护理组织管理体系及职责分工.docx

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护理组织管理体系及职责分工

护理组织管理体系及职责分工

一、三级护理管理体系

实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理体体系。

2、护理管理岗位配置标准

（一）护理部：

设护理专家1人、主任、副主任各1人，干事2人。

（2）科护士长：

设心血管病医院、干部科、门急诊科护士长3人。

（3）护士长：

设有45个护理单元（28个临床科室；7个特殊科室、急诊科、9个门诊科室），2个外设分支机构（新迎北区分院、高新区分院），有50名护士长及副护士长。

3、岗位职责

（一）护理专家

全面负责医院护理文件书写质量管理和控制。

（2）护理部主任、副主任

1、在院长领导下，负责全院护理质量管理工作，根据医院年度计划，结合临床医疗和护理工作实际，拟定全院护理工作目标产、计划、具体组织实施。

2、负责拟订、修改、完善护理规章制度，护理常规，技术操作规程，岗位职责，护理工作质量标准，建立健全护理患者应有权的告知文本及护理应急预案，并检查、督促落实。

3、针对全院护理人员工作、思想、学习情况，加强护士职业道德素质教育，开展以患者为中心的人性化服务，不断提高护理服务水准。

4、协调和处理与科主任、医技、后勤等部门的关系，合理调配护理人员。

5、与人事部门共同做好护理人员的考核、任免、晋升、奖惩工作，对全院护理人力资源进行合理的配置、调配和使用。

6、运用现代管理理论，进行护理质量全程控制，抓环节质量管理、缺陷管理、减少差错、杜绝事故，确保患者安全。

7、了解科室护士长工作能力水平，检查护理质量并指导工作；定期召开护士长会议，分析进评护理质量，制定持续改进措施。

8、制定各级护理人员的岗前培训和继续护理学教育计划。

抓好基础理论，专科理讼及各项护理技能培训及考核。

9、组织领导全院开展护理科研立项和科研，及时引进、论证及推广护理新业务、新技术。

10、根据教学目标、负责组织领导护理临床教学及进修培训工程。

11、关注国内外护理专业发展动态，注意信息分析和利用。

12、完成年终护理工作总结，主持召开全院护士大会，表彰在临床护理，教学、中成绩突出者。

13、护理部副主任，协助主任负责相应工作。

（三）护理部干事

1、在护理部主任直接领导下进行工作。

2、及时完成各种护理资料的收集、分类、登记、保管、契档工作，及时提供各种信息及统计数字。

3、负责护理部各类档案的保管工作，定期检查完善。

4、做好护理部有关公文、资料的登记，送阅、发放工作。

5、向科室及时传达上级指标，反映科室意见，接待采访、来电，做好答询工作及案件处理。

6、负责护理部有关会议、事宜的通知和各种会议记录、整理、归档工作。

7、参与制度建设。

8、为护理部有关会议准备电脑，投影仪等会议所需设备。

9、协助护理部主任完成护理工作发度规划、年度工作计划、总结、月计划及总结。

（4）科护士长

1、在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据护理部工作计划，结合本科实际，制定护理工作计划，并组织实施，做到季有分析、年有总结。

2、深入各病区参加展会交接班，检查、指导危重患者护理，对急危重症及疑难患者的护理或新技术、新业务的开展，新自指导并参加实践。

3、开展以患者为中心的职业道德教育，加强护理人员工作责任心，组织实施人性化服务，提高服务质量，认真履行职责，执行规章制度、技术操作规程，预防差错事故。

4、了解各病区危重患者的病情，心理及生活需求。

督促检查各病区的护理工作质量，并提出持续改进措施，把握护理工作重点及薄弱环节，加强医护联系与沟通。

5、负责各病区护士继续教育管理，定期组织护理查房和业务学习。

6、负责组织安排护士、进修生的临床教学及实习工作；指导护士及时总结以验，撰写护理论文。

7、负责护患、医护、科室及上、下级之间的协调工作。

8、督促各病区护士长认真落实各项工作计划和各种规章制度，定期主持本科护士长会议，分析护理质量，研究解决存在的问题。

9、了解各病区护士长业务工作能水平和工作动态，为护理部主任当好参谋，做好分管工作和完成临时性的任务。

（五）护士长

1、在护理部主任（科护士长）领导和科主任业务指导下，根据护理部及本科工作计划，制订病区工作计划，并组织实施，做到季有分析、月有重点、每年有总结。

2、负责实施病区的科学管理，合理分工、科学排班；检查落实各项规章制度；保持病区环境的整洁、安静、安全；加强患者、陪护、探视人员的管理，做好各类仪器、设、’药品的管理。

3、负责检查病区护理工作质量，参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理，对新入院患者及时见面沟通，督促护理人员严格履行职责，执行各项规章制度和技术操作常识，在提供护理服务前向患者有明确告知，预防差错事故和医院感染的发生。

4、参加科主任查房、科内会诊及术前，疑难病例及残废病例讨论；组织本科护理查房和护理会诊；审修护理文书；指导护士应用护理程序为患者提供身心护理。

5、组织本科护士业务学习与技术训练考核，安排进修、实习护士的带教培训。

6、积极开展准入的护理新业务、新技术、开展科研工作，总结经验，撰写学术论文。

7、定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见；研究改进区管理工作；开展心理护理和健康教育。

8、督促检查卫生员、配餐员做好清洁卫生、消毒隔离、饮食管理等工作。

9、定期召开护士会，分析记者证护理质量、规章制度、工作程序若有更改、变动应告知所有人员执行。

10、了解本科护理人员的思想动态、业务能力和工作表现，提出考核、晋升，奖惩和培养使用意见。

（六）护理组长

1、在护士长领导下工作。

2、完成患者的管理工作：

（1）负责所管辖病人病情的掌握，及时与主管医生沟通，应用护理程序对所负责患者实施整体护理；

（2）指导下一级护士完成护理工作并督促护理质量；

（3）负责重危病人的管理和抢救，落实重症患者的各项护理措施；

（4）完成高风险、高难度护理操作；

（5）参与夜班值班，处理夜间发生的突发事件。

3、参与病房管理工作；

（1）监督、执行护理单元的规章制度，对护理单元的规章制度的修订提出相关建议；

（2）承担闰病区护理理讼知识课及护理技术培训考核；

（3）检查下一级护士护理文书书写情况；

（4）承担护理教育管理工作；

（5）参与实施病区持续质量改进；

（6）协调沟通与本组病人相关事宜。

4、参与护理学术管理：

（1）主动学习并掌握新业务、新技术、协助护士长开展新的护理项目；

（2）参与科内护理科研工作；

（3）主持或参加护理查房的讨论；

（4）主动参加院内外的护理学术交流活动。

修订日期：

2012年1月

护理工作发展规划（2011-2015年）

护理工作作为知疗卫生事业的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。

自2005年8月卫生部颁发《中国护理事业发展规划纲要（2005年-2010年）》（以下简称《纲要》）以来，护理部紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，认真贯彻落实《纲要》，护理工作得到全面、稳定的提高，赢得了广大患者的好评。

为更好地适应基疗卫生改革的需求，为患者提供优质的护理服务，现结合卫生部“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“优质护理服务工作”等活动，特制定护理工作2011-2015年发展规划。

一、我院护理工作现状

1、树立正确的服务理念，规范临床护理工作，提升护理服务品质在“医院管理年”活动中，为了适应医疗服务的需求，以营造高层次的服务品质和人文关怀，临床护理工作贯穿“以病人为中心”的护理服务理念，深化整体护理内涵，为病人提提供全面的基础护理服务和专业技术服务，营造关心病人，爱护病人、尊重病人的氛围坚持护理工怍“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，提供体贴入微、舒适温馨、技术娴熟的人性化护理服务。

2、实穗目标管理，护理质量持续改进

（l）高度重视基础护理、专科护理的质量控制及效果评价，主动进行护理质量控制，确效预防质量缺陷。

（2）强化三级护理管理体制，通过“护理质量管理委员会”定期进行护理质量检查，评价，及时针对检查中存在的不足之处进行认真细致的分析，制定切实可行的改进措施，提高护理质量。

3、注重人材培养，提高护理队伍素质

（1）重视护理人员的学历教育，我院现有在编护士501人，聘用护理人员逐年增加，比例越来越大，大专以上学历护理人员已占全院护理人员总数的s0%以上。

（2）定期组织召开“护理系列讲座”，邀请省内外医学、护理专家讲学，为临床护理工作加大了理论指导，使护理人员更新了观念，开拓了视野。

（3）有计划地选送护理骨干赴国内、外知名医院进修、学习，不断引进护理新理论、新技术，提高护理技术的科技含量。

4、护理实践教学管理能力不断提高

在确保医院临床护理工作的情况下，承担昆明医学院、遵义医学院、云南中医学院、昆明学院等十余所高等院校护理专业的教学和带教任务，每年完成进修生的培养．实习生的带教，教学质量稳步提高。

2、护理工和成绩显著，同时也存在一些不足

1、护理人力资源的配备不能满足临床护理工作需求，基础护理工作有不到位现象。

2、护理队伍的整体素质差不齐，“三基三严”、“基础护理与专科护理”水平有待进一步提高。

3、护理服务方面仍有主动性不够，沟通能力欠缺的现象。

4、临床护理人员忙于护理工作，忽视了护理论文撰写、护理科研工作的开展。

5、护理部在垂直管理方面有一定难度，如护士绩效分配、护士的轮转、调动等问题都有待解决。

6、聘用护士逐年增加，承担着同等任务和压力，护理队伍不稳定，待遇有待提高。

三、护理工作发展规划

（一）总体目标

1、深入贯彻执行“卫生法律法规”，构建护理文化、依法执业。

2、创新管理机制，结合实际，探索建立科学，系统的护士层级岗位责任制管理机制。

3、以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证，进一步规范临床护理工作，使护理服务不断向纵深发展，做到患者满意，护士满意，社会满意，政府满意。

4、强化基础护理服务意识，拓展护理服务项目，深化“以病人为中心”整体护理内涵。

5、进一步加强护士队伍建设，提高护士队伍整体素质。

6、强化护理人力资源管理，确保临床护士配备。

7、加强护理管理，规范护理教育，促进护理事业与医学技术的协调发展。

（二）具体工作任务

1、贯彻落实“卫生法律法规”，加强制度建设，依法执业

（1）按照《护士条例》、《中华人民共和国侵权责任法》实施护理管理工作，严格执行护理人员准入制度，明确护士的权利、义务和执业规则。

（2）进一步贯彻落实《护士条例》，关心护士的生活和身心健康，保障护士合法权益，为护士工作营造良好的职业氛围。

（3）贯彻执行《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》，落实医院分级护理制度，护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。

2、以“优质护理服务工作”活动为楔机，提升护理服务品质，创新临床护理服务内涵。

（1）提高思想认可，创新工作思路，调动积极因素。

1）高度重视优质护理服务工作，充分体现医院的公益性，落实各项惠民、便民措施、让人民群众尽快享受到医疗成果。

2）将基础护理与专科护理有机结合，强调基础护理在保证患者安全，增进医疗效果和促进患者康复等方面的重要性，加强基础护理，改善护理服务。

3）加强与相关部门之间的沟通，协作、调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基顾惜护理工作提供便利条件和有力保障。

4）优质外勤工作流程，满足病人服务愿望，主动为临床一线服务，减少护士非护理时间，为“优质护理服务示范工程”活动提供有力保障。

（2）实施科学的护理管理，实现人力资源的合理调配，提高工作效率

1）以改变护理分工方式为切入点，在全院范围内实行“护理责任包干制”，使临床护士对所负责的患者提全程、全面和规范的护理服务，保证责任到人、工作到位，达到改进护理服务，提