传统康复学推拿手法学简版PPT文档格式.ppt

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【频率】手法频率每分钟120160次【附】一指禅偏峰推法：

一指禅偏峰推法的操作方法为：

以拇指偏峰部着力，拇指自然伸直并内收，余指掌指部伸直。

腕关节微屈或自然伸直。

一指禅屈指推法：

拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳。

以拇指指间关节桡侧或背侧着力于施术部位或穴位上。

其运动过程同一指禅推法。

一指禅推法【动作要领】1沉肩2垂肘3悬腕4指实掌虚5紧推慢移【注意事项】1.拇指应吸定于一点，缓慢移动。

2.一指禅屈指推法刺激柔和；

一指禅指端推法刺激较强，临床适宜选择使用。

【适用部位】一指禅推法刺激中等，接触面积小，深透性好，临床适于循经络、推穴位。

一指禅偏峰推法，以其“少商劲”的轻快柔和，多用于颜面部。

一指禅屈指推法因其着力沉稳、刚劲有力，则多用于颈项部及关节骨缝处。

【作用】主要适用于头痛、失眠，面瘫，近视，颈项强痛，冠心病，腰痛，胃脘痛，泄泻、便秘，月经不调等内、妇科疾病及关节酸痛等症。

二、滚法以第五掌指关节背侧吸附于体表施术部位，通过腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动，使小鱼际与手背在施术部位上作持续不断地滚动，称为滚法。

滚法为推拿流派的代表手法。

【操作】拇指自然伸直，余指自然屈曲，以第五掌指关节背侧为吸点吸以第五掌指关节背侧为吸点吸附于体表施术部位上。

附于体表施术部位上。

以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸活动，使使小鱼际和手背尺侧部小鱼际和手背尺侧部（或第二至第五或第二至第五掌指关节部掌指关节部）在施术部位上在施术部位上进行持续不断地滚动，【频率】手法频率120160/分钟【动作要领】1沉肩，屈肘约40o，上臂中段距胸壁一拳左右，手指自然弯曲，腕放松。

2操作过程中，腕关节屈伸幅度应在120o左右,掌背部分的12面积（尺侧）依次接触治疗部位。

3滚法对体表产生轻重交替的刺激，前滚和回滚时着力轻重之比为3：

1-“滚三回一”。

【注意事项】1操作时手部吸附治疗部位上滚动，不宜拖动，并应避免医者和患者骨突处撞击。

2操作应尽可能增大腕关节的屈伸幅度。

同时应控制好腕关节的屈伸运动，避免出现折刀样的突变动作造成跳动感。

3临床使用时常结合肢体关节的被动运动，此时注意两手动作的协调，被动运动要“轻巧、短促、随发随收”。

【适用部位】颈项、肩背、腰臀、四肢等肌肉丰厚处。

【作用】滚法适用面广，为伤科、内科、妇科的常用手法。

主要适于颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出症，半身不遂，高血压，糖尿病，痛经、月经不调等多种病症，也是常用的保健推拿手法之一。

【附】拳滚法：

利用掌指关节和拳顶进行滚法操作，又称掌指关节滚法，为滚法的变化运用。

【附】滚法术者手握空拳，食、中、无名、小指的近侧指间关节置于施术部位上，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节作小幅度（60o以内）的屈伸运动，使指间关节在治疗部位上作来回滚动。

本法是一指禅推拿流派的辅助手法。

三、揉法【定义】以手掌大鱼际或掌根、全掌、手指罗纹面着力，吸定于体表施术部位，作轻柔和缓的上下、左右或环旋动作，称为揉法。

【分类】掌揉法大鱼际揉法掌根揉全掌揉法指揉法中指揉法三指揉法肘揉拇指揉法。

（一）大鱼际揉法操作操作：

沉肩、垂肘，腕关节放松，呈微屈或水平状。

大拇指内收，余四指自然伸直，用大鱼际附着于施术部位上。

以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动腕关节摆动，使大鱼际在治疗部位上作轻缓柔和的上下、左右或轻度的环旋揉动，并带动该处的皮下组织一带动该处的皮下组织一起运动起运动。

频率：

120160次/分钟

（二）掌根揉法

（二）掌根揉法操作：

肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手操作：

肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手指自然弯曲，以掌根部附着于施术部位。

以指自然弯曲，以掌根部附着于施术部位。

以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动腕及肘关节为支点，前臂作主动运动，带动腕及手掌连同前臂作小幅度的回旋揉动，并手掌连同前臂作小幅度的回旋揉动，并带动带动该处的皮下组织一起运动该处的皮下组织一起运动。

每分钟频率：

每分钟120120160160次左右。

次左右。

（三）全掌揉法操作：

是以整个手掌掌面着力，操作同掌根揉。

120160次/分钟（四）中指揉法操作：

中指伸直，食指搭于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，用中指罗纹面着力于一定的治疗部位或穴位。

以肘关节为支点，前臂作主动运动，通过腕关节使中指罗纹面在施术部位上作轻柔的小幅度的环旋或上下、左右运动。

120160次/分钟（五）三指揉法操作：

食指、中指、无名指并拢，三指罗纹面着力，操作术式与中指揉法相同。

120160次/分钟【动作要领】1所施压力要小。

2动作要灵活而有节律性。

3往返移动时应在吸定的基础上进行。

4大鱼际揉法前臂有推旋动作，腕部宜放松，而指揉法则腕关节要保持一定紧张度，掌根揉法则腕关节略有背伸，松紧适度。

【注意事项】揉法应吸定于施术部位，带动皮下组织一起运动，不能在体表带动皮下组织一起运动，不能在体表上有摩擦运动。

上有摩擦运动。

操作时向下的压力不可太大。

【适用部位】大鱼际揉法主要适用于头面部、胸胁部；

掌根揉法适用于腰背及四肢等面积大且平坦的部位；

掌揉法常用于脘腹部；

中指揉法、拇指揉法适用于全身各部腧穴，小儿推拿常用；

三指揉法常用于小儿颈部。

【作用】主要适用于脘腹胀痛，胸闷胁痛，便秘，泄泻，头痛、眩晕及儿科病症等，亦可用于头面部及腹部保健。

【注意注意】做保健手法时，除大鱼际揉法做保健手法时，除大鱼际揉法外，均应降低手法频率，一般每分钟外，均应降低手法频率，一般每分钟6060次左右为宜。

次左右为宜。

【揉法和摩法的区别揉法和摩法的区别】揉法揉法：

着力较：

着力较重重，操作时指掌，操作时指掌吸定吸定一个一个部位，部位，带动皮下组织运动带动皮下组织运动，和体表没有，和体表没有摩擦动作。

摩擦动作。

摩法摩法：

着力较轻轻，操作时指掌在体表作，操作时指掌在体表作环旋环旋摩擦摩擦，不带动皮下组织不带动皮下组织。

1.1.知识目标：

知识目标：

1.11.1掌握摩擦类手法的分类掌握摩擦类手法的分类1.21.2掌握摩擦类手法的操作方法掌握摩擦类手法的操作方法1.31.3掌握摩法、擦法、推法、搓法、抹法的动作掌握摩法、擦法、推法、搓法、抹法的动作要领要领2.2.技能目标：

技能目标：

2.12.1能熟练操作摩擦类手法能熟练操作摩擦类手法2.22.2能把握摩擦类手法的动作要领能把握摩擦类手法的动作要领3.3.情感目标：

培养学生职业思想，学好治疗技情感目标：

（44学时教学内容）学时教学内容）第二节第二节摩擦类手法摩擦类手法定义：

定义：

摩擦类手法是指以手的掌面或指面及肘摩擦类手法是指以手的掌面或指面及肘臂部贴附在体表，做直线或环旋移动的一类臂部贴附在体表，做直线或环旋移动的一类手法。

手法。

手法在皮肤表面形成摩、擦等不同形式手法在皮肤表面形成摩、擦等不同形式的位置移动，运动形式可以是单向直线、可的位置移动，运动形式可以是单向直线、可以是直线往返、可以是环形或呈孤形。

以是直线往返、可以是环形或呈孤形。

分类：

摩法、擦法、推法、搓法、抹法摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。

等。

一、摩法定义：

用指或掌在体表做环形或直线往返摩动，称为摩法。

分类指摩法掌摩法【操作】1指摩法：

指掌部自然伸直，食指、中指、无名指和小指并拢，腕关节略屈。

以食指、中指、无名指和小指指面附着于施术部位，以肘关节为支点，前臂主动运动，使指面随同腕关节做环形或直线往返摩动。

2掌摩法：

手掌自然伸直，腕关节略背伸，将手掌平放于体表施术部位上。

以肘关节为支点，前臂主动运动，使手掌随同腕关节连同前臂做环旋或直线往返摩动。

【动作要领动作要领】11松肩，屈肘约松肩，屈肘约4040oo6060oo左右。

左右。

22指摩法时腕关节要保持一定的紧张度，掌指摩法时腕关节要保持一定的紧张度，掌摩法时则腕部要放松。

摩法时则腕部要放松。

33摩动的速度、压力宜均匀。

摩动的速度、压力宜均匀。

“摩法较推则摩法较推则从轻，较运则从重。

从轻，较运则从重。

”44以以“逆摩为补，顺摩为泻逆摩为补，顺摩为泻”，虚证宜逆时，虚证宜逆时针方向摩动，实证宜顺时针方向摩动。

针方向摩动，实证宜顺时针方向摩动。

【注意事项】操作时注意摩动的速度不宜过快、过慢；

压力不宜过轻、过重。

【适用部位】全身各部。

以腹部应用较多。

【作用】主要用于脘腹胀满、消化不良、泄泻、便秘，咳嗽、气喘，月经不调、痛经，阳痿、遗精，外伤肿痛等病症。

二、擦法二、擦法定义：

用指或掌贴附于体表一定用指或掌贴附于体表一定部位，做快速直线往返运动，部位，做快速直线往返运动，使之摩擦生热，称为擦法。

使之摩擦生热，称为擦法。

指擦法、掌擦法、大鱼际指擦法、掌擦法、大鱼际和小鱼际擦法和小鱼际擦法。

【操作操作】以食指、中指、无名指和小以食指、中指、无名指和小指指面或掌面、手掌的大、小鱼际置指指面或掌面、手掌的大、小鱼际置于体表施术部位。

腕关节伸直，使前于体表施术部位。

腕关节伸直，使前臂与手掌相平。

以肘或肩关节为支点，臂与手掌相平。

以肘或肩关节为支点，前臂或上臂做主动运动，前臂或上臂做主动运动，使手的着力使手的着力部分在体表做均匀的上下或左右直线部分在体表做均匀的上下或左右直线往返摩擦移动，使施术部位产生一定往返摩擦移动，使施术部位产生一定的热量。

的热量。

、【动作要领动作要领】11放松肩关节，肘关节自然下垂并内收。

放松肩关节，肘关节自然下垂并内收。

22着力部分要紧贴体表，压力适度，须直线往返运着力部分要紧贴体表，压力适度，须直线往返运行，往返的距离应尽力拉长，而且动作要连续不行，往返的距离应尽力拉长，而且动作要连续不断，有如拉锯状。

断，有如拉锯状。

33指擦法时以肘关节为支点，前臂为动力源，擦动指擦法时以肘关节为支点，前臂为动力源，擦动的往返距离宜小，属擦法中的特例。

掌擦法、大的往返距离宜小，属擦法中的特例。

掌擦法、大鱼际擦法及小鱼际擦法均以肩关节为支点，上臂鱼际擦法及小鱼际擦法均以肩关节为支点，上臂为动力源，擦动的往返距离宜大。

为动力源，擦动的往返距离宜大。

44透热为度。

擦法属于生热手法，应以操作者感觉透热为度。

擦法属于