氧气筒式吸氧法Word文件下载.docx
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6.将一次性吸氧管轻轻置入鼻腔,妥善固定。
7.指导患者,告知注意事项
8.协助取舒适体位,整理床单元,致谢。
9.洗手
10.记录签名,(记录用氧时间及氧流量)
11.停氧:
携用物核对患者床号、姓名(床头卡、手腕带)T询问患者感受,观察吸氧效果T向患者告知停氧的原因T取下氧气管,擦净鼻部T关流量表小开关,关大开关、打开小开关放出余氧后关闭。
12.观察吸氧效果,询问患者感受。
13.协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,致谢。
14.洗手,记录停氧时间。
15.按消毒技术规范要求分类处理使用后的物品。
16.报告,操作完毕。
(三)语言交流
1.评估患者(胎儿宫内窘迫孕妇)
护士:
“您好,我是1床责任护士,李某。
请问您叫什么名字,是1床吗?
”患者:
“您好,我是1床,李红。
”
“李红,请把手伸出来,让我看一下您的手腕带。
”
i=b-Hz.
患者:
“好的”。
“您感觉怎么样?
-Hz.
“我感觉胎动有些频繁。
“胎动频繁说明胎儿有缺氧,医生根据您的病情开出了吸氧治疗,吸氧可以
提高血氧含量,纠正胎儿太缺氧。
请问您以前吸过氧吗?
“没有吸过氧。
”护士:
“请不要紧张,吸氧是一种无痛性操作,只是把输氧管的鼻塞放进鼻子的前部就可以吸到氧气。
你做过鼻腔手术或鼻部患者疾病吗?
中-Hz.
“没有”。
“请让我检查您鼻腔情况,您鼻腔黏膜完好,可以吸氧”
“好的”
“那好,我现在回去准备用物,如果您想去上卫生间,现在可以去。
2.操作中
1)吸氧(携用物到床旁)
“1床,李红,是吗?
我再核对一下您的手腕带,现在我要给您吸氧了,您
去过卫生间了吗?
“去过了。
“那好,您是坐着还是躺着?
t=b-Hz.
“躺着吧!
“在吸氧前我先给您清洁鼻腔,将氧气管的鼻塞放进您的鼻孔内,(固定)
感觉吸氧管松紧合适吗?
“可以”。
“1床,李红对吗?
,氧气已经给您吸上了,现在感觉如何?
“不错”。
“戴上氧气管后您不要紧张,不要有什么负担,呼吸时尽量用鼻子深吸气,
用嘴慢慢呼气,这样有利于氧气的充分吸入。
李红,根据医嘱您现在的氧流量是
2L/min,我已经调好了,您不要自行调节氧气表。
吃饭或者喝水的时候不需要摘
掉氧气
管,翻身时请不要压到氧气管。
还有,氧气是易燃易爆物品,请您和您的
家人不要在病房内吸烟或使用明火,做到防震、防火、防油防热。
如果感到鼻咽
部干燥不适请及时按床头铃告诉我们,床头铃在这。
我也会经常过来看您的。
“请问您还有什么需要吗?
“您现在这样躺着舒适吗?
“舒适”。
“那您休息,有事请安床头铃,呼叫我。
谢谢配合。
2)停氧
“1床,李红是吗?
,我再核对一下您的手腕带。
“是的”。
“胎动没有原来那么频繁了。
“说明胎儿的缺氧改善了,根据医嘱我要给您停氧了患者:
“现在要给您摘掉氧气管了。
“好的。
“您现感觉怎么样吗?
很好。
“您这样躺着舒适吗?
“很好”
“您还有什么需要吗?
“没有”
“如果有什么需要,请按床头铃,呼叫我。
谢谢您的配合
氧气筒式氧疗操作标准(100分)
程
序
规范项目
分
值
评分标准
扣
得分
操
作
1.仪表端庄,着装整洁。
2
一处不符合要求扣1分。
2.核对医嘱、治疗单(卡)。
5
未核对扣5分;
一处不符合要
求扣1分
3.评估:
(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)评估患者鼻腔情况。
6
未评估扣4分;
评估不全一项
刖
(3)评估氧气装置是否完好。
扣2分;
未解释扣2分。
准
(4)解释操作的目的,取得患者的配合。
备
4.洗手,戴口罩
20
5.用物准备:
手消毒液、内铺清洁治疗巾
的治疗盘1个,供氧装置1套(配“四防”
标识的流量表、湿化瓶(内盛2/3-1/2无菌
少一件或一件不符合要求扣1
蒸馏水),一次性吸氧管2条,氧气吸入装
分。
置一套,治疗碗(装纱布、通气管)棉签、
用氧记录单、笔、手表、盛有温开水的小
杯子、污物桶。
1.装表:
打开氧气筒上总开关清洁气门,
立即关好,接上氧气表并旋紧,将通气管、
湿化瓶分别与氧气表连接好,检查小开关
是否关闭,开总开关检查装表后有无漏气
9
(也可以整套装置先接好再接上中心供氧
装置)。
2.携用物到床旁,查对床号、姓名。
不核对扣5分。
3•协助患者取舒适体位,用湿棉签清洁鼻
体位不舒适扣2分;
不清洁扣3
流
孔(双鼻塞导管用2根棉签)。
4.检查一次性吸氧管密封效果及有效日
不检查口2分;
60
期,与流量表连接
求扣1。
不检查氧气流出是否通畅扣2
5•打开流量表开关,调节氧流量,确定氧气流出通畅。
分;
调节流量不准确扣2分;
先插管后调节流量扣5分。
6.将一次性吸氧管轻轻置入鼻孔,妥善固
不固定扣3分;
固定不牢扣1
^定。
3
7.指导患者进仃有效呼吸,告知不可自仃
未告知注意事项扣5分;
告知
摘除鼻导管和调节流量,放置信号灯于患
不全酌情扣1-5分;
一处不符合
者可及处,密切观察缺氧改善情况。
和要求扣1分。
8.协助患者取舒适体位,整理床单元,致
未整理床
谢。
4
单元扣1分。
9.洗手
1
一处不符合要求扣1
未签名扣1分;
未记录扣2分;
10.签名,记录用氧时间及氧流量
不核对扣3分;
不解释扣3分;
11.停吸氧时,核对床号、姓名,向患者解
先关流量开关后拔管扣5分;
释,取下鼻塞,擦净鼻部。
不擦净鼻腔分泌物扣2分。
12.询问患者对操作的感受,观察吸氧效
果。
一处不符合要求扣2分。
13.协助患者取舒适体位,整理床单元和用
一处不符
物,致谢。
合要求扣1分。
14.洗手
未洗手扣1分。
15.记录停氧时间
未记录扣1分;
。
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物
一处不符合要求扣1分
品。
2.正确指导患者:
(1)告知患者不要自行摘除畀塞或调节氧气
后
流量。
未指导扣5分;
指导不全一处
评
(2)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或胸闷
扣1分。
价
憋气时,应当及时通知医护人员。
15
(3)告知患者有关用氧的安全知识。
3.语言流畅、通俗易懂,态度和蔼,沟通
态度、语言不符合要求各扣1
有效
沟通无效扣2分。
4•全过程动作熟练、规范,符合操作原则。
一处不符合要求酌情扣1-2分。
目的:
提咼血氧含量及动脉血氧饱和度,
纠正机体缺氧。
注意事项:
回
1•严格遵守操作规程,切实做好防火、防
答
油、防热、防震,注意用氧安全。
问
2.持续吸氧患者鼻塞每日更换1次,用単
题
腔管时双侧鼻孔交替置管,及时清理鼻腔
一项内容回答不全或回答错误
分泌物,保证用氧效果。
扣0.5分
3.使用氧气时,应先调节流量后应用,停
用时先拔出鼻塞,再关闭氧气开关
4•氧气筒内氧气切勿用空,至少保留
5Kg/cm2压强。
5.对已用完的氧气筒,应悬挂“空”的标志。
6.用氧过程中,准确评估患者生命体征,判断用氧效果,做到安全用氧。
注:
只开小开关,不开总开关便插管,未输入氧气扣50分
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