急救培训护理ppt优质PPT.ppt

急救培训护理ppt优质PPT.ppt

《急救培训护理ppt优质PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急救培训护理ppt优质PPT.ppt（64页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

户外风险性运动户外风险性运动急重症的概念和起源急重症的概念和起源n急救护理学始于南丁格尔时代。

急救护理学始于南丁格尔时代。

18541856年年克里米亚战争时期，南丁格尔率领克里米亚战争时期，南丁格尔率领38名护士前往名护士前往前线医院救护，使死亡率由原来前线医院救护，使死亡率由原来42%降至降至2%左左右，说明有效的抢救及急救护理技术对伤病员的右，说明有效的抢救及急救护理技术对伤病员的救护成功率是非常重要的。

救护成功率是非常重要的。

n1968年，美国麻省理工学院倡导建立年，美国麻省理工学院倡导建立“急诊医疗急诊医疗服务体系服务体系”（Emergencymedicalservicesystem,EMSS），从医务人员在医院内等待病人和，从医务人员在医院内等待病人和抢救病人，改变为到发病地或事故现场进行抢救抢救病人，改变为到发病地或事故现场进行抢救处理的现场急救，这一变革显著降低了伤病员的处理的现场急救，这一变革显著降低了伤病员的病死率和致残率。

病死率和致残率。

n19791979年年99月美国医学会正式承认急诊医学是一门独月美国医学会正式承认急诊医学是一门独立学科，成为医学科学中的第立学科，成为医学科学中的第2323个专业学科。

个专业学科。

我国急诊事业的起步和发展我国急诊事业的起步和发展n2020世纪世纪5050年代：

若干大中城市建立了年代：

若干大中城市建立了急救站和救急救站和救护站护站。

n7070年代：

成立了心脏监护病房，随后相继成立了年代：

成立了心脏监护病房，随后相继成立了各专科或综合各专科或综合监护病房监护病房。

n8080年代：

年代：

19831983年制定了年制定了城市医院急诊科（室）城市医院急诊科（室）建立方案建立方案，19861986年通过了年通过了中华人民共和国急中华人民共和国急救医疗法救医疗法，19861986年年1212月月11日中华医学会急诊学日中华医学会急诊学学会（现改为急诊医学分会）成立。

学会（现改为急诊医学分会）成立。

至此，我国的急诊医学开始正式作为一至此，我国的急诊医学开始正式作为一门新的独立学科兴起和发展！

门新的独立学科兴起和发展！

我国急诊医疗服务体系运行示意图我国急诊医疗服务体系运行示意图（代表通讯线路，代表通讯线路，代表救护线路）代表救护线路）急症或事故现场急症或事故现场最初目击者初步急救最初目击者初步急救救护车到达，救护车到达，专业人员现场救护专业人员现场救护政府、卫生行政主管部门政府、卫生行政主管部门急救指挥中心急救指挥中心医院急诊科医院急诊科进一步救护进一步救护ICUICU专科病区专科病区呼救呼救120途中监护途中监护急诊医疗服务体系（急诊医疗服务体系（EMSS）EMSS）重症监护病房救治重症监护病房救治院内急诊科救治院内急诊科救治院外急救院外急救院外急救院外急救（outhospitalouthospitalcare）care）

（一）概念

（一）概念n亦称院前急救亦称院前急救（firstaid）,（firstaid）,是指急危重症病员是指急危重症病员进入医院前实施的进入医院前实施的现场救治现场救治和和途中监护途中监护的医疗的医疗救护。

救护。

n是是EMSSEMSS的首要环节，它的完善和健全可衡量一的首要环节，它的完善和健全可衡量一个国家的急救医疗反应能力和急救医学水平。

个国家的急救医疗反应能力和急救医学水平。

院外急救院外急救（outhospitalouthospitalcare）care）

（二）特点

（二）特点1.1.时间紧急时间紧急2.2.社会性强、随机性强社会性强、随机性强3.3.急救环境条件差急救环境条件差4.4.医学专业性强医学专业性强5.5.体力强度大体力强度大院外急救院外急救（outhospitalouthospitalcare）care）（三）原则（三）原则（蕴含蕴含“三快三快”的要求的要求）1.1.立即协助病人脱离险区，并快速评估。

（立即协助病人脱离险区，并快速评估。

（快抢快抢）2.2.坚持坚持“先救命、后治病先救命、后治病”的指导思想。

（的指导思想。

（快救快救）3.3.无论伤病情况如何，都必须争分夺秒地抢救病人、无论伤病情况如何，都必须争分夺秒地抢救病人、灵活机动地就地取材。

灵活机动地就地取材。

4.4.分类检送，迅速安全转运。

（分类检送，迅速安全转运。

（快送快送）5.5.转运途中要加强监护，并及时做好记录。

转运途中要加强监护，并及时做好记录。

院前急救的任务nn采取及时有效的急救措施和技术，最大限度的减少伤病员的疾苦，降低致残率，减少死亡率，为医院抢救打好基础。

急救人员应具备的职业素质急救人员应具备的职业素质n高度的责任心：

高度的责任心：

争分夺秒、不失时机争分夺秒、不失时机n精湛的专业技术精湛的专业技术n稳定的心理素质：

稳定的心理素质：

处变不惊、坦然自如处变不惊、坦然自如n良好的身体素质：

良好的身体素质：

大批伤员导致抢救工作强度较大大批伤员导致抢救工作强度较大n良好的沟通能力良好的沟通能力院前急救的三大要素nn通讯nn交通nn急救技术院前急救的原则（先救命后治病）nn总原则：

经院外急救能存活的伤病员应优先救治总原则：

经院外急救能存活的伤病员应优先救治nn先复苏后固定、先止血后包扎先复苏后固定、先止血后包扎nn先重伤后轻伤、先救治后运送先重伤后轻伤、先救治后运送nn急救与呼救并重急救与呼救并重nn搬运与医护的一致性：

搬运与医护的一致性：

“抬起就跑抬起就跑”“”“暂等并稳定伤情暂等并稳定伤情”10201020分钟分钟白金时间白金时间11小时小时黄金时间黄金时间66小时小时白银时间白银时间66小时小时白布单时间白布单时间院前急救的原则n先复苏后固定先复苏后固定先止血后包扎先止血后包扎先重伤后轻伤先重伤后轻伤-心搏呼吸骤停心搏呼吸骤停-大出血又有大出血又有-既有垂危者既有垂危者又有骨折时又有骨折时创口时创口时又有较轻伤员又有较轻伤员院前急救的原则n先救治后运送先救治后运送急救呼救并重急救呼救并重搬运与医护的一搬运与医护的一-运送途中不停运送途中不停-遇有成批伤员多遇有成批伤员多致性致性-任务一致任务一致止抢救措施止抢救措施人在场，分工合作人在场，分工合作协调步调一致、协调步调一致、争取外援争取外援减少痛苦，减少减少痛苦，减少死亡死亡常用急救电话nn急救电话：

120nn报警电话：

110nn交通事故：

122nn火警电话：

119救护车装备nn救护车分两种：

一种为普通型救护车，设备比较简单，有供氧装置、急救箱（包括急救常用物品、用品和器械）；

一种为监护型救护车，配有心电监护、除颤仪、供氧装置、气管内插管器械、心电图机、便携式呼吸机、吸引器等。

如何打120五成以上的人在拨打五成以上的人在拨打“120”120”时语无伦次，不是说不清时语无伦次，不是说不清地址，就是忘了讲述病情地址，就是忘了讲述病情讲清当事人的讲清当事人的姓名、性别、年龄以及确切地址、联系电话姓名、性别、年龄以及确切地址、联系电话，在现场的要说，在现场的要说标志性建筑物。

标志性建筑物。

说清当事人发病或者受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步急救说清当事人发病或者受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步急救措施（如服过什么药，有无止血等）措施（如服过什么药，有无止血等）报告当事人最突出、最典型的发病表现（如：

吐血、呕吐、头晕胸痛、昏报告当事人最突出、最典型的发病表现（如：

吐血、呕吐、头晕胸痛、昏迷、呼吸困难）或受伤情况（如头部、胸部外伤，四肢骨折）迷、呼吸困难）或受伤情况（如头部、胸部外伤，四肢骨折）当事人若是中毒，最好讲清致毒物种类。

当事人若是中毒，最好讲清致毒物种类。

如果是较大的意外事故，受伤人数众多，应报告事故原因，伤员数量和大如果是较大的意外事故，受伤人数众多，应报告事故原因，伤员数量和大概伤情，以便概伤情，以便120120派出相应的急救人员和携带必要的急救器材、药品。

派出相应的急救人员和携带必要的急救器材、药品。

约定具体的候车地点，设显著标志物准备接车。

急诊在你我身边，急诊在你我身边，你准备好了吗？

你准备好了吗？

常见六种错误急救方法惊慌失措错误止血滥用饮料忽视预防破伤风随意搬动乱服止痛药创伤急救创伤急救TraumaEmergencyl最高原则：

最高原则：

生命第一、功能第二、解剖第三生命第一、功能第二、解剖第三l基本要求：

基本要求：

快抢、快救、快送快抢、快救、快送急救病人的急救病人的“抢救抢救”方法方法l该类出血由于出血速度慢、出血量较少，该类出血由于出血速度慢、出血量较少，短时间不会引起失血性休克，故不属于急短时间不会引起失血性休克，故不属于急救的范畴。

救的范畴。

ll现场给予现场给予加压包扎加压包扎。

n大出血大出血是指出血速度快、短时间内出血量较大，容易是指出血速度快、短时间内出血量较大，容易导致休克的出血病情。

导致休克的出血病情。

n现场急救方法：

现场急救方法：

指压法、包扎法、填塞法、气囊止血法。

p指压法：

指压法：

适用于适用于头皮、面部、手指（脚趾）、手掌、前臂、头皮、面部、手指（脚趾）、手掌、前臂、上臂、足部、小腿等部位的活动性出血。

上臂、足部、小腿等部位的活动性出血。

p包扎法：

包扎法：

适用于适用于头、颈、躯干、四肢等周身部位的出血。

头、颈、躯干、四肢等周身部位的出血。

p气囊止血法：

气囊止血法：

适用于适用于四肢出血使用上述方法无效者。

四肢出血使用上述方法无效者。

头面部头面部指压止血法指压止血法上肢上肢指压止血法指压止血法下肢下肢指压止血法指压止血法n心跳呼吸骤停的判断（心跳呼吸骤停的判断（70%70%以上的猝死发生在院前）以上的猝死发生在院前）1.1.意识突然消失（对初学者，第一条最重要）意识突然消失（对初学者，第一条最重要）（方法：

轻拍呼叫，不可摇动病人，以防骨折并发症）（方法：

轻拍呼叫，不可摇动病人，以防骨折并发症）2.2.呼吸停止呼吸停止（方法：

施救者头贴患者口鼻处，感觉气流、聆听呼吸音、观察胸（方法：

施救者头贴患者口鼻处，感觉气流、聆听呼吸音、观察胸廓起伏）廓起伏）3.3.大动脉停止搏动大动脉停止搏动（方法：

轻初诊颈部动脉，时间不超过（方法：

轻初诊颈部动脉，时间不超过1010秒）秒）n急救措施：

急救措施：

心肺脑复苏（心肺脑复苏（CPCRCPCR）之）之基础生命支持（基础生命支持（BLSBLS）n启动抢救时机：

启动抢救时机：

宜在宜在44分钟内。

（分钟内。

（44分钟以内进行的心分钟以内进行的心肺复苏术有肺复苏术有32%32%的存活率，的存活率，44分钟后再进行的心肺复苏，分钟后再进行的心肺复苏，只有只有17%17%能救活）能救活）n遵循遵循C-A-B步骤：

步骤：

lC（Circulation）人工循环人工循环常用方法为常用方法为胸外按压胸外按压，特殊病情下使用，特殊病情下使用胸内按压胸内按压。

lA（Airway）开放气道开放气道常用方法为常用方法为压额抬颏法压额抬颏法，特殊病情下使用，特殊病情下使用推举下推举下颌法。

颌法。

lB（Breathing）人工呼吸人工呼吸常用方法为常用方法为口对口口对口人工呼吸，特殊病情下使用人工呼吸，特殊病情下使用口口对鼻对鼻人工呼吸。

人工呼吸。

l这一改变适用于成人、儿童和婴儿，但