妇人妊娠病脉证治第二十PPT资料.ppt

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妇人妊娠病脉证治妇人妊娠病脉证治妇人妊娠病脉证治妇人妊娠病脉证治湖南中医药大学景点著作教研室一、妊娠调治与诊断一、妊娠调治与诊断原文1条阴脉小弱胎气未盛，阴血不足其人渴阴血不足，血失濡养不能食阴阳失调，冲脉之气犯胃身无寒热非外感。

@#@妊娠两月化气调阴阳桂枝汤作绝药解断绝病根（采用饮食调养或随证施治）绝其胎，终止妊娠，“优生优育”妊娠失治或误汉“则绝之”二、胎、二、胎、癥癥的鉴别与治疗的鉴别与治疗（原文（原文22条条）妇人素有癥病，停经不到三月，而出现下血不止，并觉脐上似有胎动癥病妊娠：

@#@受孕前三个月的月经正常，受孕后胞宫按月增大四个月后出现胎动，且部位多在小腹，脐下癥病瘀血内阻，血不归经，旧血不去新血不生，血终难止消瘀化癥桂枝茯苓丸三、证治三、证治

（一）腹痛1阳虚寒盛原文3条论述阳虚寒盛的妊娠腹痛证治脉弦主寒主痛腹痛恶寒，少腹如有冷风吹拂阳虚不能温煦胞宫自觉胎胀阳虚寒凝气滞发热非外感，而为虚阳外浮的假热附子汤温阳散寒，暖宫安胎阳虚寒盛2肝脾失调原文5条论述肝脾失调的妊娠腹痛证治芍药重用，养血柔肝，缓急止痛当归、川芎调肝和血茯苓、白术、泽泻健脾利湿酒服腹中拘急，绵绵作痛肝脾失调，气血郁滞养血疏肝，健脾利湿当归芍药散以方测证：

@#@小便不利，足跗浮肿，胎动不安

（二）胞阻原文4条论述冲任虚寒所致妇人三种下血的证治经水淋漓不断的漏下半产后的下血不止妊娠胞阻下血妇人下血调补冲任，固经养血胶艾汤冲任虚损，阴血不能内守阿胶补血止血艾叶温经止血地、归、芎、芍养血和血甘草调和诸药胞阻“胞”言病位，“阻”言“病机”。

@#@凡冲住亏损，阴血下漏，不能入胞养胎而出现的下血、腹痛。

@#@胞漏（三）恶阻原文6条论述胃虚寒饮之恶阻证治妊娠呕吐清水妊娠呕吐清水+口淡不渴，或渴喜热饮，头眩心悸，倦怠嗜卧口淡不渴，或渴喜热饮，头眩心悸，倦怠嗜卧舌淡苔白滑舌淡苔白滑胃虚寒饮温中补虚，蠲饮止呕干姜人参半夏丸干姜浊中散寒人参益气固胎半夏、姜汁益渴饮降逆病机治疗方（四）小便难原文7条论述妊娠血虚热郁的小便不利当归贝母苦参丸养血润燥，清热除湿血虚有热，气郁化燥，膀胱湿热小便不利当归养血润燥贝母利气解郁苦参利湿热，除热结葵子茯苓散水停则卫气不利洒淅恶寒水气内阻，清阳不升头眩气化受阻小便不利妊娠水种胎气影响，膀胱气化受阻，水湿停聚（五）水肿原文8条论述妊娠水肿的证治通阳利水葵子滑利通窍茯苓淡渗利水（六）胎动不安当归散血虚湿热而致胎动不安养血健脾，清化湿热1血虚湿热原文9条当归、芍药、川芎补肝养血白术健脾除湿黄芩坚阴清热2脾虚寒湿原文10条腺虚寒湿而致胎动不安健脾温中，除湿安胎白术散白术健脾燥湿安胎川芎和肝舒气蜀椒温中散寒牡蛎除湿固胎当归散白术散胎动不安“祛病安胎”之剂重在调补肝血，多用于血虚湿热证重在温中健脾，多用于寒湿偏盛证