医学考试题6详解Word下载.docx

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C•泌尿系结石

D.泌尿系结核膀胱异物

5.下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症

A.念珠菌病

B.伪膜性肠炎

C•消化道症状

D.伤口愈合延迟肝肾毒副作用

6.布氏杆菌病急性期治疗效果最佳的抗生素为

B.利福平

C.链霉素

D.卡那霉素复达新

7．支气管肺炎使用抗生素的原则，哪项不正确

A.根据病原菌选用敏感药物

B.足量、足疗程

C.重症宜静脉给药

D.早用药，对某些病原菌要联合用药选用广谱高级抗生素

8．链球菌肺炎首选抗生素是

A.链霉素

C.庆大霉素

D.青霉素氨苄青霉素

9.化脓性腱鞘炎一经确诊，即用大量抗生素治疗，并同时手术切开，是因为

A.防止疼痛

B.防止肌腱坏死

C.防止肌腱肿胀

D.防止全身发热减少抗生素用量

10.丹毒首选的抗生素是

B.氨苄青霉素

C.四环素

D.红霉素庆大霉素

11.女性，44岁，门静脉高压症行分流术，术前口肠道抗生素首选

A.新霉素

C.乙酰螺旋霉素

D.麦迪霉韵阿齐霉素

12.胸膜腔穿刺抽吸后注入抗生素适用于

A.急性脓胸

B.慢性脓胸

C•闭合性气胸

D.开放性气胸张力性气胸

13．支原体肺炎治疗应选择哪种抗生素

C•头抱噻肟

D.庆大霉素红霉素

14．下列哪一项不是抗生素范畴

A.可由真菌产生

B.可由放线菌产生

C.能抑制或杀伤癌细胞

D.只对有近缘关系菌有杀伤作用对微生物有抑制或者杀伤作用

15.病人张某，70岁，因急性上呼吸道感染需肌内注射抗生素。

臀大肌注射时病人的正确姿势是

A.上腿弯曲，下腿伸直

B.上腿伸直，下腿稍弯曲

C•两腿伸直

D.两腿弯曲两膝向腹部弯曲

16.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

A.脓肿的部位

B.脓液引流不畅，痰液不易排出

C.细菌的种类

D.没有输血没有长期卧床休息

17.肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑

A.加大抗生素剂量

B.加强体位引流

C.加用支气管内滴注抗生素

D.手术治疗人工气腹

18.某患者3周前突然发冷，发热T39C，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是

A.甲硝唑

B.氯林可霉素

C.青霉素

D.洁霉素替硝唑

19．男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：

右肺背侧肩胛下部可闻湿性I罗音，WBC2X10A9/L,中性粒细胞0.88为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查

A.肝功能检查

B•肾功能检查

C.尿常规

D.痰细菌培养及药敏血钾、钠、氯测定

20.慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5〜10个/hP,

经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理

A.作病毒检查

B.作结核菌培养

C.作高渗培养

D.再次作药敏试验，选择敏感抗生素作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

21.肾综合征出血热少尿期，忌用的抗生素是

A.头抱类

B.大环内酯类

C.氨基糖苷类

D.喹诺酮类

E.甲硝唑类

22.重症肌无力患者合并肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用：

B.氯霉素

D.头抱氨苄

E.甲硝唑

23.头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是：

A.8小时

B.16小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

24．对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌导致的肺炎，首选的抗生素是

A.苯唑西林

B.氯唑西林

C.万古霉素

D.阿米卡星

E.头抱呋辛钠

25.患者王某，女，24岁，反复尿频、尿急、尿痛3年，尿常规检查：

RBC2〜30/HPWB（充满，普通尿细菌培养阴性，更换多种抗生素治疗无明显效果，应考虑下述哪种疾病可能性大

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性膀胱炎

C.尿路感染

D.肾结核

E.尿路畸形

26.陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT胃检、抽血、

抽骨髓化验等检查后，难以确诊。

医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。

第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。

病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。

后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。

该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：

原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑

A.服务态度不好

B.过分依赖技术手段

C•病人病情太复杂

D.诊断仪器不够档次

E.医生学术水平太低

27.男孩，1.5岁。

已发热、咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体：

面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19X19A9

/L,分叶90%，淋巴细胞10%患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是

A.再加一种抗生素

B.大流量吸氧

C•用呼吸机进行辅助治疗

D.给予镇静药

E.左胸腔穿刺排脓

28．治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好

D.氯霉素

E.先锋霉素

29.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是

A.已用抗生素8周

B.临床症状消失

C.体征恢复正常

D.胸片示脓肿液平消失

E.x线片示空洞和炎症消失

30.肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑

D.手术治疗

E.人工气腹

31.女性，2l岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0X109/L,Hb20g/L,血小板5X10A9/L,骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体诊断为

A.恶性淋巴瘤

B.急性淋巴细胞白血病

C•慢性粒细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

32.女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0X10^9/L,Hb20g,L,血小板5X109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体该患最易见的并发症是

A.肿瘤溶解综合征

B.中枢神经系统白血病

C•尿酸性肾病

D.上腔静脉压迫综合征

E.弥散性血管内凝血

33.关于B-内酰类抗生素抗菌作用机制的描述哪项是错误的

A.抑制菌细胞壁粘肽合成酶

B.触发细菌的自溶酶活性

C•抑制细菌的自溶酶活性

D.阻碍菌细胞壁粘肽合成

E.菌体膨胀变形

34.氨基糖苷类抗生素+骨骼肌松弛药

A.增加肾毒性

B.增加耳毒性

C•延缓耐药性产生

D.增强抗菌范围

E.增加神经-肌肉接头阻滞

35.抗生素能抑制白喉杆菌生长，缩短病程和带菌时间，治疗白喉时应首选的

抗生素是：

A.红霉素

B.庆大霉素

D.四环素

E.头抱菌素

36.下列对大环内酯类抗生素的描述，错误的是：

A.抗菌谱相对较窄

B.生物利用度低

C.治疗呼吸道感染疗效确切

D.能与细菌核蛋白体的30s亚基结合

37.丹毒治疗首选的抗生素

B.青霉素G

D.环丙沙星

E.氯霉素

38.女，10天，因反应差，拒奶3天入院。

体查：

T38.6C,心肺（-），面部散在分布小脓疱，脐轮红，肝右肋下3cm应选用哪种抗生素:

A.新青霉素U

C.红霉素

D.林可霉素

E.头抱三嗪

39.4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。

体查：

体温38C,体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗（+）,心、肺（-），克、布氏征（+）。

脑脊液：

外观微混，WBC56010A6/L，N0.30，

L0.70，蛋白质800mg/L,氯化物88mmoJ/L,糖1.18mmol/L。

采用下列何种治疗为宜：

A.异烟肼+链霉素

B.青霉素+氯霉素

C.异烟肼+利福平

D.链霉素+青霉素+异烟肼

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

40.尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用

B.多黏菌素

C.林可霉素

D.红霉素

41.天然存在的糖肽类抗生素为

A.博来霉素

B.紫杉醇

C.长春新碱

D.阿霉素

E.丝裂C

42.B-内酰胺类抗生素药物的基本性质是

A.分子结构中的共轭双键骨架，手性碳原子

B.氢化噻唑环的羧基的酸性

C.B-内酰胺环的不稳定性

D.B+C

E.A+B+C

43．《中国药典》2000年版（一部）收载化学药品抗生素生物制品总数

A.1386种

B．1678种

C.1699种

D.1578种

E.1586种

44.女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是

A.COP方案治疗

B.CHO方案治疗

C•全身放疗

D.干扰素治疗

E.造血干细胞移植

45.男性，70岁，尿频、夜尿增多3年，反复出现排尿困难和尿潴留，反复发作尿路感染1年，发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗后体温正常，症状缓解，但不久又出现复发。

下一步最有意义的检查是

A.腹部X线平片

B.静脉肾盂造影

C.中段尿培养

D.尿找抗酸杆菌

E.肛门指诊前列腺检查

46.患者，男，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大。

血小板90X109/L,骨髓中原始细胞38%，口服马利兰及用抗生素无效。

下列哪种情况最为可能

A.慢粒并骨髓纤维化

B•慢粒慢性期

C•慢粒并脾功能亢进

D.慢粒加速期

E.慢粒急变期

47.抗生素有效的情况下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

B.脓肿的数量

C.痰液引流不畅

D.脓肿的类型

E.没有长期卧床休息

48．单发性急性肺脓肿的抗生素治疗首选

B.链霉素

D.甲硝唑

E.复方新诺明

49.吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗3个月，间有发热、咳脓痰。

胸部X线检