常见部位的CT扫描方法PPT课件下载推荐.ppt
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4摆好扫描体位、扫描。
5进行图像后处理并照相。
6发出诊断报告。
33扫扫描前病人的准备工作描前病人的准备工作11对被检者做好耐心细致的解释工作,消除其顾虑对被检者做好耐心细致的解释工作,消除其顾虑和紧张情绪。
和紧张情绪。
22检查并除去检查部位的检查并除去检查部位的异物异物,防止图像伪影。
,防止图像伪影。
33胸部、腹部扫描时,均应做好胸部、腹部扫描时,均应做好呼吸训练呼吸训练,减少移,减少移动伪影。
喉部扫描者嘱被检者在扫描中不要做吞动伪影。
喉部扫描者嘱被检者在扫描中不要做吞咽动作。
咽动作。
44增强扫描者,扫描前增强扫描者,扫描前66小时禁食,检查前小时禁食,检查前2020分钟分钟做碘过敏试验做碘过敏试验。
55腹部扫描者,扫描前一周不吃含金属药物,不做腹部扫描者,扫描前一周不吃含金属药物,不做胃肠道钡餐检查。
胃肠道钡餐检查。
66对于婴幼儿、躁动不安或其它不配合的病人,应对于婴幼儿、躁动不安或其它不配合的病人,应根据根据情况给予镇定。
情况给予镇定。
44CTCT机的操作步骤机的操作步骤1开机2X线管预热3空气校准:
是为了修正零点漂移造成的误差而进行的,校准的方式是对空气进行扫描,获得探测器各通道的零点漂移值,从而保证采集到的数据相对准确。
4检查磁盘空间5扫描:
根据申请单的要求,完成扫描。
6关机:
每天扫描工作结束后,关闭CT机。
我们的做法55常常规规CTCT扫描的步骤扫描的步骤11认真阅读申请单认真阅读申请单,了解检查的目的和要求。
,了解检查的目的和要求。
22输入被检者的自然资料输入被检者的自然资料,包括,包括CTCT号、姓名、性别、年号、姓名、性别、年龄、科别、临床诊断、龄、科别、临床诊断、体位名称等。
体位名称等。
33摆放好被检者体位摆放好被检者体位,向被检者,向被检者交待交待扫描时的注意事项,扫描时的注意事项,做好呼吸、屏气的训练等。
做好呼吸、屏气的训练等。
44选择扫描方案,包括:
选择扫描方案,包括:
从屏幕菜单中从屏幕菜单中选择相关的体选择相关的体位位,如是颅脑扫描还是上腹部扫描?
是头先进还是足先,如是颅脑扫描还是上腹部扫描?
是头先进还是足先进?
是仰卧、俯卧、左侧卧还是右侧卧?
进?
选择扫描技选择扫描技术参数术参数,如,如kVkV、mAmA、扫描时间、扫描方式(轴位扫描、扫描时间、扫描方式(轴位扫描、螺旋扫描)、扫描视野、显示视野、层厚、层间距、重螺旋扫描)、扫描视野、显示视野、层厚、层间距、重建模式等。
建模式等。
55开始扫描,根据需要可选择:
开始扫描,根据需要可选择:
利用定位指示灯利用定位指示灯确定确定开始位置直接扫描开始位置直接扫描(轴位扫描或螺旋扫描轴位扫描或螺旋扫描)。
先扫描出先扫描出正位或侧位或正位侧位的定位片正位或侧位或正位侧位的定位片,然后根据定位片确,然后根据定位片确定扫描的上下定扫描的上下范围。
范围。
66人人体各部位体各部位CTCT扫描技术扫描技术一一、颅脑、颅脑CTCT扫描扫描
(一)适应症1脑血管意外(脑出血、脑梗塞)2颅脑外伤3脑部肿瘤(平扫增强)4脑脓肿(平扫增强)5脑囊虫病(平扫增强)6颅脑先天性畸形及脑实质性病变7.脑血管畸形(需增强扫描)77
(二)注意事项1去除头部的金属异物,如发卡、耳环等,冠状位重建时需摘除假牙。
2不配合的患者及婴幼儿需镇静后再扫描,扫描时尽量选择较短的曝光时间。
3重危的脑外伤及脑血管意外患者,需请临床医生陪同。
4嘱被检者闭眼,以免激光定位灯伤着眼睛。
5.非急症患者一律使用轴扫。
88(三)扫描技术1颅脑轴位扫描(颅脑平扫)
(1)体位:
被检者仰卧于扫描床上,头部正中矢状面垂至于扫描床平面并与床面长轴的中线重合,头部置于头托内,下颌内收,使两侧听眦线所在平面垂直于床面,两外耳孔与台面等距,即普通X线摄影中的标准头颅前后位。
头先进。
注:
严重驼背者可改用侧卧位或俯卧位。
如果听眦线达不到垂至于床面,机架可向后或向前倾斜一定角度。
(2)定位片及基准线:
基准线为听眦线,可以不扫定位片。
99注:
颅脑外伤、颅骨病变或观察其它病变侵蚀颅骨的情况时一定要照骨窗。
脑出血、脑肿瘤等要将大小、CT值测量、标出101033颅脑增强扫描颅脑增强扫描(11)意义:
了解)意义:
了解肿瘤的强化程度肿瘤的强化程度,区别肿瘤为实性或,区别肿瘤为实性或囊性;
鉴别血管性异常与肿瘤性肿块,如囊性;
鉴别血管性异常与肿瘤性肿块,如区分病变是区分病变是血管性、动脉瘤、血管畸形还是实质性肿瘤血管性、动脉瘤、血管畸形还是实质性肿瘤;
提高病;
提高病变的检出率(平扫时很难发现的病灶),增强后可明变的检出率(平扫时很难发现的病灶),增强后可明显强化,脑膜瘤在平扫时可能不明显,增强后可了解显强化,脑膜瘤在平扫时可能不明显,增强后可了解有无强化。
有无强化。
(22)对比剂的注射速度:
)对比剂的注射速度:
1.51.52.0mL/s2.0mL/s。
(33)对比剂的用量:
一般为)对比剂的用量:
一般为404050mL50mL。
(44)延时:
延时:
25s25s,指,指从开始注射对比剂起计时,经过从开始注射对比剂起计时,经过25s25s开始曝光扫描开始曝光扫描。
(55)与平扫的不同点有:
)与平扫的不同点有:
因为有强化效应,因为有强化效应,窗位可窗位可适当调高至适当调高至4343左右左右。
病灶部位可改为薄层病灶部位可改为薄层(5mm5mm或或3mm3mm)扫描。
)扫描。
111144垂体垂体冠增冠增强强扫描(垂体一般要增强扫描)扫描(垂体一般要增强扫描)(11)意义:
)意义:
用于诊断垂体瘤用于诊断垂体瘤,垂体瘤是鞍区最常见的肿瘤,多为腺瘤,约占颅,垂体瘤是鞍区最常见的肿瘤,多为腺瘤,约占颅内肿瘤的内肿瘤的1212。
20s20s。
(55)定位片及基准线:
侧位定位片,以外耳孔前、上)定位片及基准线:
侧位定位片,以外耳孔前、上2.5cm2.5cm为定位片扫描定位点。
为定位片扫描定位点。
为观察肿瘤是否注:
为观察肿瘤是否侵蚀蝶鞍,需摄取骨窗。
侵蚀蝶鞍,需摄取骨窗。
1212二、颌面部二、颌面部CTCT扫描扫描
(一)适应症1眼部:
眼球及眼眶的良性、恶性肿瘤,眼部外伤(如眼球内异物、眶壁骨折等)。
2耳部:
中耳炎症,肿瘤,骨折,先天性畸形。
3副鼻窦:
副鼻窦的肿瘤、炎症及窦壁的骨折。
4鼻骨:
鼻骨骨折(鼻骨冠扫或轴扫)。
5鼻咽部:
鼻咽部肿瘤,增殖体肥大等。
6涎腺:
主要用于观察腮腺的囊肿、脂肪瘤和恶性肿瘤7颞颌关节:
外伤性改变。
1313
(二)注意事项1去除金属异物,如发卡、耳环、项链、金属钮扣、金属假牙等。
2嘱被检者在扫描时头颈部保持不动,不配合的患者及婴幼儿需镇静后再扫描。
3眼部扫描时嘱被检者闭上眼睛,并保持眼球不动4、上下颌骨三维扫描时应让患者口略张开,方便重建。
1414(三)扫描技术三)扫描技术11眼部、眶部轴位扫描眼部、眶部轴位扫描(11)体位:
)体位:
标准颅脑平扫体位。
(22)定位片及基准线:
)定位片及基准线:
正位定位片正位定位片,以外耳孔为,以外耳孔为定位片扫描定位点,定位片扫描定位点,基准线为听眦线基准线为听眦线。
1515161617172眼部增强轴位扫描
(1)意义:
怀疑眼部血管疾患,如海绵状血管瘤,颈动脉海绵窦瘘,眶内静脉曲张等;
疑肿瘤与炎症病变累及颅内者;
视神经增粗;
球后肿块,对比增强有助于性质的鉴别,如血管瘤与神经源性肿瘤。
(2)对比剂的注射速度:
2.02.5mL/s。
(3)对比剂的用量:
一般为1.0mL/kg。
(4)延时:
25s。
(5)窗位可适当调高至43左右。
181833内耳、内耳、颞骨轴位扫描颞骨轴位扫描(11)体位:
正位定位片,以外耳)定位片及基准线:
正位定位片,以外耳孔为定位片扫描定位点,基准线为听眦孔为定位片扫描定位点,基准线为听眦线。
线。
(33)使用内耳扫描模块。
)使用内耳扫描模块。
191944副鼻窦轴位扫描副鼻窦轴位扫描(11)体位:
一般不扫定位片,基准)定位片及基准线:
一般不扫定位片,基准线为鼻唇之间(上颌窦下缘)。
线为鼻唇之间(上颌窦下缘)。
2020212155鼻骨冠扫鼻骨冠扫当怀疑有当怀疑有鼻骨骨折鼻骨骨折时,一般行冠时,一般行冠状位及矢状位重建。
状位及矢状位重建。
(11)体位:
同颅脑冠扫。
侧位定位片,以外耳孔为定位片)定位片及基准线:
侧位定位片,以外耳孔为定位片扫描定位点。
扫描定位点。
222266鼻咽部轴扫鼻咽部轴扫鼻咽部轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描的起始位鼻咽部轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描的起始位置下移置下移1.5cm1.5cm,即从上唇往上扫描,即从上唇往上扫描1010层。
层。
77腮腺轴扫腮腺轴扫腮腺轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描的起始位置从腮腺轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描的起始位置从眶下缘向下扫至下颌骨颏部。
眶下缘向下扫至下颌骨颏部。
232388颞颌关节冠扫颞颌关节冠扫(11)体位:
侧位定位片,以外耳孔为定位)定位片及基准线:
片扫描定位点。
24249茎突扫描用于检查茎突过长综合症。
扫描方法基本同颞颌关节冠扫,不同点有:
扫描层厚及层间距为11.5mm。
扫描范围在侧位定位片定出。
25251010鼻咽部轴扫鼻咽部轴扫鼻咽部轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描鼻咽部轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描的起始位置下移的起始位置下移1.5cm1.5cm,即从上唇往上扫描,即从上唇往上扫描1010层。
1111腮腺轴扫腮腺轴扫腮腺轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描的起腮腺轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描的起始位置从眶下缘向下扫至下颌骨颏部。
始位置从眶下缘向下扫至下颌骨颏部。
2626三、颈部CT扫描nn
(一)适应症nn1、颈椎病、颈椎外伤nn2、颈部软组织、淋巴结核其他颈部肿块。
nn3、喉颈部:
喉癌,甲状腺病变(肿瘤、囊肿、结节等),甲旁腺肿瘤等。
2727nn
(二)注意事项
(二)注意事项11去除去除金属异物金属异物,如发卡、耳环、项链、金属钮扣、,如发卡、耳环、项链、金属钮扣、金属假牙等。
金属假牙等。
22嘱被检者