前列腺癌最小年龄Word文件下载.docx

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但不是所有前列腺癌患者该抗原都升高，而且这个检查不能鉴别该抗原升高是因为肿瘤还是良性疾病。

只有活检才能最终证实是否是恶性疾病。

一些专家认为psa检查会导致焦虑症和不必要的活检。

“前列腺特异性抗原检查与心理障碍有关，而且它是否真的对病人有利尚须进一步研究”，特遣部队在5日的《内科学分析索引》说到。

对于那些年龄小于75岁的男性来说该检查究竟是利大于弊还是弊大于利需要进一步研究。

【篇二：

疾病百科前列腺癌早期症状】

疾病百科前列腺癌早期症状

前列腺癌

前列腺癌约占泌尿生殖系统肿瘤的4%。

在男性高龄老人中是较常见的癌症之一。

前列腺癌几乎均发生在前列腺的外侧部，呈潜伏性缓慢生长，因此，肿瘤很小时无任何临床表现。

而良性的前列腺肿大和前列腺炎产生的症状和癌症相似。

前列腺癌的可能与年龄、高脂肪、输精管切除、遗传因素、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关。

前列腺癌发病遍布世界各地。

发病率各地不同。

美国的发病率是世界最高，欧洲次之（欧洲各地发病率也不同），东亚与南亚最低。

从人种来看，黑人前列

腺癌发病率最高，白种人其次，黄种人前列腺癌发病率最低。

生活在本土的黄种人比移居北美地区者发病率低。

一、前列腺癌病因

1、年龄：

多数前列腺癌发生在50岁以后，约三分之二患者年龄在65岁以上。

2、家族史：

对家庭成员中有前列腺癌者建议45岁即开始进行前列腺癌筛查。

3、人种：

美国黑人发病率比白人高近1倍，而亚洲人群发病率较低，但近几年也呈现上升趋势。

4、饮食：

高脂饮食，特别是大量摄入动物脂肪，增加前列腺癌风险。

多吃蔬菜水果可能降低风险。

5、此外，前列腺炎与前列腺癌之间的关系目前仍不清楚，性传播疾病可能增加前列腺癌风险。

二、前列腺癌的高危人人群

1、性放纵者。

英国一项调查发现，男性在年轻时性生活混乱，日后患前列腺癌的机会可能较高。

2、秃顶的男人。

秃顶男性患前列腺癌的概率是不秃顶男性的两倍。

研究发现，脱发可能是由青春期时的睾丸激素水平导致的，男性患前列腺癌的风险可能与体内的睾丸激素水平有关，这种隐患最早在青春期时就已经出现了。

3、坐的太高的男人。

一项研究报告称，在对28名前列腺癌患者的人体解剖学研究后发现，这些患者坐在椅子上的高度均比同等身高的健康者高。

4、好色之徒。

专家认为，除饮食和生活习惯导致前列腺癌发生外，视觉和心理的性刺激过多，使雄性激素分泌旺盛，是前列腺癌的一个诱因。

5、肥胖的男人。

一项新的研究发现，与体重正常的人相比，肥胖男性患前列腺癌的危险会增加一倍。

研究人员说，任何减肥的努力都有可能降低患前列腺癌的危险，而在发达国家中的男性前列腺癌的发病率正稳步上升。

6、上夜班的男人。

不规则的班次造成人体生物钟紊乱，使具有抑制前列腺癌细胞增殖作用的褪黑激素分泌量下降，这或许能解释为何上班时间不规律的男性更易患前列腺癌。

三、前列腺癌症状

前列腺癌症状的出现及其严重程度，取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。

因前列腺环抱尿道，故癌变增大到一定程度后才压迫尿道，表现出排尿异常的症状，仅有少数人出现尿意频繁、夜尿增多。

当肿块进一步增大压迫尿道后，会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长。

少部分病人可出现排尿疼痛。

有的还会出现血尿，此时应引起警惕。

当癌肿逐渐增大时，尿道受压迫更为严重，致使小便困难，造成尿液在膀胱内潴留，膀胱充盈胀大，以至高度膨胀，极为难受。

此外，当前列腺癌发生转移，尤其是经骨骼转移时，可出现腰背部疼痛，疼痛常可向会阴部及肛门周围放射，甚至会出现截瘫。

1、下腹部或会阴肛门部位出现不明原因的坠胀不适感，坐卧不宁。

2、出现不明原因的发热、食欲不振、乏力、消瘦、贫血等症状。

4、有前列腺增生肥大病史者，近来明显感觉到排尿费力、尿流不畅。

5、间歇性的夜尿次数增加、夜尿增多症状。

6、性生活时出现射精疼痛，或射出血性精液症状。

四、前列腺癌治疗方法

1、手术治疗：

1）前列腺癌根治术，其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜；

2）盆腔淋巴结清除术；

3）经尿道前列腺切除，主要用于解除膀胱颈部梗阻。

2、内分泌与肾上腺药物治疗：

目前内分泌法已经是前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。

1）雌激素类药物；

2）抗雄激素药物，包括类固醇和非类固醇两类；

3）促性腺释放激素类似物（gnrh-a）；

4）抗肾上腺药物。

3、降低内分泌雄激素睾酮的手术治疗前列腺癌：

1）睾丸切除术，常与其他治疗方法联合进行，可以取得较好的治疗效果；

2）肾上腺切除术和垂体切除术，在临床上效果较差，对患者损伤较大，目前已不采用。

4、化学治疗：

前列腺癌的化学治疗于1973年用于临床，许多学者认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。

5、放射治疗：

应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史，主要有以下方法：

1）体外放疗；

2）组织内放疗，这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行；

3）全身放疗：

在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。

6、冷冻前列腺癌治疗：

这种方法适用于前列腺肿瘤体积较大，全身情况较差的患者，可以促进患者的免疫能力，使骨、肺等转移病灶发生退化。

由于需要特殊的设备，目前尚未广泛使用。

7、免疫治疗：

当患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时，应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织，可能会取得更好的效果。

五、前列腺癌预防

1、晚年男性是前列腺癌的易发人群，平常要注意加强体育锻炼，以改进部分血液循环，增强机体抗病抗癌免疫力。

2、避免泌尿系统感染，削减前列腺增生等良性疾病的发作，是避免前列腺癌的有用办法，要多饮水多排尿。

经过尿液常常冲刷尿道协助前列腺癌的分泌物排出，以避免感染。

3、烟和酒是前列腺癌的重要风险要素，避免前列腺癌要改掉烟酒，一起要注意合理的饮食，少吃辛辣刺激性食物，削减不饱和脂肪酸摄入量，粪便秘结能

够加剧前列腺坠胀的表现，平常宜多进食蔬菜水果，吃些粗粮食物，坚持粪便晓畅，削减便秘的发作。

4、注意起居适度，控制情欲，房事有节，避免致使前列腺的增生和肥壮。

5、要注意个人清洁，要常常清洁自个的外生殖器，爱人也应注意阴部清洁，以避免躲藏在外阴部的细菌进入男性尿道，侵略前列腺，致使前列腺癌的发作。

6、中晚年男性平常应少用或不必富含雄性激素的药物及保健品。

7、定时查看是前期发现前列腺癌的要害，50岁以上的男性，应定时做直肠指诊进行防癌普查。

六、前列腺癌日常保健

1、检查包皮是否过长，过长者要及早做包皮环切手术，防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺。

2、及时清除身体其他部位的慢性感染病灶，防止细菌从血液进入前列腺。

3、树立正确的性观念，避免性生活过频。

可用运动等方式释放能量，防止前列腺因性生活过频而充血。

4、养成及时排尿的习惯，因为憋尿可使尿液反流进入前列腺。

5、不久坐和长时间骑自行车，以免前列腺血流不畅。

6、加强性格修养，多谈心，广交友，心胸豁达，乐观向上。

7、养成良好的生活习惯，不吸烟、少饮酒。

【篇三：

前列腺癌诊疗规范】

一．临床诊断

【一】症状

前列腺癌在早期阶段可完全没有症状，当肿瘤发展使前列腺增大到一定体积，以及膀胱颈部发生梗阻时才出现症状。

此时的梗阻症状与前列腺增生无明显差别，表现为尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难、排尿不尽，甚至发生尿潴留等症状。

但在症状的变化过程中，值得注意的是前列腺癌病情进展较快，而前列腺增生很缓慢。

前列腺癌血尿不常见，一般仅见于前列腺导管癌或移行细胞癌。

在临床工作中，前列腺癌病人往往是因其他部位转移灶引起的不适而就诊，在体格检查或特殊检查时确诊的。

其症状因转移的部位不同而不同。

当肿瘤压迫或发生周围淋巴结转移造成淋巴管阻塞或压迫血管时；

或因癌相关性血液高凝状态而发生下肢深静脉血栓时，可出现下肢水肿。

骨转移可为多发性的，一般以腰骶部和骨盆多见，表现为持续性骨痛、下肢活动障碍、易疲劳，严重者可出现下肢瘫痪。

当肿瘤侵犯或压迫周围神经或脊髓时，可出现局部神经疼痛如会阴部疼痛或神经功能障碍。

有肺转移时可有气短等肺部症状。

直肠受累时可有大便困难、肛门坠胀感。

其他还有贫血等。

【二】体格检查

1．直肠指检前列腺直肠指检是诊断前列腺癌的主要方法之一，若结合前列腺穿刺活检，60％左右的病人可获得诊断。

因病灶多发生于前列腺的后叶及两侧叶的移行区，质地坚硬，直肠指检时常能触及硬结。

检查时应注意前列腺的大小、质地、有无硬结或呈结节样改变、中间沟以及精囊情况。

早期前列腺癌虽无临床症状，但直肠指诊可以发现较小病灶。

据报道直肠指检时前列腺部触及硬结，在50岁以上者50％为癌；

如硬结延及精囊，前列腺边缘分界不清者70％为癌。

也有报道前列腺癌直肠指检可漏诊40％以上的局限性癌灶。

前列腺癌直肠指检对于前列腺癌的分期有一定帮助，直肠指检可初步检出前列腺外的浸润情况，但常常估计过低。

2．其他对于所有的癌症病人均应进行全面、仔细的体格检查，包括浅表淋

巴结的触诊。

当病人诉有骨痛时应对触痛点进行仔细的骨骼检查。

检查时还需与前列腺结石、非特异性肉芽肿性前列腺炎、局灶性前列腺结核以及良性前列腺增生症相鉴别。

【三】实验室检查

1．细胞黏附抑制试验前列腺癌病人白细胞黏附抑制试验的阳性率可达77％一89％。

最常用的方法有白细胞计数板法、试管法和微量培养法。

2．前列腺特异抗原（psa）前列腺特异抗原（psa）检测是目前前列腺癌普查、

诊断和疗效观察的常用指标，也是制订治疗方案和判断预后的重要参考指标。

psa是一种分子量为34000的大分子糖蛋白，存在于前列腺的内质网和前列腺上皮细胞及其分泌物中。

在已知的肿瘤标记物中属于高特异性、高敏感性的肿瘤标记物。

血液中psa大部分与血清蛋白结合，当psa过高时，才会出现游离psa。

psa的正常值因试剂和检测方法不同而各异。

据报道当psa水平超过10ug／l预示有前列腺外的扩散。

但大部分病人的psa在4～10ug／l，单用psa进行分期并不太准确。

因此有学者提出用游离psa与结合psa之比来衡量前列腺癌的危险性并作为是否需要进行穿刺活检的依据。

尽管前列腺癌的分期与psa水平关系密切，但术前psa值不能单独用来证实或否定病变是否向前列腺外扩散，确切的分期还需要结合全身检查。

3．酸性磷酸酶（