内科学测试题及复习资料慢性肺源性心脏病.docx

1、内科学测试题及复习资料慢性肺源性心脏病单项选择题（每题1分，共71题）1、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的【C】A、出现浮水即可使用B、水肿严重者应迅速利尿C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾D、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺E、足量，持续使用效果较好2、慢性肺心病并发心律失常最多表现为【B】 学.慧_教|育_$A、室性期前收缩B、房性期前收缩 学_慧 教 育xC、心房扑动D、心房颤动E、心室颤动3、肺心病并发心律失常最具特征性的类型为【C】A、心室颤动B、房性期前收缩:学.慧_教育.网C、紊乱性房性心动过速D、紊乱性室性心动过速学.慧*教_育$网.E、

2、阵发性室上性心动过速4、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是【B】来%源|于:学.慧教|育网A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、高代酸5、慢性肺心病最常见的并发症是【A】A、肺性脑病B、休克C、上消化道出血D、E、心律失常6、男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选下列哪种药物【D】A、苯巴比妥B、氯丙嗪C、异丙嗪D、水合氯醛E、哌替定7、男性，48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次。分，偶发房性期前收缩，血气：250，275，7.20，下列哪项处理重要【E】学&慧*教/育A、心得安B、异搏定来|源/于:学_慧教&育%网C、奎尼丁D

3、、毒毛KE、以上都不是8、慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，7.5，224，8，对此患者正确的治疗是【E】A、不需处理B、加大吸气压力C、补充碱性药物D、补充酸性药物 学&慧|教&育$网E、减少潮气量9、女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。160/92，心率100次。分，对此患者主要的治疗应是【C】 _ A、降压药口服B、安定静注 学|慧|教*育&网%C、改善通气、氧疗D、呼吸兴奋剂的使用 学慧教_育*E、甘露醇静脉滴入10、某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今晨出现兴奋躁动，260，250，7.5， 20，血K 4，血64，

4、此患者治疗应采取【E】 xA、补碱性药物B、停止吸氧C、加大利尿药物剂量D、给氯丙嗪E、补氯化钾和盐酸精氨酸11、女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是【E】A、双氢克尿塞B、安替舒通C、氨苯蝶啶D、醋唑磺胺E、甘露醇12、某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，230，272，吸入40浓度氧后，测280，O298，深度昏迷，发生上述情况的原因是【E】A、气道阻力增加B、感染中毒性脑病学|慧*教.育网交_流|社*区mC、心排血量降低D、基础代谢率增加E、通气受到抑制13、男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重

5、，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，100/60，无病理反射，可能的并发症是【B】A、休克B、肺性脑病C、弥散性血管内凝血D、脑血管意外 xE、消化道出血14、男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气：7.31，250，260，如何改善缺氧【D】 学*慧*教|育/网A、立即吸入高浓度氧B、间歇吸入纯氧C、呼气末正压呼吸D、开始低浓度给氧逐渐增加浓度E、立即用双氧水，静脉内给氧15、慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用【C】A、地高辛B、速尿 来%源于:学/慧教&育网

6、C、改善通气，吸氧D、异丙肾上腺素吸入 请 访 问emE、可拉明静滴16、男性，50岁，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰竭症状无改善，应选择的治疗是【E】A、不用强心剂B、使用毛地黄叶常规量 学_慧 教 育学|慧/教.育C、使用西地兰常规量D、使用毛地黄叶常规负荷量的4.5 学_慧 教 育学%E、使用西地兰常规负荷量的1.217、男性，60岁，咳嗽20年，心悸，气短3年，发热5天，发绀（ ），颈静脉怒张，桶胸，两肺干湿啰音（ ），心率100次/分，规律P2A2，肝右肋下3，下肢轻度浮肿，应用哪种药物治疗合适【D】 学_慧 教 育A、毒毛旋花素K0.25静注B、速尿

7、静注 学_慧 教 育xC、吗啡肌注D、青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶碱E、强的松口服18、男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：256，249，7.56，该患者应诊断为【C】 _ A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎、肺气肿C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期E、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期19、有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病【C】A、发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚B、肺部干、湿性啰音C、剑突下心

8、脏收缩期搏动、心音增强D、血气分析2，2E、心电图示低电压和有右束支传导阻滞20、男性48岁，长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿音，肝肿大肋下0.5，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是【E】学$慧$论坛A、颈静脉充盈B、下肢水肿请 访 问emC、双肺干、湿啰音D、肝脏有无触痛来$源$于:学%慧|教/育_网E、肝颈静脉回流征阳性21、男性，56岁，咳嗽，咳痰10年，查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应诊断为【C】A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎 肺气肿C、慢性支气管炎 肺气肿 肺心病（代偿期）D

9、、慢性支气管炎 肺心病伴右心衰竭E、以上都不是22、有长期咳嗽史病人，其心电图额面平均电轴90，重度顺钟向转位，1 51.05，P0.25，最可能的诊断是【C】学&慧_论坛A、阻塞性肺气肿B、支气管哮喘学$慧.教&育|网C、慢性肺心病D、风心病二尖瓣狭窄E、心房间隔缺损23、男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4，腹水征（ ），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（ ）。7.20，2100，240，321该患者神志不清，最可能是由于发生了【C】A、

10、高血压脑病B、脑梗死C、肺性脑病D、感染中毒性脑病E、以上都不是24、男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4，腹水征（ ），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（ ）。7.20，2100，240，321患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调【C】 _ A、失代偿性呼吸性酸中毒B、代偿性呼吸性酸中毒学_慧%教&育*网*C、呼酸合并代谢性酸中毒D、代谢性酸中毒学.慧_教育E、呼酸合并代谢性碱中毒25、男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，

11、咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4，腹水征（ ），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（ ）。7.20，2100，240，321该患者立即应采取的治疗措施是【B】A、选用有效抗生素B、改善通气和低流量吸氧学.慧%教%育网|交|流社.区$bmC、呼吸兴奋剂D、使用降压药xE、甘露醇静脉滴注26、女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3，下肢水肿。该患者病情加重

12、的主要原因【A】A、呼吸道感染B、心动过速C、严重缺氧D、未坚持用洋地黄E、肺功能进行性降低27、女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因【B】A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒请 访 问emC、呼酸合并代酸D、呼酸合并代碱E、代谢性碱中毒28、女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂

13、音，肝肋下3，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因【D】学&慧教/育网|A、利尿剂学慧教育网搜集整理B、强心剂xC、呼吸兴奋剂D、有效抗生素E、血管扩张剂29、慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是【D】学&慧教*育A、过劳B、大量利尿C、使用镇静剂D、呼吸道感染 _ E、使用支气管扩张剂30、慢性肺心病常见的原因疾病【E】来$源&于:学*慧|教*育|网*A、肺脓肿B、型肺结核C、脊柱严重畸形D、支气管扩张症xE、慢性支气管炎31、慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是【E】学*慧教.育|网%A、肺气肿征B、肺动脉瓣区第二心音亢进学/慧_教|育/网&C、颈静脉充盈D、剑突下心脏收缩期搏动E、右心室奔马律32、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的【D】A、肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压B、干湿音提示支气管内有感染学/慧$教/育网*交.流*社*区mC、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰33、慢性肺心病X线所见以下哪