妇女保健知识讲座pptPPT格式课件下载.ppt

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引起一系列精神和情绪变化：

神经过敏、情绪不稳定、挑剔易怒、忧郁多疑、记忆力减退等；

植物神经症状包括：

潮热、出汗、心悸、眩晕、头痛、耳鸣、手指麻木、感觉异常、失眠及食欲减退、便秘等；

高血压与动脉硬化发生率明显上升；

骨质疏松；

皮肤变薄，缺水缺油，弹性变差，形成皱纹；

耻毛腋毛减少，上唇可形成轻度胡须，偶有轻度秃发；

肥胖和体型改变,脂肪堆积部位主要在下腹部和臀部.15更年期心理调适更年期心理调适更年期是妇女一生中生理上和心理上的一个重大转折点，由于生理上的明显改变导致心理上的巨大变化，尤其退休后，会产生不适应和失落感，为此出现忧郁、绝望的心理状态。

一旦孩子长大离家后，易产生“空巢”综合征，感到孤单。

有些妇女可能因为月经停止误认为自己性功能下降而恐惧紧张，结果加重性生活的不协调。

16培养积极的生活态度培养积极的生活态度思想开阔，要有宽容的胸怀和开朗的性格；

对生活、工作和学习充满信心，积极参加社会活动；

适当饮食、合理营养，按时定量进餐，避免暴食或过饥，不要吸烟；

生活有规律，坚持体格锻炼，增强体质；

定期妇科检查和必要的全身检查，包括防癌检查，达到早发现、早诊断和早治疗的目的。

17雌激素替代疗法雌激素替代疗法尽量选用天然雌激素，也可应用天然雌激素和合成雌激素相结合的方案；

剂量个体化,以最小有效剂量为佳；

出现剂量过大症状如乳胀、白带增多、子宫出血、体重增加、水肿、高血压或色素增加时，应酌性减量，或改用雌三醇，也可考虑加用孕激素治疗；

局部治疗比全身治疗为优；

为防止子宫内膜过度增生，在雌激素治疗后半期加用孕激素拮抗，老年妇女可行雌、雄激素联合治疗。

目前市售的尼尔雌醇、利维爱等不需孕激素配合治疗；

周期治疗时于第四周末停药，停药一周后重复应用；

18非激素治疗、中医辨证论治非激素治疗、中医辨证论治非激素治疗也能控制更年期综合征的某些症状,如治疗潮热可用安眠药、镇静药、抗忧郁药，谷维素有调节植物神经功能的作用，维生素（E、A）、矿物质、颠茄生物碱也有一定疗效。

肾气虚衰是更年期综合征的基本病机，辨证论治能取得较好的疗效。

19老年期保健老年期保健老年期的妇女较易患的身心疾病老年期的妇女较易患的身心疾病保健内容保健内容定期体格检查，加强身体锻炼定期体格检查，加强身体锻炼合理运用激素类药物，以利于健康合理运用激素类药物，以利于健康长寿长寿20老年期身心调养老年期身心调养修身养性：

热爱生活，性情温和，修身养性：

热爱生活，性情温和，乐观豁达；

乐观豁达；

规律生活：

避免过劳；

坚持锻炼：

长期适度体育锻炼，多用脑坚持锻炼：

长期适度体育锻炼，多用脑勤思考；

勤思考；

合理营养：

高质低量，按时定量，合理营养：

高质低量，按时定量，限糖限盐限脂；

限糖限盐限脂；

定期普查：

最好每年一次；

21老年期的泌尿道感染老年期的泌尿道感染病因：

病因：

雌激素下降，自身防御机制削弱，阴道及膀胱萎缩、会阴及盆底肌肉松弛，多有尿失禁、肛裂等疾患，增加了易感性；

临床表现：

尿频、尿急、尿痛、排尿困难和尿失禁，并常伴有血尿、脓尿。

如感染扩散至上尿路，则伴全身发冷、发热、肾区疼痛等。

防治：

多进水分或补充液体使尿量增多，促进毒素排泄；

注意外阴清洁，勤换内裤，避免局部刺激，减少感染机会。

短期小量应用雌激素配合抗生素治疗。

22老年期的尿失禁老年期的尿失禁分类分类：

张力性尿失禁：

控尿能力下降，分为度、度、度；

紧迫性尿失禁：

不受意志控制，分为轻度和重度；

防治防治：

1、加强盆底肌肉及尿道外括约肌的锻炼，每天进行提肛肌缩紧及放松运动，早、中、晚各做20次，4至6周一疗程，约2/3患者可获改善；

2、药物治疗：

张力性尿失禁用增加尿道压力的受体兴奋剂如麻黄碱，加强尿道关闭度的雌激素如雌三醇；

紧迫性尿失禁用雌激素治疗，配合抑制膀胱收缩的药物；

3、手术治疗：

张力性尿失禁中度以上或保守治疗失败，可行手术治疗。

紧迫性尿失禁一般采取保守治疗。

23老年期骨质疏松症的防治老年期骨质疏松症的防治积极参加体育锻炼，可推迟骨骼老化；

饮食中富含蛋白质、钙、磷及各种维生素；

雌激素对防治骨质疏松有良好作用。

绝经早期开始用药，可预防骨质疏松；

若已发生，只能制止其发展，但需长期用药，否则将加速骨质丧失，一旦骨质丧失严重，即使用药也不能完全恢复骨质正常结构。

天然雌激素如结合雌激素、尼尔雌醇副作用较小，能有效减少股骨颈和前臂骨折的危险性；

适当补钙：

服用钙剂，加用维生素D促进钙吸收。

24更年期和老年期的敏感问题更年期和老年期的敏感问题更年期妊娠问题：

更年期妊娠问题：

一、更年期妊娠的可能性更年期妊娠的可能性：

受孕率降低，但仍有受孕的可能性；

二、更年期妊娠的危险性更年期妊娠的危险性：

孕产妇死亡率增高，大月份人工流产增多，病理妊娠增多；

三、更年期避孕方法的选择更年期避孕方法的选择：

除放置IUD外，低剂量避孕药较好，既可达到避孕目的，又可治疗更年期症状，并可改善性生活，还可预防脂质代谢异常及骨质疏松症。

安全套加外用避孕药膏也是不错的选择。

25更年期和老年期的敏感问题更年期和老年期的敏感问题性功能障碍性功能障碍：

一、性功能下降的原因性功能下降的原因：

内分泌因素、社会心理因素；

二、性功能障碍的表现性功能障碍的表现：

性欲减退、无性抚爱要求、无性兴奋反应及性交时阴道痉挛和疼痛等；

三、改善性功能的措施改善性功能的措施：

咨询指导和药物治疗，如尼尔雌醇，是一种缓释长效制剂，每月口服1次。

26妇科疾病常见症状妇科疾病常见症状阴道流血：

除正常月经外均称阴道流血：

除正常月经外均称“阴道流血阴道流血”；

异常白带：

数量显著增多、灰黄色或黄白色泡沫状、豆渣样、鱼腥味、异常白带：

数量显著增多、灰黄色或黄白色泡沫状、豆渣样、鱼腥味、脓臭味、白带带血、淘米水样、脓臭味、白带带血、淘米水样、黄红色或红色水样白带；

黄红色或红色水样白带；

下腹痛：

留意疼痛的部位、性质、时间下腹痛：

留意疼痛的部位、性质、时间以及伴随的症状；

以及伴随的症状；

外阴瘙痒：

霉菌和滴虫是常见原因；

下腹部肿块：

可通过下腹部肿块：

可通过BB超进一步检查。

超进一步检查。

27妇科普查妇科普查定期进行妇女并及恶性肿瘤的普查普治工作定期进行妇女并及恶性肿瘤的普查普治工作时间时间城市一般应对城市一般应对3535岁以上的妇女每一年普查一次岁以上的妇女每一年普查一次农村也应农村也应2233年一次年一次内容内容妇科检查（外阴、阴道、宫颈、双合诊甚至三合妇科检查（外阴、阴道、宫颈、双合诊甚至三合诊）、白带检查、宫颈刮片检查、超声检查诊）、白带检查、宫颈刮片检查、超声检查当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜、宫颈活检、当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜、宫颈活检、分段诊刮术、分段诊刮术、CTCT、MRIMRI等特殊检查等特殊检查28乳腺自查步骤乳腺自查步骤站着摸：

可在洗澡时，双手涂抹肥皂以便于滑动1、一手放于脑后，另一手将食、中和无名指并拢，用三指的第一节指腹来触摸另一侧的乳房；

2、以按压、螺旋、滑动、前进的方式，检查整个乳房，可从乳房外上方开始从外到内螺旋式前进，右侧依顺时针方向，左侧依逆时针方向，从外圈起至少3圈，每一圈应有重叠，直至乳头，再逐步向腋窝方向触摸有无肿块。

可分两次，一次轻压感觉皮肤下