新生儿入科岗前培训PPT文件格式下载.ppt

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A班、班、B班班:

07451600P班：

班：

16002230N班班:

22300800，全，全夜班夜班:

16002300、后科内待班（、后科内待班（A班和班和P班其班其中半小时吃饭，分批进行）。

中半小时吃饭，分批进行）。

备注：

A1、B1分别为两组病儿的组长，上班后评估分别为两组病儿的组长，上班后评估当天病儿情况安排当天病儿情况安排A2、B2分管病儿，每日分别对所分管病儿，每日分别对所管组别中特殊、疑难、危重的病儿进行二级护理查房，管组别中特殊、疑难、危重的病儿进行二级护理查房，并为下级护士进行指导，为本班的护理质量负责。

如并为下级护士进行指导，为本班的护理质量负责。

如管床护士临时调整管床护士临时调整,一般由高责护士负高难度、高技术、一般由高责护士负高难度、高技术、危重患者的护理。

危重患者的护理。

P班班/全夜全夜:

与与A组进行交接班，指导下级护士工作；

组进行交接班，指导下级护士工作；

P班与班与B组交接班，共同为本班的护理质量负责。

组交接班，共同为本班的护理质量负责。

科室制度科室制度二、休假制度：

二、休假制度：

（具体服从人事科安排）（具体服从人事科安排）v常规休息日：

平均常规休息日：

平均2天天/周，按周六、日周，按周六、日/月算天数。

月算天数。

v公休假：

公休假：

9年以下年以下5天，天，10-20年年10天，天，20年以上年以上15天。

（提前申请）天。

（提前申请）v探亲假：

一般为外省人士。

（提前申请）探亲假：

（提前申请）单身与夫妻双方在两地者：

单身与夫妻双方在两地者：

20天天/年加路程假年加路程假2-4天，天，共共22-24天。

天。

夫妻双方在一地者：

4年一次休上述的探亲假。

年一次休上述的探亲假。

科室制度科室制度四、安全制度：

四、安全制度：

v环境方面：

病区有环境方面：

病区有3个消防栓。

个消防栓。

科室制度科室制度三、院感制度：

三、院感制度：

v新生儿探视制度新生儿探视制度v新生儿病房医院感染管理制度新生儿病房医院感染管理制度v新生儿病室医院感染监控和报告制度新生儿病室医院感染监控和报告制度v新生儿病房消毒清洁制度新生儿病房消毒清洁制度v新生儿室配奶管理制度新生儿室配奶管理制度v新生儿病区常用物品消毒规范新生儿病区常用物品消毒规范v医疗废物管理条例医疗废物管理条例（细项详见（细项详见-院感资料盒院感资料盒008-1之之新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度）新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度）科室制度科室制度四、安全制度：

v病人方面：

（新生儿十大安全目标）病人方面：

（新生儿十大安全目标）1.提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。

确性。

2.建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。

烧伤、烫伤。

3.提高安全用氧意识，严格遵循早产儿治疗用氧和提高安全用氧意识，严格遵循早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南，防治氧中毒。

视网膜病变防治指南，防治氧中毒。

4.正确使用气囊面罩，防止发生气漏。

正确使用气囊面罩，防止发生气漏。

5.提高新生儿用药安全。

提高新生儿用药安全。

（新生儿十大安全目标）6.预防静脉输注钙剂等药物外渗，最大限度降低给新生预防静脉输注钙剂等药物外渗，最大限度降低给新生儿带来的危害及痛苦。

儿带来的危害及痛苦。

7.确保管饲安全。

确保管饲安全。

8.建立和完善新生儿病房内母乳的储存和运送。

建立和完善新生儿病房内母乳的储存和运送。

9.加强新生儿喂养安全，防止呛奶、误吸致窒息。

加强新生儿喂养安全，防止呛奶、误吸致窒息。

10.提高安全意识，防止新生儿坠床事件的发生。

提高安全意识，防止新生儿坠床事件的发生。

（细项详见（细项详见资料盒资料盒024-专科制度指引流程）专科制度指引流程）常见病观察与护理常见病观察与护理一、早产低出生体重儿：

一、早产低出生体重儿：

1.病情观察：

病情观察：

观察早产儿的精神状况及拥抱、吸吮、吞咽等反射是否正常，观察观察早产儿的精神状况及拥抱、吸吮、吞咽等反射是否正常，观察新生儿的体温及暖箱使用的情况，吸氧的方式及氧流量情况。

新生儿的体温及暖箱使用的情况，吸氧的方式及氧流量情况。

观察早产儿呼观察早产儿呼吸、心率、血压的情况，每吸、心率、血压的情况，每2小时记录一次，观察早产儿呼吸速率、节律，有无鼻小时记录一次，观察早产儿呼吸速率、节律，有无鼻翼扇动，三凹征及呼吸暂停、周期性呼吸等症状。

翼扇动，三凹征及呼吸暂停、周期性呼吸等症状。

观察早产儿的皮肤有无黄观察早产儿的皮肤有无黄染、皮疹等，观察脐部情况。

观察早产儿的进食状态，有无拒乳、吸吮无力等情染、皮疹等，观察脐部情况。

观察早产儿的进食状态，有无拒乳、吸吮无力等情况。

况。

2.护理：

护理：

保暖：

体重小于保暖：

体重小于2500克的早产儿置暖箱，箱温保持在克的早产儿置暖箱，箱温保持在33度左右，湿度度左右，湿度保持在保持在55%65%左右，体重小于左右，体重小于1000克时，箱温保持在克时，箱温保持在34-36度。

度。

保保持呼吸道通畅及时清除呼吸道内的分泌物，防止窒息；

必要时，给予吸氧并观察持呼吸道通畅及时清除呼吸道内的分泌物，防止窒息；

必要时，给予吸氧并观察呼吸情况。

呼吸情况。

保护性隔离：

严格执行无菌技术操作，接触患儿前后洗手，病室每保护性隔离：

严格执行无菌技术操作，接触患儿前后洗手，病室每日用空气消毒机消毒两次，每日油浴一次，保持皮肤清洁干净，做好脐部护理，日用空气消毒机消毒两次，每日油浴一次，保持皮肤清洁干净，做好脐部护理，使用暖箱的早产儿，每日对暖箱进行擦拭消毒一次，使用中的暖箱每周更换一次，使用暖箱的早产儿，每日对暖箱进行擦拭消毒一次，使用中的暖箱每周更换一次，出箱后终末消毒。

出箱后终末消毒。

输液的护理：

早产儿应根据体重及喂养的情况，应用微量泵输液的护理：

早产儿应根据体重及喂养的情况，应用微量泵控制输液的量和速度。

控制输液的量和速度。

3.营养与饮食护理：

营养与饮食护理：

合理喂养，提倡母乳喂养，对于无法进食的早产儿给予鼻饲喂合理喂养，提倡母乳喂养，对于无法进食的早产儿给予鼻饲喂养，无法从胃肠中给予喂养的，应根据医嘱给予静脉营养，防止液体外渗。

养，无法从胃肠中给予喂养的，应根据医嘱给予静脉营养，防止液体外渗。

常见病观察与护理常见病观察与护理二、新生儿吸入性肺炎：

二、新生儿吸入性肺炎：

1.观察病情观察病情：

定时测量患儿的体温、呼吸、脉搏，观察患儿的面色、瞳孔、尿量、肌定时测量患儿的体温、呼吸、脉搏，观察患儿的面色、瞳孔、尿量、肌张力等的进展情况，以及呕吐物和大便的数量和质量情况，一旦发现异常，及时张力等的进展情况，以及呕吐物和大便的数量和质量情况，一旦发现异常，及时报告医生进行处理。

观察缺氧情况：

保持患儿的呼吸道的通畅度，并纠正其缺氧报告医生进行处理。

保持患儿的呼吸道的通畅度，并纠正其缺氧情况；

观察尿量：

详细记录情况；

详细记录1昼夜患儿的尿量，一旦发现膀胱膨胀，及时对其按摩昼夜患儿的尿量，一旦发现膀胱膨胀，及时对其按摩并热敷其下腹部，助其尿液排出，患儿无法排尿的需进行导尿；

观察大便：

每日并热敷其下腹部，助其尿液排出，患儿无法排尿的需进行导尿；

每日详细记录患儿大便的数量、次数及性质，确保其大便通畅。

详细记录患儿大便的数量、次数及性质，确保其大便通畅。

2.护理护理保持呼吸道通畅：

吸入性肺炎患儿存在不同程度呼吸道的阻塞症状，口鼻腔内的分保持呼吸道通畅：

吸入性肺炎患儿存在不同程度呼吸道的阻塞症状，口鼻腔内的分泌物多。

清除患儿口鼻腔的分泌物，需垫高头部，并时常变换体位，每隔泌物多。

清除患儿口鼻腔的分泌物，需垫高头部，并时常变换体位，每隔2h帮其帮其翻身翻身1次。

呼吸道分泌物较黏稠和吸入胎粪的患儿每次。

呼吸道分泌物较黏稠和吸入胎粪的患儿每5h雾化吸入雾化吸入1次，每次约次，每次约20min。

雾化吸入完毕轻拍患儿背部，由上而下地叩击管壁分泌物，使其松动脱。

雾化吸入完毕轻拍患儿背部，由上而下地叩击管壁分泌物，使其松动脱落。

叩击由外周向肺门，松动气道内稀释后的分泌物，使其进入大气道，有助于落。

叩击由外周向肺门，松动气道内稀释后的分泌物，使其进入大气道，有助于吸痰。

吸痰的动作需轻柔，从上向下地旋转吸出，每次吸痰时间低于吸痰。

吸痰的动作需轻柔，从上向下地旋转吸出，每次吸痰时间低于15s，并观，并观察患儿的心率和面色情况。

察患儿的心率和面色情况。

保温：

保温对于新生儿吸入性肺炎的抢救中显得非保温：

保温对于新生儿吸入性