护理交接班制度执行总结Word文档格式.docx
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8、加强护理信息管理。
各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。
9、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
10、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
11、加强薄弱环节、危重病人管理、重点科室的检查，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
12、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视
医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。
13、护理质量控制指标达标情况：
1）、基础护理合格率达97%（≥90%）
2）、特、一级（危重）患者护理合格率达98%（≥85%）
3）、急救物品、药品完好率达%（≥100%）
4）、护理文件书写合格率达98%（≥90%）
5）、护理人员“三基”考核，理论合格率达%，技术操作合格率92%（≥90%）
6）、消毒灭菌合格率达100%
7）、病房管理98%（≥90%）
8）、护理安全管理合格率99%（≥90%）
9）、病房满意度调查合格率100%（≥92%），健康教育覆盖率100%，知晓率78%（75%）
14、科室前三名排名情况：
第一名：
针灸康复科（分）
第二名：
外二科（分）
第三名：
妇产科（分）
二、存在问题：
1、护士长日常工作抓的不细，管理不严，不敢大胆管理，有制度无措施，部分科室急救物品、药品管理不到位。
2、核心制度执行欠严格，表现在查对不严格、不认真，未按级别护理巡视病房等等。
3、护士沟通交流能力偏低，健康宣教不到位，未达到优质护理要求。
4、护理人员业务水平较低，中医基础知识严重匮乏。
5、护理人员质量意识薄弱，自我质量控制的自觉性较差，未严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程。
6、护理文书书写内容缺乏内涵，护理记录中中医辨证施护内容欠缺。
7、工作制度落实不严。
如护理文书书写老是出现一些低级错误：
错字、白字、漏填等
三、整改措施：
1、根据医院的工作规划，按照三级医院的评审标准，护理部将按照相关要求认真逐步落实护理工作。
2、加强护理质量管理，不断健全护理管理制度，完善护理质量考核标准。
落实三级质控管理，分成二个大病区由组长下科室检查督导临床护理工作，掌握各级护理人员的思想工作状况。
3、加强护士长管理，制定护士长考核标准，每月对护士长的管理工作实行全面考核，不合格者进行相应处罚，并在每月护士长会议上进行评议通报。
4、针对不足和不完善的地方持续及时整改，有措施有记录。
5、继续加大培训考核力度，重点进行护理文书、急救知识和技能的培训考核工作。
6、加强安全管理、核心制度落实及急救物品、药品管理，每季
度对不良事件和差错事故、患者投诉等问题进行评价总结，提高科室和每个人的法律意识和自我保护意识，减少差错及事故发生率。
二零一五年十一月护理部
篇二：
护理交接班指引
护理交接班指引
要求交接班时站位正确，站姿符合要求，态度和蔼，用语恰当、内容正确且简明扼要、沟通有效，体现专科观察、护理要点，交接班流程正确，项目完整。
一、交班原则
按程序交接班；
交接班要适当控制时间；
交班内容全面又突出重点。
二、交接班程序
1、交班前夜班护士根据十个不交不接内容检查工作完成情况，写好交班报告。
2、当班护士提前10～15分钟上岗。
3、交班前：
①护士长全面了解病区病人情况及人员安排；
②与护理组长沟通；
③护士长评估当班护士资质与情况，对当班护士进行分工。
4、物品交接：
接班者清点物资、药品并签名。
5、进行口头、床边交接班。
6、总结：
①护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评；
②结合病情进行提问，以强化护士对专科知识的学习和提高；
③布置当日工作重点。
总结可以在口头交班后进行，也可在床边交接结束后返回护士站进行。
三、交接班人员站立及进入病房顺序
1、口头交班时：
交班护士及护士长站在一面，护理组长、床位护士、其他护士按职称从高到低站在另一面；
医护集体交班时，交班护士与交班医生站在一端，科主任及其他医生站在左边，护士长及其他护士站在右边。
护理人员交班医护集体交班
2、进入病房顺序：
交班者、接班者、护士长、护理组长，其他护士按职称依次进入病房。
（按职称）
3、床边交接时：
交班护士与接班者站在患者右侧，护士长与护理组长站在患者左侧，监查和指导交接班工作，其他护士站在床尾。
三、交接班内容
（一）口头交接班内容
1、病人总数、出院（转院、转科）、入院（转入）、手术（分娩）、死亡患者人数。
2、新入院、手术、危重、抢救、待术病人、特殊检查或治疗病人、其他特殊病人情况汇报。
3、其他，如医嘱执行和完成情况汇报、交待下一班完成的工作等。
（二）床边交接班内容
1、病情，包括神志、生命体征、病情变化及主诉；
2、检查各种导管是否通畅在位，观察引流液的颜色、性状和量；
3、检查伤口及敷料情况；
4、输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿；
5、查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等；
6、专科需特殊观察的内容；
7、床单位是否整洁、干燥。
四、床边交接班流程、重点及注意事项
（一）交接流程
1、交班者：
向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理、存在问题及心理状况）。
2、接班护士：
询问、查看患者情况，安慰患者，介绍主管医生责任护士，目前治疗护理及注意事项、交待饮食、指导功能锻炼。
3、护士长：
向患者了解入院介绍掌握程度（入院后立即做的宣教：
如科别、病房设施、环境、探视制度等，如尚未做这方面的宣教，届时可补充宣教），检
查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。
最后向病人致谢、道别。
（二）交接班重点内容
不同的病人有不同的交接重点。
新病人侧重健康教育，融洽护患关系；
危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查各导管、皮肤状况等；
手术前病人侧重术前准备；
术后病人侧重专科情况观察；
出院患者侧重出院指导，征求意见等。
①交接班重点内容—危重病人
病人意识、生命体征、专科病情观察；
病人体位、皮肤情况，特别注意有无压疮；
输液输血情况；
各种管道留置时间、固定、通畅及引流液情况；
各种仪器技术状态；
心理和社会支持情况。
②交接班重点内容—手术前病人
手术名称、时间、麻醉方式；
禁食禁饮通知、皮试结果、手术部位准备；
特殊检查结果；
术前用药、术中带药；
③交接班重点内容—手术后病人
入手术室和返房时间；
施行手术名称、麻醉方式、术中出血；
病人意识、生命体征、专科病情观察；
病人体位、皮肤情况；
输血输液情况；
手术切口及敷料情况；
各种管道固定、通畅及引流液情况；
④交接班重点内容—新入院病人
病人姓名、年龄、诊断、入院方式；
简要病史、过敏史；
入院评估中发现的异常情况；
入院后已完成的处理；
待跟进的问题。
⑤交接班重点内容—拟出院病人
疾病康复情况；
需要进一步交待的用药注意事项；
结帐情况；
对护理的满意度；
出院是否需要护士协助，是否需要与家属沟通。
（三）床边交接注意事项
1、交班者要求做到“三清”：
书面写清、口头交清、床边看清：
接班者要求“三清一明”：
听清、看清、记清，查明。
2、交班护士应先问候患者，告知患者“我们现在进行交班”，体现人文关怀。
其他护士在跟病人沟通前均礼貌地问候病人，询问病人的感受。
查看病人应遵循从上到下、从洁到污的顺序，强调交接明确、突出重点。
3、严格执行手卫生，避免院内感染。
4、保护患者的秘密和隐私，查体时注意拉上床帘；
对特殊患者的病情不必让患者知道的，应在办公室讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安等心理压力。
常熟二院护理部
20XX年3月
篇三：
20XX年护理工作总结
20XX年内儿科护理工作总结及计划
20XX我科全体护理人员在院领导重视及领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将20XX年护理工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
1、严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
我科从申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制度和护理工作制度，保证护理工作按照操作规程去做。
2、严格查对制度：
要求医嘱每班班查对，并有记录；
护理操作时要求三查八对；
坚持填写输液卡，一年内未发生大的护理差错；
坚持床头交接班制度及晨问护理。
3、认真落实护理常规及专科护理，坚持填写各种信息数据登记本。
二、提高护理人员业务素质
1、对新分配入科内的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
2、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
今年对科室护士进行单人徒手心肺复苏、密闭式静脉输液、皮试液的配制等操作比赛，成绩均合格。
3、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨问护理。
4、在护理人员培训方面，科室现有一名护士参加护理大专函授，一名护士参加护理本科函授。
三、加强院内感染
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