抢救车管理和急救药品应用PPT推荐.ppt

抢救车管理和急救药品应用PPT推荐.ppt

《抢救车管理和急救药品应用PPT推荐.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《抢救车管理和急救药品应用PPT推荐.ppt（24页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

6、过期药品提前、过期药品提前6个月更换补充。

个月更换补充。

抢救车管理规范抢救车管理规范v二、物品：

二、物品：

1.抢救车内物品固定，存放有序，包括开口器、压舌板、抢救车内物品固定，存放有序，包括开口器、压舌板、舌钳、一次性吸氧管、吸痰管、通气导管、吸氧面罩、输舌钳、一次性吸氧管、吸痰管、通气导管、吸氧面罩、输液器、注射器、头皮针、棉签、胶布、砂轮，止血带、安液器、注射器、头皮针、棉签、胶布、砂轮，止血带、安尔碘、留置针、试管、手电筒、呼吸机接头、气管插管、尔碘、留置针、试管、手电筒、呼吸机接头、气管插管、简易呼吸皮囊、电插板等。

简易呼吸皮囊、电插板等。

2.护士熟练掌握呼吸皮囊的构造，注意物件的完整性及保护士熟练掌握呼吸皮囊的构造，注意物件的完整性及保养。

养。

3.抢救物品定点放置，要保持物品抢救物品定点放置，要保持物品100%完好率。

完好率。

v三、责任护士每天检查抢救车一次，并记录签名，抢救后三、责任护士每天检查抢救车一次，并记录签名，抢救后及时补充。

及时补充。

v四、护士长每周检查一次，并记录好签名。

四、护士长每周检查一次，并记录好签名。

急救药品分类及应用急救药品分类及应用v常用急救药品分类常用急救药品分类v第一类：

血管活性药：

第一类：

肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明、阿托品、西地兰阿拉明、阿托品、西地兰v第二类：

呼吸兴奋剂第二类：

呼吸兴奋剂：

尼可刹米、洛贝林（山梗菜碱）尼可刹米、洛贝林（山梗菜碱）v第三类：

平喘剂：

第三类：

氨茶碱氨茶碱、喘定、喘定v第四类：

利尿脱水剂：

第四类：

速尿、甘露醇速尿、甘露醇v第五类：

抗过敏：

第五类：

地塞米松、异丙嗪地塞米松、异丙嗪v第六类：

镇静剂：

第六类：

安定、苯巴比妥安定、苯巴比妥v第七类：

镇痛剂第七类：

镇痛剂：

吗啡、哌替定吗啡、哌替定（度冷丁度冷丁）等。

等。

v第八类：

止血剂：

第八类：

止血敏、止血芳酸、止血敏、止血芳酸、VitK1VitK1等。

v第九类：

其他：

第九类：

碳酸氢钠、碳酸氢钠、50%GS50%GS、纳络酮等、纳络酮等盐酸肾上腺素注射液盐酸肾上腺素注射液1ml:

1mg1ml:

1mgv药理作用药理作用：

兴奋心脏、收缩血管、影响血压、扩张支气管、促进代谢：

兴奋心脏、收缩血管、影响血压、扩张支气管、促进代谢v临床应用临床应用：

心脏骤停急救、急性支气管哮喘、过敏性休克、治疗荨麻疹、：

心脏骤停急救、急性支气管哮喘、过敏性休克、治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应、治疗低血糖症、局部收缩血管止血：

如皮肤、鼻皮肤瘙痒等过敏反应、治疗低血糖症、局部收缩血管止血：

如皮肤、鼻粘膜等出血粘膜等出血v不良反应不良反应：

有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等不良反应：

有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等不良反应，停药或休息后可自行消退。

大剂量、静推速度过快可致血压骤升，诱，停药或休息后可自行消退。

大剂量、静推速度过快可致血压骤升，诱发脑出血危险；

也可引起腹痛、心律失常发脑出血危险；

也可引起腹痛、心律失常，甚至发展为室颤，严重可，甚至发展为室颤，严重可致死。

用药局部可出现水肿、充血及炎症。

致死。

v注意事项注意事项：

反复在同一部位给药可导致组织坏死，注射部位必须轮换。

：

本药性质不稳定，遇光易分解，应避光贮存。

吸入给药法治疗哮喘应注本药性质不稳定，遇光易分解，应避光贮存。

吸入给药法治疗哮喘应注意测量血压、脉搏以估计药物吸收情况。

意测量血压、脉搏以估计药物吸收情况。

v禁忌症禁忌症：

高血压：

高血压、器质性心脏病、洋地黄中毒、器质性心脏病、洋地黄中毒、糖尿病、糖尿病、外伤性或、外伤性或出血性休克、甲亢出血性休克、甲亢间羟胺间羟胺（可拉明可拉明）注射液注射液1ml:

10mg1ml:

10mgv药理作用药理作用：

为：

为-肾上腺素肾上腺素受体激动药，使血管收缩，血压升高，可增强受体激动药，使血管收缩，血压升高，可增强心肌收缩力，增加脑、肾和冠状动脉血流量，对低血压及休克患者可增加心肌收缩力，增加脑、肾和冠状动脉血流量，对低血压及休克患者可增加心排血量；

对肾血管的收缩作用较弱，故很少引起少尿、无尿等肾功能衰心排血量；

对肾血管的收缩作用较弱，故很少引起少尿、无尿等肾功能衰竭症状竭症状v临床应用临床应用：

用于神经性休克、：

用于神经性休克、过敏性休克过敏性休克、中毒性休克、心源性休克及、中毒性休克、心源性休克及脑损伤脑损伤性休克和手术时低血压等。

一般剂量不引起性休克和手术时低血压等。

一般剂量不引起心律失常心律失常，故可用于，故可用于心心肌梗死肌梗死性休克。

性休克。

v不良反应不良反应：

常见有头痛、：

常见有头痛、眩晕眩晕、震颤、恶心、震颤、恶心、呕吐呕吐等；

少见心律失常，等；

少见心律失常，升压过快引起升压过快引起肺水肿肺水肿、心脏骤停、局部组织缺血坏死。

本品有蓄积作用，、心脏骤停、局部组织缺血坏死。

本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察如用药后血压上升不明显，必须观察10min10min以上，再决定是否增加剂量，以以上，再决定是否增加剂量，以免贸然增加剂量使血压上升过高免贸然增加剂量使血压上升过高v禁忌症禁忌症：

用氯仿、氟烷、环丙烷作全身麻醉或两周内曾用过单胺氧化酶：

用氯仿、氟烷、环丙烷作全身麻醉或两周内曾用过单胺氧化酶抑制剂者忌用。

抑制剂者忌用。

盐酸多巴胺注射液盐酸多巴胺注射液2ml:

20mg2ml:

20mgv药理作用理作用：

兴奋心心脏、舒、舒缩血管、增加尿量血管、增加尿量v临床床应用用：

用于外科手：

用于外科手术中中维持或恢复血持或恢复血压，用于大出血、，用于大出血、创伤所引起所引起的低血的低血压或心肌梗死所致的或心肌梗死所致的休克休克综合征合征；

补充血容量后休克仍不能充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或血管阻力正常或较低的休克；

用于低的休克；

用于终止止阵发性性室上性心室上性心动过速的速的发作。

作。

v不良反不良反应：

嗜：

嗜铬细胞瘤患者、胞瘤患者、严重重动脉粥脉粥样硬化、器硬化、器质性心性心脏病、病、严重重高血高血压、甲亢、甲亢v禁忌症禁忌症：

常：

常见的有胸痛、呼吸困的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、量）、全身全身软弱无力感弱无力感；

长期期应用大用大剂量或小量或小剂量用于外周血管病患者，出量用于外周血管病患者，出现的反的反应有手足疼痛或手足有手足疼痛或手足发凉凉；

外周血管；

外周血管长时期收期收缩，可能，可能导致局致局部坏死或坏疽部坏死或坏疽；

过量量时可出可出现血血压升高，此升高，此时应停停药，必要，必要时给予予受体阻滞受体阻滞剂。

硫酸阿托品注射液硫酸阿托品注射液1ml:

0.5mg1ml:

0.5mgv药理作用理作用：

为阻断阻断MM胆碱受体胆碱受体的抗胆碱的抗胆碱药，能解除平滑肌的，能解除平滑肌的痉挛；

抑制；

抑制腺体分泌；

解除迷走神腺体分泌；

解除迷走神经对心心脏的抑制，使心跳加快；

散大瞳孔，使的抑制，使心跳加快；

散大瞳孔，使眼眼压升高；

升高；

兴奋呼吸中枢呼吸中枢。

v临床床应用用：

抢救感染救感染中毒性休克中毒性休克、治、治疗锑剂引起的阿引起的阿-斯斯综合征、治合征、治疗有机磷有机磷农药中毒中毒、缓解解内内脏绞痛痛、用、用为麻醉前麻醉前给药v不良反不良反应：

常见口干、心悸、瞳孔散大、口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、体温升力模糊、皮肤干燥、体温升高及尿潴留等；

高及尿潴留等；

剂量量过大，有中枢神大，有中枢神经兴奋症状如症状如烦躁不安、躁不安、谵妄，以妄，以致惊厥。

致惊厥。

兴奋过度度转入抑制，呼吸困入抑制，呼吸困难，可致死亡。

，可致死亡。

阿托品中毒的解阿托品中毒的解救主要作救主要作对症症处理，如用小理，如用小剂量的量的苯巴比妥苯巴比妥使之使之镇静，并作人工呼吸和静，并作人工呼吸和给氧等。

必要氧等。

必要时，外周症状可用新斯的明，外周症状可用新斯的明对抗。

抗。

对本本药或其他抗胆碱或其他抗胆碱药过敏者、青光眼患者、前列腺增生患者、敏者、青光眼患者、前列腺增生患者、高高热患者、重症肌无力患者患者、重症肌无力患者盐酸利多卡因注射液盐酸利多卡因注射液5ml5ml：

100mg100mgv药理作用理作用：

抗心律失常：

抗心律失常药和局部麻醉和局部麻醉药v临床床应用用：

用于因急性心肌梗塞、外科手：

用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心、洋地黄中毒及心脏导管等管等所致的所致的急性室性心律失常急性室性心律失常，包括，包括室性早搏、室性心室性早搏、室性心动过速及室速及室颤。

局部。

局部或椎管内麻醉或椎管内麻醉。

v禁忌症禁忌症v对本本药或其他或其他酰胺胺类局麻局麻药过敏者敏者。

v严重重心心脏传导阻滞阻滞（包括（包括或或房室房室传导阻滞、双束支阻滞、室阻滞、双束支阻滞、室内内传导阻滞）者阻滞）者。

预激激综合症、阿斯合症、阿斯综合症、未合症、未经控制的控制的癫痫患者患者。

v严重肝功能不全、有重肝功能不全、有恶性高性高热者。

者。

v出出现嗜睡、眩嗜睡、眩晕；

大；

大剂量使用可引起量使用可引起语言障碍、惊厥甚至呼吸抑制。

言障碍、惊厥甚至呼吸抑制。

偶偶见窦性性过缓、房室阻滞等心、房室阻滞等心脏毒性。

毒性。

盐酸洛贝林注射液盐酸洛贝林注射液1ml:

3mg1ml:

3mgv药理作用理作用：

为呼吸呼吸兴奋药，可刺激，可刺激颈动脉脉窦和主和主动脉体的化学感受器，脉体的化学感受器，反射性的反射性的兴奋延髓呼吸中枢而使呼吸加快，但延髓呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢无直接呼吸中枢无直接兴奋作用。

作用。

主要用于各种原因引起的：

主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制中枢性呼吸抑制。

v常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、吸入麻醉常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、吸入麻醉药或其他中枢抑制或其他中枢抑制药（如阿片、巴比妥（如阿片、巴比妥类）中毒、）中毒、传染病（如肺炎、白喉等）引起的呼吸染病（如肺炎、白喉等）引起的呼吸衰竭。

衰竭。

可：

可见恶心、呕吐、心、呕吐、呛咳、咳、头痛、心悸等，大痛、心悸等，大剂量用量用药可出可出现心心动过缓（兴奋迷走神迷走神经中枢），中枢），剂量量继续增大可出增大可出现心心动过速速（兴奋肾上腺素髓上腺素髓质和交感神和交感神经）、）、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥等。

阻滞、呼吸抑制、惊厥等。

尼可刹米注射液尼可刹米注射液1.5ml0.375g1.5ml0.375gv药理作用理作用：

能直接：

能直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。

延髓呼吸中枢，使呼吸加