失眠症的诊断及治疗PPT格式课件下载.ppt

失眠症的诊断及治疗PPT格式课件下载.ppt

《失眠症的诊断及治疗PPT格式课件下载.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《失眠症的诊断及治疗PPT格式课件下载.ppt（48页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

阻阻阻阻塞塞塞塞性性性性睡睡睡睡眠眠眠眠呼呼呼呼吸吸吸吸暂暂暂暂停停停停综综综综合合合合征征征征、周期性肢体运动和不安腿综合征等周期性肢体运动和不安腿综合征等周期性肢体运动和不安腿综合征等周期性肢体运动和不安腿综合征等药药药药物物物物及及及及其其其其他他他他物物物物质质质质：

酒酒酒酒精精精精、尼尼尼尼古古古古丁丁丁丁、咖咖咖咖啡啡啡啡因因因因、儿儿儿儿茶茶茶茶酚酚酚酚胺胺胺胺、甲甲甲甲状状状状腺腺腺腺素素素素、-阻阻阻阻滞滞滞滞剂剂剂剂、口口口口服服服服避避避避孕孕孕孕药药药药、皮皮皮皮质质质质类类类类固醇等固醇等固醇等固醇等失眠症的原因失眠症的原因原因原因昼昼昼昼夜夜夜夜节节节节律律律律紊紊紊紊乱乱乱乱：

睡睡睡睡眠眠眠眠时时时时相相相相延延延延迟迟迟迟综综综综合合合合症症症症、睡睡睡睡眠眠眠眠时时时时相相相相前前前前移综合移综合移综合移综合症、时差、夜班工作等症、时差、夜班工作等症、时差、夜班工作等症、时差、夜班工作等生理因素生理因素生理因素生理因素：

睡眠环境变化、噪音、高温、强光等：

睡眠环境变化、噪音、高温、强光等心理因素心理因素心理因素心理因素：

焦虑（入睡困难）、抑郁（早醒）：

焦虑（入睡困难）、抑郁（早醒）精神疾病精神疾病精神疾病精神疾病：

精神分裂症、反应性精神病等：

精神分裂症、反应性精神病等行为因素：

行为因素：

心理生理性失眠、不良的睡眠卫生心理生理性失眠、不良的睡眠卫生心理生理性失眠、不良的睡眠卫生心理生理性失眠、不良的睡眠卫生失眠症的原因失眠症的原因原因原因根据病程分类：

根据病程分类：

一过性失眠一过性失眠一过性失眠一过性失眠：

44周，周，周，周，短期失眠短期失眠短期失眠短期失眠:

4:

4周，周，周，周，3-63-63-6月月月月失眠症的分类失眠症的分类11、心理生理性失眠心理生理性失眠心理生理性失眠心理生理性失眠：

15%15%任何原因引起的情绪冲突诱发，青年期发病、女性多见任何原因引起的情绪冲突诱发，青年期发病、女性多见任何原因引起的情绪冲突诱发，青年期发病、女性多见任何原因引起的情绪冲突诱发，青年期发病、女性多见学得性阻睡联想学得性阻睡联想学得性阻睡联想学得性阻睡联想：

因对睡眠过分注意而不能入睡：

因对睡眠过分注意而不能入睡躯体紧张：

越接近睡眠时越焦虑，肌紧张、血管收缩躯体紧张：

越接近睡眠时越焦虑，肌紧张、血管收缩条件性唤醒条件性唤醒条件性唤醒条件性唤醒：

对卧室或睡眠相关行为对卧室或睡眠相关行为对卧室或睡眠相关行为对卧室或睡眠相关行为无意识入睡无意识入睡无意识入睡无意识入睡：

看电视、阅读时却可轻松入睡：

看电视、阅读时却可轻松入睡首夜颠倒效应首夜颠倒效应首夜颠倒效应首夜颠倒效应：

与睡眠正常者在陌生环境中首夜睡眠变差与睡眠正常者在陌生环境中首夜睡眠变差与睡眠正常者在陌生环境中首夜睡眠变差与睡眠正常者在陌生环境中首夜睡眠变差的现象相反的现象相反的现象相反的现象相反治疗：

良好睡眠卫生治疗：

良好睡眠卫生+光疗，光疗，光疗，光疗，主要的失眠症类型主要的失眠症类型22、睡眠卫生习惯不良睡眠卫生习惯不良睡眠卫生习惯不良睡眠卫生习惯不良：

各种可诱发入睡困难的日常生活行为习惯所致各种可诱发入睡困难的日常生活行为习惯所致各种可诱发入睡困难的日常生活行为习惯所致各种可诱发入睡困难的日常生活行为习惯所致表现为入睡困难、觉醒频繁、早醒表现为入睡困难、觉醒频繁、早醒表现为入睡困难、觉醒频繁、早醒表现为入睡困难、觉醒频繁、早醒纠正不良睡眠卫生习惯可缓解失眠纠正不良睡眠卫生习惯可缓解失眠纠正不良睡眠卫生习惯可缓解失眠纠正不良睡眠卫生习惯可缓解失眠早期可适当使用催眠药辅助治疗早期可适当使用催眠药辅助治疗早期可适当使用催眠药辅助治疗早期可适当使用催眠药辅助治疗主要的失眠症类型主要的失眠症类型33、主观性失眠主观性失眠主观性失眠主观性失眠：

5%5%指对睡眠状态感知不良指对睡眠状态感知不良指对睡眠状态感知不良指对睡眠状态感知不良多主诉失眠，可有焦虑、抑郁症状多主诉失眠，可有焦虑、抑郁症状多主诉失眠，可有焦虑、抑郁症状多主诉失眠，可有焦虑、抑郁症状PSGPSG显示睡眠潜伏期、睡眠结构、维持时间均正常显示睡眠潜伏期、睡眠结构、维持时间均正常显示睡眠潜伏期、睡眠结构、维持时间均正常显示睡眠潜伏期、睡眠结构、维持时间均正常目前无特殊治疗目前无特殊治疗目前无特殊治疗目前无特殊治疗主要的失眠症类型主要的失眠症类型44、抑郁障碍相关性失眠抑郁障碍相关性失眠抑郁障碍相关性失眠抑郁障碍相关性失眠：

心境恶劣、动力缺乏突出心境恶劣、动力缺乏突出心境恶劣、动力缺乏突出心境恶劣、动力缺乏突出睡眠障碍以早醒最为常见睡眠障碍以早醒最为常见睡眠障碍以早醒最为常见睡眠障碍以早醒最为常见可伴躯体不适：

疼痛、多汗、胃肠道症状等可伴躯体不适：

疼痛、多汗、胃肠道症状等失眠可随情感障碍的缓解而消失失眠可随情感障碍的缓解而消失失眠可随情感障碍的缓解而消失失眠可随情感障碍的缓解而消失主要的失眠症类型主要的失眠症类型55、焦虑障碍相关性失眠焦虑障碍相关性失眠焦虑障碍相关性失眠焦虑障碍相关性失眠：

长期存在广泛性焦虑（精神性、躯体性）长期存在广泛性焦虑（精神性、躯体性）长期存在广泛性焦虑（精神性、躯体性）长期存在广泛性焦虑（精神性、躯体性）睡眠障碍以入睡困难为主睡眠障碍以入睡困难为主睡眠障碍以入睡困难为主睡眠障碍以入睡困难为主心理治疗、抗焦虑治疗有效心理治疗、抗焦虑治疗有效心理治疗、抗焦虑治疗有效心理治疗、抗焦虑治疗有效主要的失眠症类型主要的失眠症类型失眠症的主观标准：

失眠症的主观标准：

入睡或睡眠维持困难、早醒入睡或睡眠维持困难、早醒入睡或睡眠维持困难、早醒入睡或睡眠维持困难、早醒而不能再次入睡而不能再次入睡而不能再次入睡而不能再次入睡睡眠不能恢复脑力和体力睡眠不能恢复脑力和体力睡眠不能恢复脑力和体力睡眠不能恢复脑力和体力日间社会功能或生活质量日间社会功能或生活质量日间社会功能或生活质量日间社会功能或生活质量明显受影响明显受影响明显受影响明显受影响失眠症的诊断失眠症的诊断诊断诊断失失失失眠眠眠眠症症症症的的的的客客客客观观观观标标标标准准准准要要要要根根根根据据据据多多多多导导导导睡睡睡睡眠眠眠眠图图图图（PSG）PSG）来判断：

来判断：

睡眠潜伏期延长（睡眠潜伏期延长（睡眠潜伏期延长（睡眠潜伏期延长（3030分钟）分钟）分钟）分钟）实际睡眠时间减少（每夜实际睡眠时间减少（每夜实际睡眠时间减少（每夜实际睡眠时间减少（每夜66小时半）小时半）小时半）小时半）觉醒时间增多（每夜觉醒时间增多（每夜觉醒时间增多（每夜觉醒时间增多（每夜3030分钟）分钟）分钟）分钟）失眠症的诊断失眠症的诊断诊断诊断失眠症的治疗失眠症的治疗失眠症治疗的目的是改善病人的生活质量。

任何减轻夜间压力、使失眠症治疗的目的是改善病人的生活质量。

任何减轻夜间压力、使精神放松的措施均有助于改善失眠精神放松的措施均有助于改善失眠精神放松的措施均有助于改善失眠精神放松的措施均有助于改善失眠vv药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗vv非药物治疗：

非药物治疗：

1/31/3的失眠者只需调整生活的失眠者只需调整生活的失眠者只需调整生活的失眠者只需调整生活病因治疗病因治疗病因治疗病因治疗行为治疗行为治疗行为治疗行为治疗失眠症的治疗方法失眠症的治疗方法一、非药物治疗：

一、非药物治疗：

首选首选

（一）病因治疗：

（一）病因治疗：

vv改善不良情绪：

学习工作压力大，生活遭遇变故等改善不良情绪：

学习工作压力大，生活遭遇变故等vv治疗影响睡眠的疾病：

睡眠呼吸暂停综合征、慢性治疗影响睡眠的疾病：

睡眠呼吸暂停综合征、慢性疼痛、抑郁症疼痛、抑郁症疼痛、抑郁症疼痛、抑郁症等等等等等等等等vv避免服用引起兴奋的药、物质避免服用引起兴奋的药、物质避免服用引起兴奋的药、物质避免服用引起兴奋的药、物质儿茶酚胺、甲状腺素、咖啡儿茶酚胺、甲状腺素、咖啡儿茶酚胺、甲状腺素、咖啡儿茶酚胺、甲状腺素、咖啡口服避孕药口服避孕药口服避孕药口服避孕药，茶、酒精、烟等，茶、酒精、烟等，茶、酒精、烟等，茶、酒精、烟等病因治疗病因治疗病因治疗病因治疗一、非药物治疗一、非药物治疗

（二）行为治疗方法

（二）行为治疗方法

（二）行为治疗方法

（二）行为治疗方法11、睡眠卫生教育、睡眠卫生教育、睡眠卫生教育、睡眠卫生教育养成良好的睡眠习惯与规律养成良好的睡眠习惯与规律养成良好的睡眠习惯与规律养成良好的睡眠习惯与规律vv创造舒适的睡眠环境（温度、噪音、光线、床）创造舒适的睡眠环境（温度、噪音、光线、床）创造舒适的睡眠环境（温度、噪音、光线、床）创造舒适的睡眠环境（