安全事故急救知识培训PPT资料.ppt

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、出血的分类及特点：

（11）按破裂血管不同：

）按破裂血管不同：

动脉出血：

由于动脉血管内压力较高，所以出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破裂，血液呈喷射状，颜色鲜红，常在短时内造成大量失血，易引起生命危险。

静脉出血：

出血时缓缓不断地外流，呈紫红色。

毛细血管出血：

出血时，血液成水珠样流出，多能自动凝固止血。

第二节第二节外伤救治基本技术外伤救治基本技术（22）按失血量的多少：

）按失血量的多少：

小量失血：

500ml2000ml2000ml（33）按出血的流向：

）按出血的流向：

外出血；

内出血内出血皮下出血皮下出血一般成人血量为一般成人血量为4000ml左右，如果短时间内失血总量超过左右，如果短时间内失血总量超过1000ml就会发生休就会发生休克，表现为脸色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降克，表现为脸色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降；

失血失血2000ml就会导致死就会导致死亡亡第二节第二节外伤救治基本技术外伤救治基本技术22、止血技术：

、止血技术：

（1）指压止血法）指压止血法

（2）压迫包扎止血法）压迫包扎止血法（3）止血带止血法）止血带止血法第二节第二节外伤救治基本技术外伤救治基本技术肩腋部出血头面部出血颜面部出血指压止血法：

指压止血法：

根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉，将中等或较大的动脉压在骨的浅面，可临时止血。

多用于头、颈、四肢动脉出血，仅用于短时间内控制动脉出血。

手部出血前臂出血足部出血大腿以下出血压迫包扎止血法压迫包扎止血法：

压迫包扎止血法：

用消毒的纱布或干净的毛巾、布块折成比伤口稍大的垫，盖住伤口，再用绷带或布带扎紧。

但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。

橡皮止血带止血法止血带止血法止血带止血法：

主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。

这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。

宽度在宽度在33厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织不能作为止血带。

止血厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织不能作为止血带。

止血带的包扎时间如达带的包扎时间如达11小时以上会造成末梢组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免小时以上会造成末梢组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免大量出血的情况下每隔大量出血的情况下每隔3030分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。

分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。

（二）包扎

（二）包扎包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染、固定敷料，包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染、固定敷料，有利于伤口尽早愈合。

有利于伤口尽早愈合。

第二节第二节外伤救治基本技术外伤救治基本技术（三）固定（三）固定11、骨折的判断（疼痛、肢体变形）、骨折的判断（疼痛、肢体变形）骨折有疼痛、肿胀，畸形，骨擦音等症状。

骨折的压痛，多呈环状，且为锐痛。

第二节第二节外伤救治基本技术外伤救治基本技术22、骨折固定注意事项、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定包括上下两关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。

（1）要注意伤口和全身状况。

（2）在处理开放性骨折时，局部要做清洁消毒处理，用纱布将伤口仅好，严禁把暴露在伤口外的骨折端送回伤口内，以免造成伤口污染和再度刺伤血管与神经。

（3）对于大腿、小腿、脊椎骨折的伤者，一般应就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位，以免加重损伤程度。

（4）骨折固定所用的夹板长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度一般以超过骨折上下两个关节为宜。

（5）固定用的夹板不应直接接触皮肤。

（6）固定、捆绑的松紧度要适宜（7）对四肢骨折固定时，应先捆绑骨折端处的上端，后捆绑骨折端处的下端。

第二节第二节外伤救治基本技术外伤救治基本技术11、骨折的判断（疼痛、肢体变形）、骨折的判断（疼痛、肢体变形）骨折有疼痛、肿胀，畸形，骨擦音等症状。

22、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定包、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定包括上下两关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。

括上下两关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。

33、固定材料、固定材料44、临时固定方法、临时固定方法第二节第二节外伤救治基本技术外伤救治基本技术肱骨骨折固定前臂骨折固定股骨骨折固定小腿骨折固定（四）搬运和输送（四）搬运和输送（四）搬运和输送（四）搬运和输送需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。

脊柱骨折的病人，在搬需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。

脊柱骨折的病人，在搬运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部和躯干前屈旋转，绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，以避免断和躯干前屈旋转，绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，以避免断端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。

端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。

第二节第二节外伤救治基本技术外伤救治基本技术脊柱骨折正确搬运和不正确搬运脊柱骨折正确搬运和不正确搬运对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由46人一起搬动人一起搬动无脊柱损伤的搬运第四节第四节心肺复苏心肺复苏（CPR）第四节第四节心肺复苏心肺复苏（CPR）一、意义：

一、意义：

据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/21/2。

而因心脏停搏突然死亡者而因心脏停搏突然死亡者60-70%60-70%发生在院前。

因此，美国成年人中约有发生在院前。

因此，美国成年人中约有85%85%的的人有兴趣参加人有兴趣参加CPRCPR初步训练，结果使初步训练，结果使40%40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约2020万人的生命。

心脏跳动停止者，如在万人的生命。

心脏跳动停止者，如在44分钟内实施初步的分钟内实施初步的CPRCPR，在，在88分钟内由专分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键。

关键。

二、心肺复苏的操作步骤二、心肺复苏的操作步骤20102010（新）：

（新）：

D-R-C-A-BD-R-C-A-B即：

即：

DD检查现场是否安全检查现场是否安全R检查伤员情况检查伤员情况CC胸胸外按外按压压AA开放气道开放气道BB人工呼吸人工呼吸20052005（旧）：

（旧）：

D-R-A-B-CA-B-C即：

D检查现场是否安全检查现场是否安全R检查伤员情况检查伤员情况AA开开放气道放气道B人工呼吸人工呼吸C胸外按压胸外按压第四节第四节心肺复苏心肺复苏（CPR）三、实施方法：

三、实施方法：

DD检查现场是否安全检查现场是否安全在发现伤员后应先检查现场是否安全。

若安全，可当场进行急救；

若不安全，须将伤员转移后进行急救。

R检查伤员情况检查伤员情况1.判断神智：

轻拍病人双侧肩膀，并在病人两侧耳旁呼叫病人两次，观察是否处于昏迷状态；

2.判断呼吸：

看胸廓起伏，小于10秒，一般为7秒；

同时呼救，请求帮助；

3.备体位第四节第四节心肺复苏心肺复苏（CPR）4.检查大动脉搏动：

食指、中指并拢触摸同侧颈动脉有无搏动（气管旁开2.5CM），时间大于10秒；

C胸外按压胸外按压1.定位：

先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌掌跟放在胸骨下1/3，再将左手放在右手上，十指交错，握紧右手。

2.深度：

成人至少5cm，儿童5cm，婴幼儿约4cm3.按压与呼吸比：

单人30:

2，双人15:

24.按压频率：

100次/分5.保证每次按压后胸廓完全弹回6.尽量减少中断，中断时间控制在10秒内第四节第四节心肺复苏心肺复苏（CPR）A开放气道开放气道以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。

对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰。

B口对口人工呼吸口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔（或口唇），然后深吸一大口气，迅速用力向患者口（或鼻）内吹气,然后放松鼻孔（或口唇），照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。

第四节第四节心肺复苏心肺复苏（CPR）三、效果判断：

三、效果判断：

（1）观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。

若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。

如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。

（2）若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。

（3）复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；

观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。

第四节第四节心肺复苏心肺复苏（CPR）胸外心脏按压术人工呼吸第六节第六节溺水救治溺水救治一、落水被淹后一般一、落水被淹后一般4646分钟即可致死。

分钟即可致死。

湿性溺水；

干性溺水；

淡水溺水；

海水溺水二、临床表现二、临床表现1神志不清，面部肿胀、青紫，口腔、鼻腔、支气管内充满血性泡沫，肢体冰冷。

2烦躁不安或昏迷，呼吸快而不整，两肺有湿啰音，心音弱，心律不齐。

3严重者呼吸停止，上腹部膨胀，心室纤颤或心脏停搏。

三、溺水的救治关键是时间三、溺水的救治关键是时间致命性的循环衰竭最早可以发生在溺水后分钟，一般溺水6-10分钟都已经发生致命的循环衰竭。

四、救治四、救治第六节第六节溺水救治溺水救治保持溺水者头部浮出水面游向池边肩头顶住溺水者心脏，扛起轻轻将溺水者放置在平坦地面上对溺水者实施心肺复苏和人工呼吸第七节第七节烧伤救治烧伤救治一、烧伤的救治的意义一、烧伤的救治的意义及时正确的急救处理，可以减轻痛苦，预防或减轻感染，降低休克发生率，挽救生命。

二、烧伤程度的估计二、烧伤程度的估计1.烧伤的深度烧伤的深度

（1）度烧伤度烧伤：

称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层，3-5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。

（2）度烧伤度烧伤：

又称水疱性烧伤。

浅度：

毁及部分生发层或真皮乳头层。

如无感染814天愈合。

深度：

除表皮、全部真皮乳头层烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮深层的