内科学测试题及复习资料慢性肺源性心脏病.docx

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内科学测试题及复习资料慢性肺源性心脏病

单项选择题（每题1分，共71题）

　　1、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的【C】

　　A、出现浮水即可使用

　　B、水肿严重者应迅速利尿

　　C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾

　　D、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺

　　E、足量，持续使用效果较好

　　2、慢性肺心病并发心律失常最多表现为【B】

学.慧_教|育_$ｕ

　　A、室性期前收缩

　　B、房性期前收缩

学_慧教育

xｕｕｉｍ

　　C、心房扑动

　　D、心房颤动

　　E、心室颤动

　　3、肺心病并发心律失常最具特征性的类型为【C】

　　A、心室颤动

　　B、房性期前收缩:

学.慧_教~育.网Ｅ

　　C、紊乱性房性心动过速

　　D、紊乱性室性心动过速学.慧*教_育$网.

　　E、阵发性室上性心动过速

　　4、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是【B】来%源|于:

学.慧~教|育~网Ｅ

　　A、呼吸性碱中毒

　　B、呼吸性酸中毒

　　C、代谢性酸中毒

　　D、代谢性碱中毒

　　E、高代酸

　　5、慢性肺心病最常见的并发症是【A】

　　A、肺性脑病

　　B、休克

　　C、上消化道出血

　　D、

　　E、心律失常

　　6、男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选下列哪种药物【D】

　　A、苯巴比妥

　　B、氯丙嗪

　　C、异丙嗪

　　D、水合氯醛

　　E、哌替定

　　7、男性，48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次。

分，偶发房性期前收缩，血气：

250，275，7.20，下列哪项处理重要【E】学&慧*教/育ｕ

　　A、心得安

　　B、异搏定来|源/于:

学_慧~教&育%网Ｅ

　　C、奎尼丁

　　D、毒毛K

　　E、以上都不是

　　8、慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，7.5，224，8，对此患者正确的治疗是【E】

　　A、不需处理

　　B、加大吸气压力

　　C、补充碱性药物

　　D、补充酸性药物

学&慧|教&育$网ｕ

　　E、减少潮气量

　　9、女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。

头痛，恶心，烦躁。

160/92，心率100次。

分，对此患者主要的治疗应是【C】

_

　　A、降压药口服

　　B、安定静注

学|慧|教*育&网%

　　C、改善通气、氧疗

　　D、呼吸兴奋剂的使用

学@慧~教_育*ｕ

　　E、甘露醇静脉滴入

　　10、某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今晨出现兴奋躁动，260，250，7.5，20，血K4，血64，此患者治疗应采取【E】

xｕｕｉｍ

　　A、补碱性药物

　　B、停止吸氧

　　C、加大利尿药物剂量

　　D、给氯丙嗪

　　E、补氯化钾和盐酸精氨酸

　　11、女性，52岁，因肺心病急性加重住院。

查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。

对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是【E】

　　A、双氢克尿塞

　　B、安替舒通

　　C、氨苯蝶啶

　　D、醋唑磺胺

　　E、甘露醇

　　12、某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，230，272，吸入40浓度氧后，测280，ˉO298，深度昏迷，发生上述情况的原因是【E】

　　A、气道阻力增加

　　B、感染中毒性脑病ｈ　－　学|慧*教.育~网~交_流|社*区ｂｄｏm

　　C、心排血量降低

　　D、基础代谢率增加

　　E、通气受到抑制

　　13、男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。

查体：

明显发绀，昏迷，100/60，无病理反射，可能的并发症是【B】

　　A、休克

　　B、肺性脑病

　　C、弥散性血管内凝血

　　D、脑血管意外

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　　E、消化道出血

　　14、男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气：

7.31，250，260，如何改善缺氧【D】

学*慧*教|育/网ｕ

　　A、立即吸入高浓度氧

　　B、间歇吸入纯氧

　　C、呼气末正压呼吸

　　D、开始低浓度给氧逐渐增加浓度

　　E、立即用双氧水，静脉内给氧

　　15、慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用【C】

　　A、地高辛

　　B、速尿

来%源@于:

学/慧~教&育@网Ｅ

　　C、改善通气，吸氧

　　D、异丙肾上腺素吸入

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　　E、可拉明静滴

　　16、男性，50岁，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰竭症状无改善，应选择的治疗是【E】

　　A、不用强心剂

　　B、使用毛地黄叶常规量

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　　C、使用西地兰常规量

　　D、使用毛地黄叶常规负荷量的4.5

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　　E、使用西地兰常规负荷量的1.2

　　17、男性，60岁，咳嗽20年，心悸，气短3年，发热5天，发绀（），颈静脉怒张，桶胸，两肺干湿啰音（），心率100次/分，规律P2>A2，肝右肋下3，下肢轻度浮肿，应用哪种药物治疗合适【D】

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　　A、毒毛旋花素K0.25静注

　　B、速尿静注

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　　C、吗啡肌注

　　D、青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶碱

　　E、强的松口服

　　18、男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。

腹水征阴性。

血气：

256，249，7.56，该患者应诊断为【C】_

　　A、慢性支气管炎

　　B、慢性支气管炎、肺气肿

　　C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

　　D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

　　E、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期

　　19、有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病【C】

　　A、发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚

　　B、肺部干、湿性啰音

　　C、剑突下心脏收缩期搏动、心音增强

　　D、血气分析2↓，2↑

　　E、心电图示低电压和有右束支传导阻滞

　　20、男性48岁，长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年，查体：

口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿音，肝肿大肋下0.5，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是【E】学$慧$论@坛Ｈ

　　A、颈静脉充盈

　　B、下肢水肿请访问ｅｉeｄｏm

　　C、双肺干、湿啰音

　　D、肝脏有无触痛来$源$于:

学%慧|教/育_网Ｅ

　　E、肝颈静脉回流征阳性

　　21、男性，56岁，咳嗽，咳痰10年，查体：

桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应诊断为【C】

　　A、慢性支气管炎

　　B、慢性支气管炎肺气肿

　　C、慢性支气管炎肺气肿肺心病（代偿期）

　　D、慢性支气管炎肺心病伴右心衰竭

　　E、以上都不是

　　22、有长期咳嗽史病人，其心电图额面平均电轴≥90°，重度顺钟向转位，15≥1.05，PⅡ>0.25，最可能的诊断是【C】学&慧_论@坛Ｈ

　　A、阻塞性肺气肿

　　B、支气管哮喘学$慧.教&育|网ｕ

　　C、慢性肺心病

　　D、风心病二尖瓣狭窄

　　E、心房间隔缺损

　　23、男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。

查体：

神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4，腹水征（），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（）。

7.20，2100，240，321该患者神志不清，最可能是由于发生了【C】

　　A、高血压脑病

　　B、脑梗死

　　C、肺性脑病

　　D、感染中毒性脑病

　　E、以上都不是

　　24、男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。

查体：

神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4，腹水征（），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（）。

7.20，2100，240，321患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调【C】_

　　A、失代偿性呼吸性酸中毒

　　B、代偿性呼吸性酸中毒学_慧%教&育*网*

　　C、呼酸合并代谢性酸中毒

　　D、代谢性酸中毒学.慧_教@育ｕ

　　E、呼酸合并代谢性碱中毒

　　25、男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。

查体：

神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4，腹水征（），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（）。

7.20，2100，240，321该患者立即应采取的治疗措施是【B】

　　A、选用有效抗生素

　　B、改善通气和低流量吸氧ｈ　－　学.慧%教%育~网|交|流~社.区$bｂｄｏm

　　C、呼吸兴奋剂

　　D、使用降压药xｕｕｉｍ

　　E、甘露醇静脉滴注

　　26、女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。

查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3，下肢水肿。

该患者病情加重的主要原因【A】

　　A、呼吸道感染

　　B、心动过速

　　C、严重缺氧

　　D、未坚持用洋地黄

　　E、肺功能进行性降低

　　27、女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。

查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3，下肢水肿。

该患者病情加重的主要原因【B】

　　A、呼吸性碱中毒

　　B、呼吸性酸中毒请访问ｅｉeｄｏm

　　C、呼酸合并代酸

　　D、呼酸合并代碱

　　E、代谢性碱中毒

　　28、女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。

查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3，下肢水肿。

该患者病情加重的主要原因【D】学&慧@教/育@网|

　　A、利尿剂［学慧教育网搜集整理］

　　B、强心剂xｕｕｉｍ

　　C、呼吸兴奋剂

　　D、有效抗生素

　　E、血管扩张剂

　　29、慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是【D】学&慧~教*育ｕ

　　A、过劳

　　B、大量利尿

　　C、使用镇静剂

　　D、呼吸道感染_

　　E、使用支气管扩张剂

　　30、慢性肺心病常见的原因疾病【E】来$源&于:

学*慧|教*育|网*Ｅ

　　A、肺脓肿

　　B、Ⅳ型肺结核

　　C、脊柱严重畸形

　　D、支气管扩张症xｕｕｉｍ

　　E、慢性支气管炎

　　31、慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是【E】学*慧~教.育|网%

　　A、肺气肿征

　　B、肺动脉瓣区第二心音亢进学/慧_教|育/网&

　　C、颈静脉充盈

　　D、剑突下心脏收缩期搏动

　　E、右心室奔马律

　　32、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的【D】

　　A、肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压

　　B、干湿音提示支气管内有感染ｈ　－　学/慧$教/育@网*交.流*社*区ｂｄｏm

　　C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚

　　D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚

　　E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰

　　33、慢性肺心病X线所见以下哪