方剂学-各论消食剂驱虫剂PPT格式课件下载.ppt
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适用于食积内停之证。
症见胸脘痞闷,嗳腐吞酸,恶食呕逆,腹痛泄泻等。
代表方:
保和丸、枳实导滞丸。
保和丸出自丹溪心法组成:
山楂六两(180g)神曲二两(60g)半夏茯苓各三两(90g)陈皮连翘莱菔子各一两(30g)功用:
消食和胃。
主治:
食滞胃脘证。
脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,或大便溏泄,舌苔厚腻,脉滑。
煎服法:
共为末,水泛为丸,每服6-9g,温开水送下。
亦可水煎服,用量按原方比例酌减。
保和丸君山楂消肉积神曲消酒食陈腐之积莱菔子消面食、谷面之积臣半夏祛痰,二陈汤去掉甘草燥湿化痰,和胃降逆陈皮茯苓佐连翘清热散结保和丸随证加减:
食积较重者,加枳实、槟榔;
苔黄、脉数,加黄芩、黄连;
便秘者,加大黄;
兼脾虚者,加白术。
使用注意:
多用于新病,不宜久服。
枳实导滞丸出自内外伤辨惑论组成:
大黄一两(30g)枳实麸炒神曲炒,各五钱(15g)茯苓去皮黄芩去腐黄连拣净白术各三钱(9g)泽泻二钱(6g)功用:
消导化积,清热利湿。
湿热食积证。
脘腹胀痛,下痢泄泻,或大便秘结,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉有力。
共为细末,水泛小丸,每服6-9g,温开水送下,每日2次。
枳实导滞丸主治证候病机分析:
湿热食积内阻胃肠阻滞气机脘腹胀满疼痛,大便秘结湿热食滞不化泄泻,下痢舌脉苔黄腻,脉沉有力枳实导滞丸君大黄泻下通腑枳实消食导滞,降气臣1黄芩清热燥湿,治疗湿热痢疾常用黄连臣2茯苓清热利湿,利水渗湿常用药泽泻佐1白术健脾,扶正佐2神曲赋形剂,也增加消食枳实导滞丸随证加减:
腹胀满较甚,里急后重者,可加木香、槟榔等以助理气导滞之功。
泄泻无积滞及孕妇均不宜使用。
第二节健脾消食适用病症:
适用于脾胃虚弱,食积内停之证。
症见脘腹痞满,不思饮食,面黄体瘦,倦怠乏力,大便溏薄等。
健脾丸、枳实消痞丸、葛花解酲汤。
健脾丸出自证治准绳组成:
白术炒,二两半(75g)木香另研黄连酒炒甘草各七钱半(22g)白茯苓去皮,二两(60g)人参一两五钱(45g)神曲炒陈皮砂仁麦芽炒取面山楂取肉山药肉豆蔻面裹煨热,纸包槌去油,各一两(30g)功用:
健脾益气,消食止泻。
脾虚食积证。
食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,倦怠乏力,苔腻微黄,脉虚弱。
共为细末,糊丸或水泛小丸,每服6-9g,温开水送下,每日2次。
健脾丸君白术、茯苓健脾益气臣1山楂、神曲、麦芽消导饮食积滞臣2人参补气山药润肺,补脾,固肾佐1木香行气理气砂仁、陈皮化湿和胃佐2肉豆蔻涩肠止泻,温补脾肾佐3黄连清饮食积滞所化之热使甘草增加补脾胃;
调和药性,调和诸药健脾丸配伍特点:
消补兼施,补重于消。
补而不滞,消不伤正。
随证加减:
湿甚者,加车前子、泽泻以利水渗湿;
兼寒者,去黄连,加干姜以温中祛寒。
驱虫剂凡以安蛔、驱虫药为主组成,用于治疗人体消化道寄生虫病的方剂,统称驱虫剂。
乌梅丸。
乌梅丸出自伤寒论组成:
乌梅三百枚(480g)细辛六两(180g)干姜十两(300g)黄连十六两(480g)当归四两(120g)附子六两,炮去皮(180g)蜀椒四两,出汗(120g)桂枝六两,去皮(180g)人参六两(180g)黄柏六两(180g)功用:
温脏安蛔。
脏寒蛔厥证。
脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷;
或久泻久痢。
作丸剂,每服9g,日服2-3次,空腹温开水送下;
亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。
乌梅丸君乌梅安蛔为主,蛔虫得酸则静臣蜀椒蛔虫得辛则伏细辛佐1黄连苦寒,苦降;
蛔虫得苦则降黄柏佐2附子温脏祛寒;
纠正人体的阳虚桂枝干姜佐3人参补气当归养血乌梅丸配伍特点:
酸苦辛并进,安蛔为主;
寒热并用,邪正兼顾。
随症加减:
本方以安蛔为主,杀虫之力较弱,可加使君子、苦楝根皮、榧子、槟榔等以增强驱虫之力;
若热重者,去附子、干姜;
寒重者,减少黄连、黄柏;
若口苦,心下疼热甚者,重用黄连、乌梅,加川楝子、芍药;
无虚者,可去人参、当归;
呕吐者,可加吴茱萸、半夏;
大便不通者,可加大黄、槟榔。
乌梅丸久泻久痢特点:
1、久泻久痢造成肠滑失禁;
2、久泻久痢都还胃肠道会有积滞;
3、都会有积滞化热;
4、正气方面,久泻久痢归属到虚寒,阳气不足,长期泄泻,痢疾,气血耗损,阳气不足,气血不足。
乌梅丸乌梅丸是治疗蛔虫,脏寒蛔厥的方剂,异病同治,亦可以用于久泻久痢(积滞虚寒,阳气不足,气血亏虚)。
针对肠滑失禁,乌梅酸收,有涩肠止泻作用。
黄连黄柏是治疗泄泻、痢疾有积滞化热的常用药,为“治痢之最”。
久泻久痢归于虚寒,用姜、桂、附,温补阳气;
久泻久痢之后气血的亏虚,用人参,当归,益气养血。