护士长工作质量考核标准文档格式.docx

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00检查治疗、护理工作完成质量，与病人交流，了解病、家属思想动态及对护士的评价。

下午：

上班后根据科室具体情况进行15分钟业务学习。

14:

00了解病人情况，掌握当天治疗进行情况，督促治疗按时进行。

16:

00检查4pm治疗护理进行情况，检查次日手术及特殊检查完成情况。

查看重点病人，17:

00检查护理文书书写是否与病情相符，质量是否符合要求，检查各种签字是否到位。

1、夜查房，检查工作发现的问题要及时改正。

2、同类错误一个月内再次发生和护士长绩效2分。

3、病房内有差错事故年终护士长考核不得评为优秀。

4、隐瞒差错事故不及时上报，一经发现扣发护士长三个月津贴。

神经内科1-5年护士培训计划

一、掌握医院及病区各项规章制度。

二、掌握包床护士工作流程、职责及护理周计划内容，掌握本科常见疾病（脑出血、脑梗死、一过性脑缺血发作、病毒性脑炎、癫痫、面神经炎、重症肌无力、帕金森氏病）的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理措施、效果评价，健康指导。

掌握脑血管造影及支架植入术前术后护理、气管切开病人护理、常用护理文书的书写。

三、掌握本病房专科技能操作及相关理论知识：

呼吸机、心电监护仪、微量泵、除颤仪、血糖仪、急救车的使用及管理，氧气吸入、雾化吸入、动静采血、吸痰、置胃管、尿管操作流程，腰椎穿刺术前、术后护理。

掌握各种仪器的消毒处理和保养。

四、熟悉总务班工作流程，计算机的使用及医嘱处理，出入院患者病历整理排序，常用物品、药品的领取，掌握本科常用和急救药物药理作用、使用方法、配伍禁忌、副作用、观察。

五、掌握优质服务内涵及分级护理内容及要求，独立分管包病人、值夜班，完成基础护理、专科护理，参与危重病人抢救，熟愁昏迷、长期卧床病人护理及预防并发症。

六、按照优质护理服务、扁平化护理要求，独立分管包病人，掌握本病区疾病病人的病情观察、基础护理、用药指导、健康教育、心理护理、康复指导。

具备一定的沟通交流能力，主动与病人进行沟通交流，掌握各班工作流程及职责。

七、掌握神经内科常见急危重病人急救措施。

护理要求及并发症的预防，掌握呼吸机辅助呼吸、昏迷、长期卧床、气管切开病人护理，掌握脑血管病人急性康复指导，能独立配合医生抢救病人，独立完成护理文书书写。

床边护理查房能熟练汇报病人病情，具备一定的带教能力，参与病区每月一次护理查房，业务学习。

独立完成呼吸机，由除颤、心电监控

神经内科6-10年护士培训计划

一、掌握医院及病区各项规章制度，协助护士长管理病房。

神经内科10年以上护士培训计划

一、掌握医院及病区各项规章制度，护士长外出时负责管理病房。

二、熟练掌握包床护士工作流程、职责及护理周计划内容，掌握本科常见疾病（脑出血、脑梗死、一过性脑缺血发作、病毒性脑炎、癫痫、面神经炎、重症肌无力、帕金森氏病）的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理措施、效果评价，健康指导。

三、掌握本病房专科技能操作及相关理论知识，指导低年资护士呼吸机、心电监护仪、微量泵、除颤仪、血糖仪、急救车的使用及管理，氧气吸入、雾化吸入、动静采血、吸痰、置胃管、尿管操作流程，腰椎穿刺术前、术后护理。

四、指导低年资护士熟悉总务班工作流程，计算机的使用及医嘱处理，出入院患者病历整理排序，常用物品、药品的领取，掌握本科常用和急救药物药理作用、使用方法、配伍禁忌、副作用、观察。

五、熟练掌握优质服务内涵及分级护理内容及要求，独立分管包病人、值夜班，完成基础护理、专科护理，参与危重病人抢救，熟愁昏迷、长期卧床病人护理及预防并发症。

六、掌握优质护理服务、扁平化护理要求，独立分管包病人，掌握本病区疾病病人的病情观察、基础护理、用药指导、健康教育、心理护理、康复指导。

具备较好的沟通交流能力，主动与病人进行沟通交流，独立解决护理工作中的疑难问题，并帮助低年资护士解决疑难问题。

七、指导低年资护士掌握神经内科常见急危重病人急救措施。

护理要求及并发症的预防，掌握呼吸机辅助呼吸、昏迷、长期卧床、气管切开病人护理，指导低年资护士掌握脑血管病人急性康复指导，独立配合医生抢救病人，具备较好的处理突发事件，独立完成护理文书书写。

独立完成呼吸机，由除颤、心电监控。

2012年护理部工作计划

护理部紧紧围绕医院“十二五”规划和2012年度工作计划，继续深入开展“优质护理服务”、“三好一满意”、医疗质量万里行、全国百姓放心示范医院等活动，全国加强我院护理工作质量管理，提高护理服务水平，为我院实现快速跨越式发展尽心尽力，尽职尽责，现制定2012年工作计划如下：

一、护理管理方面

（一）落实卫生部、卫生厅、医院各项规章制度并不断修订和完善。

1、组织护理人员认真学习医院“十二五规划”和2012年医院工作计划，重点是抓好护士长的执行力，将各项护理管理指标细化并落到实处。

2、加强护士长队伍的培训，制定护士长考核细则，根据考核结果进行针对性的培训和引导，全面提高护士长队伍的综合素质。

3、为护理管理人员提供多种渠道的学习和进修机会，通过学习和进修全面提高护士长管理水平。

1）出境培训：

2）国内培训：

3）护理部每月组织护士长管理讲座，由各片区科护士长推荐讲课人员名单，每月进行管理讲座一次。

4）成立护士长工作坊。

每月召开会议，针对重点工作内容，改善病区环境，完善制定病房管理标准，细化工作流程，人力资源管理，人力岗位设置、职责修订，护士分层培训，多维度绩效考核信息管理等方面内容进行讨论，不断完成护理管理工作。

（二）完善特殊人力资源库建设，护理部设立护士库档案，制定人力调度支援原则。

1、设立应急护士库、急危重症护士库、PICC护士库、血液净化专科护士库、保健护士库等。

2、各护士库建立相应培训计划，落实培训师资名单，定期考核，保证培训效果。

考核合格后发给院内资格证书，做到专人专用，提高我院应对突发抢救和特殊事件的应急能力和水平。

（三）施行护士分层管理，落实能级对应，并逐渐建立长效机制。

1、一季度做好全院护士分层工作，制定出护士分层培训计划，各层级护士质量管理，按级上岗。

2、以实施岗位管理为切入点，对护士的配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等科学管理，实现护理管理科学化、临床护理专业化、护理服务精细化。

3、护理部成立以科护士长、各病区护士长为主要考核成员的考核小组，制定各级工作职责及护士向高一级护士晋级的考核标准，每年完成各级别护士的年度考核和考核。

4、各片区制定试点病区进行绩效考核改革，根据每位护士每天护理病人的危重程度、质量调整岗位系数，进行奖金分配，实现奖金分配与护士能级相结合。

5、各病区建立护士技术档案，以便于护士长对护士相关信息的掌握。

病区护士绩效计算方法

1、奖金构成：

个人奖金由岗位奖金（权重30分），班次奖金（权重50分）和绩效奖金（权重20分）三部分组成。

2、计算公式：

M（个人奖金）=f（个人奖金系数）×

Z（科室总奖金数）

f=F/∑F即：

个人奖金系数=个人奖金得分/全体护理人员奖金之和

个人奖金积分（F）=0.30×

年资系数×

岗位系数+0.50×

班次系数+0.20×

（绩效,<

实际出勤天数>

）+（加分-扣分）

F=30×

YI×

Gi+50×

Yi×

Bi+20×

J+（Ji-K）

3、年资系数：

YI=（未满一年护士）=0

Y2=（1年始~2年满）=0.2

Y3=（3年始~5年满）=0.4

Y4=（6年以上护士）=0.6

Y5=（护师）=0.7（工作满3年）

Y6=（主管护师=0.8

Y7=（副主任护师）=1

4、岗位系数：

G1（护理主班护士、治疗班、办公班、大、小夜班、护士长岗）=1分

G2（组内班、8-4班、两头班及辅助班）=0.7

5、班次系数：

B1=（白班）=0.3

B2=（大夜班）=1

B3=（小夜班）=0.6

B4=（两头班）=0.6

6、绩效：

J=出勤天数

j1=奖励扣分

K=扣分（服务质量+工作质量+工作缺陷）

病区护士能级考核要点及评分标准

评价

目标

评价标准

得分

责任心

消极被动，不负责任

有时责任心强，但多数情况下缺乏责任心

有一定的责任心，并敢于对自己的工作负责，知错就改

责任心强，能清楚地知道自己的责任，并勇于负责

对任何事情都有强烈的责任心，且积极付诸行动

分值10

1-2

3-4

5-6

7-8

9-10

积极性

无论怎样也不上进，工作挑挑拣拣，避难就易

遇问题和困难就垂头丧气，不出成果

不知疲倦，不断进取

求知欲强，并把知识用于实践，弥补自己工作中的短处，永不满足，努力提高自己素质

勇于挑战，不畏艰难，为实现目标竭尽全力

分值5

1

2

3

4

5

原则性

原则性差，是非不分，常常拿原则作交易

原则性较差，有时为了情面放弃原则

一般情况下能坚持原则，但不能碰硬

原则性较强，是非分明，能开展批评与自我批评

原则性强，敢于硬碰，能同违法乱纪的现象作不懈的斗争

2-3

协调性

不推不动，但求自己方便合适

只考虑本职工作，对其他事情不闻不问

理解领导意图，主动为领导分担责任，乐于助人

充分理解群体目标，乐意为群体目标的实现做出贡献

不惜牺牲自我，通力合作