现在颇有怨言。

儿子有先天疾病，但生活能自理。

求助者外向，从小争强好胜，追求完美。

丈夫反映近来求助者变得多愁善感，不愿意多做家务，抱怨父母难伺候，经常唉声叹气。

根据案例请回答以下问题：

1．对该求助者的初步诊断及依据是什么?

2．请分析该求助者产生心理问题的原因。

3．与该求助者共同商定的咨询目标可以包括哪些?

4．对求助者表达真诚应注意什么？

（1）对该求助者的初步诊断是一般心理问题。

（2）依据判断正常与异常心理活动的三原则：

①主观世界与客观世界的统一性原则；

②精神活动的内在协调一致性原则；

③个性的相对稳定性原则，可以推断来访者排除精神疾病，属于心理问题。

结合来访者状况，由现实因素激发（朋友去世），情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态），不存在严重破坏社会功能情况，生活可以自理，情绪反应尚未泛化的心理状态，出现明显的心理变化异常（变得多愁善感、经常唉声叹气），将其界定为一般心理问题。

求助者产生心理问题的原因主要有以下几点：

（1）朋友的去世，对其的打击较大，情绪情感影响极大，感叹岁月无情，以致心境压抑低沉。

（2）近期求助者产生头晕、心慌等症状，检查治疗后效果不明显，这些更加深了求助者的恐惧，害怕自己的身体出现问题。

（3）求助者出现社会功能的退缩，不愿与人交往，这更加剧了她的问题表现，更沉浸于自我哀伤的状态之中。

（4）求助者已步入老年，求助者在照顾父母以及有病的儿子，从精力上不如以前，又出现朋友去世这一突发事件，以此为引因，求助者想到了父母、儿子以及逐步年老的自己，内心产生恐惧和无助感。

咨询师需和求助者共同商讨制定咨询目标，从行为、情绪、生活状态、社会支持、最终咨询达到效果等方面商讨咨询目标。

比如，在情绪上改善不良心态，以积极阳光的视角看待问题（如面对父母的照顾和儿子的问题等）。

4.对该求助者表达真诚应注意什么？

（1）、表达真诚不等于实话实说（3分）

（2）、真诚应该实事求是（3分）

（3）、真诚不是自我发泄（3分）

（4）、表达真诚应该适度（3分）

（5）、表达真诚可体现在非言语交流上（3分）

（6）、表达真诚应考虑时间因素（3分）

（7）、真诚体现在咨询师的坦诚上（2分）

例题三：

一般资料：

求助者，男性，20岁，大学生。

求助者是某重点大学三年级学生。

求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席。

半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。

由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。

没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。

最后，求助者所在团队没有获得名次。

这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。

两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。

求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他来接受心理咨询。

求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格。

求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。

身体健康，历年体检结果平常。

一、请对该求助者做出初步诊断，并说明诊断依据。

二、请简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外。

（20分）

三、在本案例中，如果心理咨询师采用合理情绪疗法解决求助者的问题，请简述合理情绪疗法的原理与步骤。

（30分）

四、在本案例中，咨询师与求助者共情时应注意什么？

对该求助者的初步诊断：

严重心理问题。

诊断依据：

1、该求助者身体健康，历年体检结果正常，因此可以排除器质性病变基础；

2、根据区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者主客观世界统一，精神活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题；

3、该求助者心理问题由现实刺激引发，内心冲突常形，因此可以排除神经症性问题；

4、求助者的心理问题由辩论赛决赛发挥失常引起，属于较强烈的现实刺激，时间超过两个月，但未满半年。

求助者回避一切具有比赛性质的校内活动，说明其问题出现了泛化，并影响了学习、社会工作和人际交往，导致社会功能受损。

（一）需要保密的内容：

1、心理咨询过程中求助者暴露的内容；

2、心理咨询过程中与求助者的接触过程。

（二）保密例外的情况：

1、求助者同意将保密信息透露给他人；

2、司法机关要求心理咨询师提供保密信息；

3、出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；

4、心理咨询中出现法律规定的保密问题限制；

5、求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁；

6、求助者有危及生命的传染性疾病。

（一）原理：

合理情绪疗法由美国心理学家埃利斯创立，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。

ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，其中A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法，解释及评价即信念，C代表这一事件后个体的情绪反应和行为结果。

（二）步骤：

1、心理诊断阶段

2、领悟阶段

3、修通阶段

4、再教育阶段

1、咨询师应从求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的问题。

2、能够设身处地地理解求助者的感受。

3、表达共情应把握时机，共情应适度。

4、表达共情要善于把握角色。

5、要善于使用躯体语言。

6、考虑求助者的特点与文化特征。

7、应验证自己是否与求助者产生共情。

例题四：

求助者，男性，32岁，网店店主。

我是家中独子，因为家境好，从小就有优越感。

我和前妻是读研究生时的同学，确定恋爱关系不到一个月便同居，然后奉子成婚。

毕业后我先后换了几家工作单位，都觉得不太理想。

虽然父母帮我买了房子，家里经济也不是问题，但妻子总指责我不求上进，说对我失去信心，还提出再不找工作就跟我离婚。

为了顺应她，我在家开了个网店，也改掉了一些她认为不好的毛病，今年年初还用开网店的钱给她买了辆车，没想到她还是不满意。

网店生意不好做，她说是我不努力、不勤奋。

家务都是我做，她却经常借口说工作应酬，很晚才回家。

我为了维护这个家、为了儿子一直忍让，但我的全部付出仍没能挽留住她，最终在两个多月前离了婚。

我想她那么绝情肯定有婚外情。

我查了她的通话记录，确实有一个经常和她联系的电话。

我质问她这是怎么回事，她辩解说那人只是业务上的朋友，跟我们离婚没有任何关系。

我不相信，偷偷跟踪、调查过几回。

您说一个女人如果外边没有第三者，这怎么可能那么坚决地抛弃丈夫和孩子!

以她过去和我婚前就敢同居这件事来看，她