护士操作流程Word格式文档下载.docx
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图6
3、体温单
双击图6中的体温单
图7
点击“体温录入”，进入录入界面
图8
选择“测量日期”，录入数据，点击“保存”，在左边“已录数据”列表里就会存上当日的数据
图9
图10
图11
如有手术，在事件名称中选择“手术”事件
图12
图13
如果有二次手术，方法同上
图14
出院时，在事件名称中选择“出院”事件
图15
4、护理表格
在图6护理记录节点上点右键选择“从模板创建文档”，在模板库中选择需要的模板，点击选择，将模板导入病历中
图22
图23
默认打开方式是“清洁浏览”模式，这种模式是只读模式，如果要编辑，则选择“编辑模式”
图24
病历的结构是由元素构成，元素分为简单元素和复杂元素，分别以“[]”和“｛｝”表示，元素又分为选择型元素和输入型元素，选择型元素有单选和多选
图25
输入型元素有数值型和文本型，若是数值型元素中填入非数值的文本，则保存时系统会报错。
模板中大部分元素为选择型元素，只需双击选择即可。
病历完成之后点击“保存”，系统会自动判断错误
图26
点“是”可以忽略错误保存，点“否”会弹出错误列表
图27
双击错误或者选中错误，点击“定位”，可以定位到病历中的错误位置。
病历打印前一定要点“文档完成”，没点“文档完成”的病历在工具栏没有“打印”选项。
点击“文档完成”后，病历不能编辑，若要编辑病历，点击“取消文档完成”。
图28
病历打印：
选择“文档完成”后，工具栏会显示“打印”按钮
图29
图30
打印参数可自行调整，点击“打印预览”
图31
点击左上角的“打印”按钮
图32
点“是”即可打印。
也可在工具栏选择“另存为模板”，将病历保存成模板
图33
图34
点击选择，则模板保存成功，需要注意的是，新模板的状态为，表示未提交申请模板，需要提交审核通过之后才能用，在本科室大模板库选择未提交的模板，点击右键，选择提交审核，状态变成，说明已经提交，若是通过审核，状态变为，若是未通过提交，状态变为，需要修改后重新提交审核。
若是审核通过，在创建病历时可以做为模板使用。
可在患者信息中查看病历状态，也可同时打开多个病历进行编辑
表格式护理记录单
选中护理记录节点右键新建模板
输入所对应的内容
病情观察列内容多且患者间大致相同，可以在小模板中先建好所需要的模板直接插入
打开小模板右面为内容左面为标题列。
先在右面输写模板内容，写完后点击保存为模板，输入标题
小模板创建完成后。
鼠标放在需要插入的表格栏当中，打开小模板双击标题，出现内容，然后点击确定。
在小模板两边有特殊符号和小结总结线。
特殊符号先用鼠标选中点击插入（鼠标需先点到相对应的位置。
）小结总结线：
要在哪一行添加小结总结线，鼠标放在其下一行即可。
最后一列为签名列，鼠标放在对应的表格栏中，点击上面的插入签名，插入所对应的程序登陆的工号名字
若第一页写完，在中间页面上右键新增页。
护理内容写完，请点击存盘进行保存进行打印
模版的制作：
选中“模版维护”。
右边有大模版库，小模版库，简单元素与复杂元素等。
大模版库：
点击进入，护士工号进入是默认的护士模版。
（要求：
制作和修改模版值允许在本科室模版库修改，全院公用大模版库不允许修改）。
创建模版：
如果是创建一个文件夹就是点击新目录。
如果是创建模版就是点击新文档。
（或者直接在空白地方单击右键选择“新建”——“新建文档”）。
如果是创建word形式的模版就是选中病历模版。
如果是表格式记录单就是选中表格式。
文档名称:
输入本模版的名称。
然后选择模版类别。
科室类别：
默认是住院科室，如果不是点击下拉框，改成住院科室。
找到所需要创建模版的类别，点击选中（这个必须选择，如果不选择，模版是不会在病历创建列表中显示的）。
如果以上文件夹里的根目录没有你所要写的类别。
可以自己创建一个。
（创建模版类别培训之中讲解）
如果是创建的是word病历，还需选择纸张参数；
纸张参数是默认设置的。
如需修改选中采用自定义参数按钮进行修改。
全部选择完成后点击保存。
下面以表格式为例（word的跟平常word的运用一样）。
前俩行是默认表头。
表格是默认创建的。
行列可以来回拉动，调节大小以及增加行列。
想要添加行列的时候可以全选你想要添加到的行或列，点击右键。
添加行也是如此操作。
以下讲解怎么做表头及表头上面的基本信息。
文档下方有以下几个按钮：
点击“添加文字”按钮然后拖到你想要放的地方。
如下
双击独立文字，弹出独立文字属性对话框。
正文文字：
是你所要书写的文字。
正文上面是调节字体之类的按钮。
元素别名：
这个是针对绑定元素的。
比如咱们护理记录上面的姓名科室床号等。
左键点击省略号按钮。
弹出“选择别名”对话框。
在里面输入你所要的元素别名。
支持拼音过滤。
选择之后点击确认，然后点击正文文字后面的“应用”按钮。
关闭对话框。
以下开始设计表头：
设置表头行数：
通常是2列。
设置换行方式：
用来设置自动换行列。
设置时间日期列数：
通常第一二列为时间日期列。
签名列：
用来设置自动签名列。
重点功能说明：
⏹通过鼠标右键菜单“上侧插入行（支持跨页）”和“删除行（支持跨页）”，可以方便的在某个页中，执行插入文字、删除文字等操作。
Ø
表格式护理记录单的编辑器右键菜单中，增加了“上侧插入行（支持跨页）”菜单项。
当按下“上侧插入行（支持跨页）”菜单项后，将在当前行的上侧插入一个新空白行，当前行以及下侧的行的内容，向下移动一行（注意：
页面内的行数并未增加）。
当前页的最后一行被移动到下一页的开头，所有后续页面以此类推。
表格式护理记录单的编辑器右键菜单中，增加了“删除行（支持跨页）”菜单项。
当按下“删除行（支持跨页）”菜单项后，将在选中行被整体删除，下侧行的内容，向上移动一行（注意：
页面内的行数并未减少）。
下一页的开头一行被移动到这一页的最后，所有后续页面以此类推。
⏹关于在表格式护理记录单中，插入时间的方法：
实际上我们已经提供了这个功能，可以把要输入日期时间的单元格全部选中，然后执行鼠标右键菜单“关联到元素---设置元素关联”，插入一个输入框类型的简单元素，然后执行鼠标右键菜单“关联到元素---关联元素属性”，把“日期时间类型”打勾，然后在这些单元格中双击鼠标左键，就可以在弹出小窗口中直接选择日期时间了。
⏹在表格式护理记录单，增加了一个“插入签名”按钮，按下后，将在当前单元格，插入签名。
⏹表格式护理记录单中，左侧页列表中显示出每个页是否已打印的信息。
并且可以设置每个页的“是否已打印”状态；
另外，当成功输出到打印机后，系统将自动把页面设置为“已打印”状态。
⏹目前的规则：
护士书写护理记录单后，在存盘时，将自动存储到把本页未锁定的内容进行锁定。
⏹护士不能修改其他护士书写的锁定记录。
⏹护士在书写内容后，2天只能可以更改书写的内容，超过2天后，仅允许护士长进行修改。
并且，通过“修订痕迹”功能按钮，可以查看护士长修改前的内容，以及修改后的内容。
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